Sotto il termine antifibrinolitici In farmacologia e medicina umana vengono combinate varie sostanze attive che portano alla dissoluzione della fibrina. In questo modo, gli antifibrinolitici prevengono il sanguinamento, motivo per cui sono noti anche come inibitori del sanguinamento o della plasmina.
Cosa sono gli antifibrinolitici?
La classe di principi attivi degli antifibrinolitici è costituita dai principi attivi acido tranexamico e aprotinina. Mentre il secondo è un inibitore della plasmina, il primo è un amminoacido. Ciò che entrambi hanno in comune è che inibiscono il sanguinamento. Gli antifibrinolitici sono quindi considerati anche inibitori della plasmina o dispositivi di arresto del sanguinamento. Causano l'inibizione della fibrina, in modo che il sangue coaguli più intensamente. I più noti antifibrinolitici includono i preparati Cyklokapron® e Trasylol®.
Gli antifibrinolitici vengono generalmente assunti per via orale. È anche possibile la somministrazione endovenosa. Sono soggetti ai requisiti della farmacia e della prescrizione, quindi possono essere ottenuti solo da una farmacia autorizzata sulla base di una prescrizione medica preventiva.
Effetto farmacologico sul corpo e sugli organi
Il meccanismo d'azione di tutti gli antifibrinolitici si basa sull'influenza della fibrina propria del corpo. Questa è la proteina attivata e reticolata responsabile della coagulazione plasmatica del sangue umano.
Gli antifibrinolitici inibiscono la plasmina dopo l'ingestione. Questa è la sostanza responsabile della dissoluzione della fibrina. A causa della minore dissoluzione della fibrina, il contenuto di proteine nel sangue aumenta. Questo riduce la perdita di sangue. Gli antifibrinolitici riescono a sopprimere la fibrinolisi in modo farmacologico.
Applicazione medica e uso per il trattamento e la prevenzione
Gli antifibrinolitici possono essere usati preventivamente per scopi terapeutici così come nel contesto della profilassi. Lo scopo del premio è sempre quello di trattare il sanguinamento che si verifica a seguito di iperfibrinolisi. L'iperfibrinolisi si verifica quando la scissione enzimatica della fibrina proteica del corpo (fibrinolisi) viene aumentata patogenicamente.
Alcuni antifibrinolitici come B. L'acido tranexamico può essere utilizzato anche come antidoto. Gli antidoti sono sostanze che inattivano gli effetti di una sostanza tossica o almeno ne riducono o mitigano gli effetti. L'ambito di utilizzo come antidoto, tuttavia, rimane limitato al trattamento del sanguinamento che si verifica durante la terapia fibrinolitica.
Gli antifibrinolitici sono utilizzati anche in ostetricia. Qui dovrebbero migliorare la coagulazione nel sanguinamento postpartum. C'è anche un'indicazione per interventi odontoiatrici e misure chirurgiche con un aumentato rischio di sanguinamento (ad esempio operazioni sulla prostata o sul tratto gastrointestinale). In questi casi, gli antifibrinolitici vengono somministrati come agenti profilattici.
Altri campi di applicazione degli antifibrinolitici sono epistassi persistenti, edema angioneurotico ereditario, somministrazione di fibrinogeno e sanguinamento mestruale particolarmente pronunciato (ipermenorrea).
Gli antifibrinolitici possono essere somministrati o assunti per via endovenosa o orale (come compresse effervescenti o rivestite con film). Tutti i rappresentanti di questa classe di principi attivi sono soggetti ai requisiti della farmacia e della prescrizione.
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➔ Farmaci per il trattamento delle ferite e delle lesioniRischi ed effetti collaterali
Gli antifibrinolitici, come altre sostanze clinicamente attive, possono causare effetti collaterali indesiderati dopo l'ingestione. Prima di tutto, è necessario verificare se è nota un'allergia agli antifibrinolitici. Se questo è il caso, è imperativo non prenderlo, poiché esiste una controindicazione. Ciò descrive l'esistenza di una controindicazione medica che vieta il trattamento da un punto di vista medico.
C'è anche una controindicazione durante l'allattamento al seno, poiché gli antifibrinolitici possono entrare nel latte materno. Anche i pazienti che soffrono di trombosi o che sono a maggior rischio di trombosi non devono assumere antifibrinolitici. Una valutazione completa del rischio deve essere eseguita dal medico durante la gravidanza.
Gli effetti indesiderati comuni includono reazioni cutanee (prurito, eruzioni cutanee, arrossamento), fibrillazione atriale e disturbi visivi. Per i pazienti a rischio di trombosi esiste anche il rischio di ictus, infarto o embolia polmonare.
Quando gli antifibrinolitici sono usati per trattare il sanguinamento urinario, possono anche formarsi coaguli, che possono portare a ulteriori rischi.Pertanto, prima dell'assunzione, deve essere eseguita una valutazione completa del rischio-rischio, poiché potrebbe esserci una controindicazione.
