ansiolisi

Le paure sono una parte naturale delle emozioni umane. Tutti li hanno e tutti ne hanno bisogno per poter reagire vantaggiosamente in situazioni pericolose. Se sfuggono di mano, tuttavia, sono forme patologiche di ansia (disturbo d'ansia) che richiedono un trattamento.

Cos'è l'ansiolisi?

Sotto uno ansiolisi la medicina o la psichiatria capiscono la risoluzione delle paure. Di solito vengono utilizzati agenti chimici (farmaci psicotropi). Appartengono a diverse classi di principi attivi e sono spesso indicati come tranquillanti minori (sedativi deboli).

Il gruppo principale di ansiolitici (farmaci anti-ansia) sono le benzodiazepine. I tranquillanti / sedativi hanno un effetto calmante e smorzano le emozioni, ma non sono senza controversie a causa del loro alto potenziale di dipendenza e dei loro vari effetti collaterali. Tuttavia, poiché molte paure sono basate su lesioni psicologiche che non vengono elaborate, solo parzialmente o in modo inadeguato, l'ansiolisi può avere successo solo se eseguita in parallelo con una psicoterapia appropriata. Il trattamento sintomatico con farmaci anti-ansia non può comunque sostituire la psicoterapia.

Ai pazienti depressi con sintomi di ansia vengono prescritti farmaci diversi rispetto alle persone con fobie e coloro che soffrono di psicosi schizofrenica. In alcuni casi, i rimedi erboristici possono essere somministrati anche a chi soffre di paure o fobie. In ogni caso, tuttavia, la terapia cognitivo comportamentale è essenziale. È orientato alla causa e fornisce al paziente gli strumenti di comportamento di cui ha bisogno per affrontare in modo appropriato pensieri, persone e situazioni che inducono paura.

Funzione, effetto e obiettivi

La somministrazione di ansiolitici ha senso se il paziente è già fortemente limitato nel suo stile di vita e possibilmente ha anche intenzioni suicide. I principali agenti chimici prescritti includono tranquillanti / sedativi, antidepressivi, neurolettici e beta-bloccanti.

La maggior parte degli ansiolitici ha un effetto equilibrante sull'equilibrio dei neurotrasmettitori disturbati. Altri farmaci (beta bloccanti) non sono realmente ansiolitici, ma vengono spesso prescritti perché riducono i sintomi di ansia fisica come tremori, sudorazione, diarrea, palpitazioni, ecc. I tranquillanti sono i più comunemente somministrati. Le benzodiazepine aiutano contro forti paure e stati di panico. Hanno un effetto calmante, ansiolitico, anticonvulsivante ed emotivamente deprimente e sono efficaci in breve tempo. I farmaci comunemente prescritti di questo tipo includono oxazepam, alprazolam e diazepam.

Per i pazienti depressi che soffrono anche di un disturbo d'ansia, il medico prescrive antidepressivi come clomipramina, maprotilina o imipramina. Non solo hanno un effetto di miglioramento dell'umore, ma anche calmanti e schermanti emotivamente. Per contrastare eventuali effetti collaterali iniziali, gli antidepressivi vengono somministrati gradualmente. Pertanto, di solito raggiungono il loro effetto ottimale solo 2-3 settimane dopo.

A differenza di altri ansiolitici, non creano dipendenza e possono quindi essere utilizzati anche per il trattamento a lungo termine dell'ansia. I neurolettici sono principalmente prescritti ai pazienti schizofrenici perché bloccano la trasmissione della dopamina alle sinapsi nel cervello. Solo i neurolettici a bassa potenza come Melperon e Promethazine hanno un effetto di riduzione dell'ansia. Inumidiscono e si rilassano in modo che il paziente schizofrenico sia in grado di terapia.

I beta-bloccanti riducono i sintomi fisici del disturbo d'ansia e hanno anche un effetto antipertensivo. Tuttavia, non hanno alcuna influenza sulle paure stesse e sull'irritabilità e il nervosismo associati. Non riducono le prestazioni del paziente e non hanno alcun effetto di dipendenza. I beta-bloccanti non sono usati per il trattamento a lungo termine. Prima di somministrare qualsiasi agente chimico utilizzato per l'ansiolisi, è necessario eseguire un'accurata anamnesi e un emocromo completo. I farmaci possono essere prescritti solo da specialisti in neurologia e psichiatria e di solito vengono dosati gradualmente e gradualmente al fine di ridurre il rischio di effetti collaterali.

La maggior parte viene assunta una volta al giorno dopo la colazione o la cena, ma alcuni vengono assunti due volte al giorno. A volte c'è una reazione iniziale di peggioramento che scompare dopo un po '. Gli integratori a base di erbe possono essere utili anche per le paure meno intense. Se usati secondo le istruzioni, di solito non hanno effetti collaterali. La valeriana, l'erba di San Giovanni, il luppolo, la camomilla, la lavanda e la passiflora si sono dimostrati efficaci nell'affrontare le paure. L'incensolo contenuto nell'incenso ha anche un effetto anti-ansia.

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Rischi, effetti collaterali e pericoli

Le benzodiazepine, in particolare, a volte hanno gravi effetti collaterali e creano forte dipendenza, che può essere vista dopo pochi giorni di utilizzo. I neurolettici hanno effetti collaterali e anche effetti a lungo termine che non devono essere sottovalutati, soprattutto nella terapia a lungo termine. Inoltre limitano gravemente la capacità di reazione del paziente, in modo che idealmente si astenga dal partecipare al traffico stradale e azionare macchine.

In assenza di studi clinici, al momento non si può dire nulla sul potenziale di dipendenza dei neurolettici. Oltre all'effetto di peggioramento iniziale, durante l'assunzione dei gruppi di sostanze possono verificarsi i seguenti effetti negativi: nausea, vomito, problemi digestivi, mobilità ridotta e disturbi della coordinazione, danni agli organi di disintossicazione, fegato e reni, riduzione o perdita totale della libido dovuta all'effetto sedativo, aumento di peso rallentando il metabolismo fino all'obesità, disturbi ormonali, ridotta aspettativa di vita con l'uso a lungo termine (non con beta bloccanti!), influenzando il sistema nervoso (tremori, irrequietezza nervosa, disturbi sensoriali agli arti, disturbi del sonno) e problemi cardiovascolari come tachicardia, ipotensione e aritmia cardiaca.

I sedativi possono anche portare ad un effetto di assuefazione, quindi la dose deve essere aumentata ad intervalli per ottenere un effetto costante. Poiché gli agenti chimici prescritti per l'ansiolisi sono stati dimostrati in esperimenti su animali nel latte materno, ma non sono disponibili studi corrispondenti sull'uomo, non dovrebbero essere prescritti a donne in gravidanza o in allattamento. Ciò vale in particolare per l'uso delle benzodiazepine.