Con patologico apatia la medicina significa un sintomo di varie malattie che da indifferenza, È caratterizzata l'insensibilità agli stimoli e la mancanza di eccitabilità. Si verifica più spesso nelle persone con demenza.
Cos'è l'apatia?
L'apatia è caratterizzata da non reattività, mancanza di reazioni a tutti gli stimoli esterni, indifferenza e apparente intorpidimento. Il disturbo colpisce il sistema nervoso centrale ed è segno di una grave malattia. Insieme all'apatia, di solito si verificano depressione, perdita di appetito, insonnia e cambiamenti di giudizio.
Tutti i gruppi di età possono essere colpiti dall'apatia, ma è principalmente un sintomo di demenza avanzata ed è quindi particolarmente comune nelle persone anziane. Circa il 92% di quelli con demenza frontotemporale, il 72% di quelli con demenza vascolare, il 63% di quelli con malattia di Alzheimer e il 57% di quelli con demenza a corpi di Lewy mostrano segni di apatia durante il decorso della malattia.
Altre malattie in cui l'apatia è comune includono rabbia, ipotiroidismo grave e malattie mentali come autismo, anoressia nervosa grave e depressione. Se i sintomi dell'apatia possono essere rilevati nei bambini piccoli, sono principalmente dovuti a gravi malattie infettive con febbre alta.
cause
Le cause dell'apatia non possono essere nominate in generale, è necessario fare una distinzione in base alla malattia sottostante. Quella che segue è una panoramica approssimativa delle cause delle malattie più importanti che mostrano l'apatia come sintomo.
Sono state fatte poche ricerche sui fattori scatenanti della malattia mentale per poter fare affermazioni concrete. Si sospetta un'interazione di influenze innate e sociali. La demenza può essere ricondotta a varie cause basate su malattie sottostanti, danno vascolare o predisposizione genetica. Ad oggi, tuttavia, non è stato possibile ricercare le cause in modo più dettagliato; sono chiari solo i sintomi di accompagnamento.
La rabbia è una malattia infettiva in cui l'apatia è un segnale di avvertimento di fasi aggressive. Viene trasmesso all'uomo attraverso i morsi di animali rabbiosi e migra rapidamente dalla ferita al sistema nervoso centrale. Lì inizialmente innesca sintomi simil-influenzali e successivamente meningite, sintomi del nervo centrale come maggiore aggressività, apatia e allucinazioni.
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➔ Medicinali contro i disturbi della memoria e l'oblioMalattie con questo sintomo
- malattia di Creutzfeldt-Jakob
- Febbre gialla
- freddo
- botulismo
- avvelenamento
- colpo di calore
- Corteccia surrenale insufficienza
- demenza
- Tumore cerebrale
Diagnosi e corso
L'apatia si manifesta nei già citati sintomi di apatia, mancata risposta e incapacità di reagire alla mancanza di stimoli. Nello specifico, si nota che le persone colpite sembrano sempre assenti, non guardano più negli occhi, non mangiano né bevono più e sono evidenti i disturbi del sonno.
Se ci sono segni di apatia, i parenti o gli operatori sanitari dovrebbero chiamare un medico o portarli in ospedale. Se la diagnosi di apatia è considerata confermata lì, sono necessarie indagini sulla causa. Va detto, tuttavia, che questo di solito è già stabilito prima che scoppi l'apatia. Solo in rari casi i pazienti soffrono di apatia senza che una causa venga sospettata o diagnosticata in anticipo.
Le malattie sottostanti possono essere diagnosticate con test dettagliati, esami del sangue e test di imaging. Il trattamento può essere avviato solo una volta stabilita la causa.
Il decorso dell'apatia deve essere differenziato in base alle malattie sottostanti, in modo da offrire buone possibilità di guarigione per malattie infettive lievi con febbre alta. Nel caso della rabbia e della demenza, invece, le prognosi sono sfavorevoli perché mancano ancora buoni metodi di cura.
complicazioni
L'apatia può portare a una serie di complicazioni psicologiche e fisiche. Lo stress associato all'apatia può favorire malattie del sistema cardiovascolare. Il risultato sono ipertensione, insufficienza cardiaca o malattia coronarica. Colpisce anche altri organi come il fegato e i reni, che sono particolarmente suscettibili alle malattie durante l'apatia.
I disturbi endocrini della tiroide o dei reni e le infezioni virali sono il risultato di apatia o letargia non trattata. Con il progredire della malattia, possono svilupparsi varie malattie infettive come la tubercolosi o la clamidia. Allo stesso modo, le malattie del sistema nervoso che si manifestano sotto forma di nevrosi, depressione o miastenia grave e differiscono a seconda dell'età e della costituzione del paziente. In definitiva, l'apatia può portare ad anemia, cioè mancanza di sangue, e conseguenti sintomi come vertigini e debolezza.
In generale, il benessere psicofisico diminuisce a causa dell'apatia e quindi favorisce un gran numero di altre complicazioni, spesso difficili da attribuire all'apatia come causa. La mancanza di motivazione può anche portare alla malnutrizione nelle persone colpite e quindi alle malattie secondarie citate, come l'anemia. I pazienti che soffrono di apatia dovrebbero pertanto consultare un medico il prima possibile al fine di evitare il verificarsi delle varie complicanze associate all'apatia.
Quando dovresti andare dal dottore?
Consultare immediatamente un medico in caso di comportamento apatico che persiste per diverse settimane. In caso di mancanza di energia fisica che dura pochi giorni e poi scompare spontaneamente, è opportuno effettuare un'analisi e una ricerca di fondo. Se le cause dovute a incidenti temporanei sono state chiarite e sanate, non è certo necessario consultare un medico.
Se persiste per giorni o settimane lo stato di disinteresse per obiettivi normali, mancanza di igiene personale o perdita della voglia di vivere, si consiglia vivamente una visita dal medico. Ciò vale anche se l'evento scatenante è noto. Spesso l'apatia è solo un sintomo di accompagnamento di un'altra e forse più grave malattia. Se c'è una temporanea mancanza di motivazione per 2-3 giorni, è necessario osservare se si verifica ripetutamente e con quali intervalli di tempo o condizioni ciò accade.
I sintomi dell'apatia possono coesistere con altri disturbi mentali. Solo uno specialista può fare una distinzione in base alla storia medica del paziente o valutare il corso come previsto. Se i disturbi della motivazione si verificano a seguito di lesioni al cranio o traumi cerebrali, le persone colpite devono attendere per vedere se il comportamento apatico persiste non appena le lesioni sono guarite. Tuttavia, il medico dovrebbe essere informato per tempo per seguire più da vicino lo sviluppo dell'apatia e per poter intervenire per tempo.
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Trattamento e terapia
Le cause psicologiche sono trattate con psicoterapia e, se necessario, farmaci psicotropi. Va notato, tuttavia, che la maggior parte delle malattie mentali non può essere curata, solo il corso dei loro cambiamenti può essere cambiato. Una vita più normale è possibile, una cura per tutti i sintomi è considerata terapeuticamente improbabile.
Inoltre, non esistono misure terapeutiche promettenti per la rabbia. Si deve presumere che la malattia sia fatale. Un moderno approccio terapeutico prevede il trattamento con antivirali e sedazione simultanea, ma questo concetto ha avuto successo solo in due casi.
Il decorso della demenza è stato rallentato da tempo con farmaci e allenamento della memoria, ma anche qui non è possibile una cura completa.
Outlook e previsioni
La prognosi e le prospettive riguardo all'apatia devono sempre essere fatte in relazione alla malattia sottostante. Se l'apatia è un effetto collaterale del trattamento farmacologico, i sintomi di solito scompaiono da soli al termine della terapia. L'apatia derivante da una malattia temporanea come un'infezione, ad esempio, promette anche buone possibilità di guarigione, a condizione che la malattia sottostante sia trattata rapidamente e in modo completo.
Al contrario, l'apatia nel contesto di una malattia progressiva come la demenza può essere trattata solo per un lungo periodo o per niente. I disturbi a lungo termine sono probabili anche con l'apatia a causa di un disturbo psicogeno.
Se l'apatia è causata dalla rabbia o da un'altra grave malattia virale, si verificano gravi sintomi di accompagnamento e talvolta anche la morte del paziente. La prognosi e le prospettive per l'apatia dipendono in gran parte dalla malattia causale, dal tempo e dal tipo di trattamento.
Se il disturbo sottostante è curabile, spesso scompare anche l'apatia; in caso di infezioni gravi e malattie psicogene, invece, sono da aspettarsi effetti collaterali a lungo termine. La prospettiva finale e la prognosi possono essere fatte solo dal medico curante a causa dei molti fattori di influenza.
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L'apatia non può essere prevenuta, solo alcune malattie sottostanti possono essere prevenute con misure specifiche.
Puoi farlo da solo
Varie misure di emergenza possono aiutare con l'apatia. Prima di tutto, è importante compensare il vuoto emotivo attraverso una vita quotidiana appagante. Le persone colpite possono alleviare i sintomi attraverso una routine quotidiana chiaramente strutturata con un tempo fisso per alzarsi e attività programmate. Il sentimento di indifferenza può essere superato solo con l'iniziativa. In alcuni casi, semplici obiettivi come incontrare un amico o un colloquio sono sufficienti per generare la motivazione necessaria e quindi alleviare gradualmente l'apatia.
Le persone colpite dovrebbero generalmente confidarsi con un amico o un familiare, poiché le strategie di coping menzionate possono essere implementate più facilmente con il supporto. Inoltre, misure generali come un esercizio fisico sufficiente, una dieta equilibrata e l'eliminazione di cibi di lusso aiutano ad alleviare i sintomi di accompagnamento come esaurimento e stanchezza.
Se l'apatia si verifica a causa della schizofrenia o della depressione, una conversazione con uno psicologo o uno psicoterapeuta può chiarire i sintomi e quindi aiutare ad affrontarli. Se l'apatia persiste per diversi giorni, è necessario consultare un medico, poiché i sintomi si basano spesso su una condizione psicologica come il burn-out, che non può essere trattata in modo indipendente.
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