articolatore

Odontoiatria usata articolatoriper sostenere i modelli in gesso della mascella superiore e inferiore. Questo ausilio tecnico odontoiatrico simula la funzione dell'articolazione temporo-mandibolare umana. Gli odontotecnici realizzano modelli in gesso delle file di denti superiori e inferiori e li montano in articolatore in occlusione.

Cos'è l'articolatore?

Gli odontotecnici utilizzano gli articolatori per realizzare protesi individuali per i loro pazienti. L'odontotecnico fissa i modelli in gesso della mascella superiore e inferiore, realizzati secondo l'impronta, nell'occlusione registrata dell'articolatore.

L'articolatore sposta i modelli in gesso attaccati l'uno verso l'altro e simula così i movimenti di masticazione del paziente. In questo modo, i dentisti ottengono la dimensione appropriata e un design adeguato della superficie di masticazione. L'occlusione è una questione chiave in odontoiatria. L'odontoiatria intende questo termine per indicare la dentatura attraverso ogni contatto tra i denti della mascella superiore e quelli della fila della mascella inferiore. Nel complesso, i denti si toccano solo poche volte e per minuti al giorno, mentre trascorrono la maggior parte del tempo in posizione di riposo.

La loro distanza l'una dall'altra va da due a quattro millimetri. Durante i movimenti di masticazione, i denti della mascella superiore e inferiore non sono in contatto tra loro perché il cibo si trova nel mezzo. Solo alla fine del processo di masticazione e deglutizione c'è un breve momento di contatto con poca forza. Se un paziente ha un pattern di occlusione armonioso, i contatti dei denti sono concentrici. Occlusale precoce e precontatto possono causare un disturbo funzionale del sistema masticatorio, che il dentista può dimostrare con la carta per occlusione.

L'occlusione gioca un ruolo importante nell'identificazione della disfunzione cranio-mandibolare (CMD) e nel trattamento di queste disfunzioni nel sistema masticatorio del paziente. I dentisti devono avere una vasta conoscenza dell'odontoiatria funzionale. Appartengono a quest'area specialistica le leggi geometriche e biomeccaniche del disegno occlusale delle superfici masticatorie e la funzionalità delle articolazioni temporo-mandibolari. A questo punto, gli articolatori vengono utilizzati come strumenti ausiliari tecnici dentali per mappare le complesse relazioni neuromuscolari e l'interazione tra la posizione dell'articolazione temporo-mandibolare e l'occlusione.

Funzione, effetto e obiettivi

L'odontoiatria conosce due gruppi principali: articolatori Acron e non Acron. Gli articolatori Acron adottano il principio del movimento naturale della mascella umana, mentre gli articolatori non Acron rappresentano questo movimento in modo atipico rispetto al movimento naturale.

Si distingue tra tre diversi articolatori: 1) occludatore, 2) articolatore a valore medio e 3) articolatore individuale, disponibile in versioni parzialmente e completamente regolabili. I tre articolatori si differenziano per l'accuratezza con cui riproducono le reali condizioni di movimento dell'articolazione temporo-mandibolare umana. Gli occlusori riproducono il semplice movimento della cerniera, noto anche come "inclinazione e piegatura". Gli odontotecnici sono in grado di simulare i movimenti mascellari reali e individuali del paziente utilizzando esclusivamente articolatori a valore medio e pieno.

Questa tecnica dentale è essenziale per la produzione di protesi dentarie e stecche occlusali di alta qualità. In questo modo, gli articolatori per l'installazione dei denti della protesi consentono una rappresentazione dettagliata dei tratti articolari della mascella. Il modo più semplice per l'odontotecnico di simulare i movimenti completi della mascella inferiore è attraverso l'articolatore individuale completamente regolabile, inclusa la riproduzione delle sequenze di movimento realistiche.

Gli odontotecnici registrano preventivamente questi movimenti mascellari con un pantografo. Questo termine ha la sua origine nella lingua greca e significa "tutto scrittore". Questo dispositivo di precisione è anche noto come arco di trasferimento, che effettua una registrazione extraorale e tridimensionale dei movimenti limite orizzontali e verticali dell'articolazione temporo-mandibolare umana mediante un arco facciale. Il dispositivo include i movimenti dei denti canini con e senza guida dei denti nelle sue registrazioni.

In una fase successiva, gli odontotecnici utilizzano queste registrazioni per riprodurre e regolare i movimenti della mascella inferiore in un articolatore. Gli odontotecnici sono supportati dall'arco facciale, che rende possibile questo processo. Questo viene applicato al paziente.

Trasferisce i parametri misurati individualmente all'articolatore e determina la posizione della mascella superiore e inferiore rispetto all'articolazione temporo-mandibolare e alla base cranica. Il dentista posiziona l'arco facciale su entrambi i lati del canale uditivo esterno e sull'osso frontale sporgente sopra la radice del naso (glabella). Nella fase successiva, l'odontotecnico preme la forchetta occlusale contro le superfici masticatorie dei denti della mascella inferiore. Quindi viene bloccato e avvitato all'arco facciale per mezzo di un giunto.

Il processo di registrazione è ora completo. Quindi l'arco facciale viene fissato all'articolatore con aste e forcella occlusale e il modello della mascella superiore viene articolato nella forcella occlusale nella fase successiva. Il modello della mascella inferiore viene fissato e articolato utilizzando una registrazione centrica DROS® analoga al modello della mascella superiore. Il trasferimento dei tratti dell'articolazione temporo-mandibolare misurato individualmente sul paziente (assiografia) dagli articolatori costituisce la base indispensabile per un restauro protesico completo nella scienza restaurativa dell'odontoiatria.

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Rischi, effetti collaterali e pericoli

L'occlusione gioca un ruolo molto più importante nella medicina dentale rispetto all'estetica dentale, poiché i disturbi funzionali nell'articolazione temporo-mandibolare possono avere effetti duraturi sulla salute generale del paziente.

Quando si utilizzano articolatori, i dentisti perseguono l'obiettivo di trasferire la situazione orale del paziente nell'articolatore nel modo più naturale possibile al fine di riconoscere i disturbi dell'occlusione e per consentire al paziente di raggiungere un'occlusione sana attraverso la terapia. Gli articolatori vengono utilizzati per diagnosticare la posizione e il movimento delle arcate dentali contrapposte e per la produzione di restauri realizzati in laboratorio. Le possibilità sono diverse, dagli intarsi alle protesi. La manipolazione di questi dispositivi di precisione deve essere appresa.

Quando gli articolatori vengono utilizzati in modo errato sul paziente, possono verificarsi disturbi funzionali nei processi meccanici, che devono essere evitati. Gli articolatori Acron possono facilmente cadere a pezzi mentre la parte superiore si solleva inosservata dalle sfere condiliche durante il processo di chiusura. Questa distrazione può verificarsi in caso di pre-contatti posteriori. Questa opzione deve essere presa in considerazione durante la molatura di protesi e restauri in articolatore. La corretta manipolazione avviene attraverso un rigoroso fissaggio dei giunti e un delicato processo di chiusura. Anche altri gruppi di articolatori mostrano una simile costellazione di rischio.