Cancro agli occhi

I tumori maligni possono anche formarsi negli occhi. Il retinoblastoma è uno dei tumori oculari più comuni nei bambini piccoli, mentre gli adulti lottano con il tumore del melanoma coroideale maligno. I sintomi e le possibili terapie dipendono dal tipo di cancro. Nelle fasi iniziali, entrambi i tumori possono essere quasi completamente rimossi con un trattamento appropriato - se non trattati, tuttavia, portano alla morte del paziente.

Cos'è il retinoblastoma?

Un retinoblastoma è uno dei tumori retinici maligni legati alla mutazione. I bambini piccoli (di entrambi i sessi) in particolare sono affetti dal tumore maligno. Con la diagnosi precoce e il trattamento, le possibilità di recupero sono circa del 97%.

cause

Quasi la metà di tutte le malattie sono ereditarie. Di norma, viene ereditato un allele danneggiato (espressione di un certo gene su un cromosoma), ma queste persone sono eterozigoti (razza mista) per quanto riguarda una mutazione del gene del retinoblastoma. Se un tale gene è danneggiato, perde la capacità di rigenerarsi, il che può portare a una crescita incontrollata delle cellule retiniche.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi del cancro agli occhi dipendono dal tipo, dalle dimensioni e dalla posizione del tumore. I tumori spesso passano inosservati per molto tempo fino alla comparsa dei primi sintomi. Solo con il cosiddetto retinoblastoma possono esserci i primi segni di una malattia. Un sintomo tipico qui è un bagliore biancastro della pupilla quando si esamina l'occhio con un oftalmoscopio.

Poiché il retinoblastoma è una malattia ereditaria congenita, questo sintomo, noto come leucocoria, può manifestarsi anche nei neonati. A volte l'occhio colpito è cieco allo stesso tempo. Anche un cosiddetto strabismo (strabismo) appare come un sintomo frequente.

In casi più rari possono verificarsi occhi arrossati, infiammazione della cavità oculare, glaucoma, scolorimento dell'iride o dilatazione unilaterale della pupilla. Un altro tumore oculare maligno, il melanoma coroideale, inizialmente non causa sintomi. Viene spesso scoperto per caso. Nelle fasi successive della malattia, tuttavia, può esserci un significativo deterioramento delle prestazioni visive a causa del distacco della retina.

Inoltre, durante gli esami si possono riscontrare cambiamenti nella voglia sulla coroide. Come con tutti i melanomi, le metastasi si verificano in vari organi. I sintomi corrispondenti dipendono dall'organo colpito. Tuttavia, non ci sono organi bersaglio preferiti per le metastasi. Un altro tipo di cancro agli occhi, un basalioma sulla palpebra, è caratterizzato da noduli maculati che a volte sono croccanti e sanguinanti.

Diagnosi e corso

Un retinoblastoma viene solitamente diagnosticato da un riflesso del fondo (oftalmoscopia) o con l'aiuto dell'occhio di gatto amaurotico. Mediante analisi del sangue del paziente affetto, è possibile stabilire se si tratta di una forma familiare di retinoblastoma. Se diagnosticato precocemente, le possibilità di guarigione sono molto alte e la vista dovrebbe tornare al suo stato originale. Se non trattato, il tumore porta alla morte.

complicazioni

Il rischio di complicanze nelle persone con cancro agli occhi dipende in gran parte dallo sviluppo del tumore. I fattori decisivi qui sono le sue dimensioni, le parti dell'occhio colpite e la formazione di tumori figlie. Per questo motivo, la diagnosi precoce e il trattamento sono importanti. Nella maggior parte dei casi, il cancro dell'occhio può quindi essere trattato con successo senza danneggiare la vista.

Se non trattata, tuttavia, la malattia porta alla morte. Le complicazioni si verificano, tra le altre cose, quando il retinoblastoma cresce nella retina. Quindi possono comparire vari sintomi, come il distacco della retina, che continuano a peggiorare la vista. Da un certo livello, il medico decide contro le forme di terapia che non danneggiano la vista e in favore di un'operazione. L'intero occhio viene rimosso.

In ogni caso, comprese altre forme di terapia, possono verificarsi danni permanenti agli occhi. Diventa particolarmente pericoloso se il tumore sviluppa tumori figlia, le cosiddette metastasi. Ciò accade quando la crescita cancerosa cresce nei vasi sanguigni dell'occhio e si diffonde nel flusso sanguigno lì. Il fegato e le ossa sono più comunemente colpiti in questo caso. Oltre al trattamento dell'occhio, devono essere prese altre misure terapeutiche, come la chemioterapia, che ha effetti collaterali significativamente più aggressivi.

Trattamento e terapia

Il trattamento per il retinoblastoma dipende dallo stadio della malattia. I tumori più piccoli possono essere trattati con la radioterapia. Se il retinoblastoma è in una fase avanzata, il bulbo oculare deve essere rimosso (enucleazione). Dopo un'operazione riuscita, questa viene sostituita da una protesi oculare.

prevenzione

La malattia del retinoblastoma difficilmente può essere prevenuta, poiché le mutazioni spontanee non possono essere prevenute.Se esiste già una storia familiare di cancro agli occhi, è consigliabile che i bambini si sottopongano a controlli a intervalli regolari.

Melanoma coroideale

Cos'è un melanoma coroideale?

Il melanoma coroideale è il tumore maligno più comune nell'occhio a 1: 100.000. Il tumore bruno-nero è costituito da cellule contenenti melanina (contenenti pigmenti), che di solito vengono riconosciute solo in fasi avanzate.

cause

Vari studi sull'occhio hanno dimostrato che la malattia metastatica è principalmente correlata a predisposizioni genetiche. Questa è la perdita di un cromosoma 3, chiamato anche monosomia 3. Ulteriori cause non sono ancora note: alcuni sospetti indicano che le radiazioni UV e un piccolo numero di pigmenti promuovono la malattia negli occhi.

Diagnosi e corso

Per la diagnosi viene eseguito uno specchio retinico, seguito da una diagnosi sospetta. L'altezza e l'estensione del tumore vengono determinate mediante un esame ecografico. Cambiamenti benigni come Le cisti, possono essere demarcate con esso. Inoltre, la visualizzazione dei vasi sanguigni nella coroide (angiografia a fluorescenza) fornisce le prime indicazioni di un melanoma coroideale.

Spesso, i melanomi coroidali vengono rilevati solo durante gli esami oculistici di routine. Prima di questo, ci sono spesso grandi cambiamenti nelle prestazioni visive del paziente. Questo è generalmente causato dal distacco della retina.

Trattamento e terapia

Se il tumore non è troppo grande, il trattamento viene eseguito con radiazioni locali (brachiterapia). Per fare ciò, una piastra radioattiva viene cucita sull'occhio colpito e lasciata in posizione per alcuni giorni. Se il tumore ha già superato un certo stadio, viene irradiato con protoni (teleterapia).

Se questo trattamento non ha effetto o se il melanoma coroideale è già troppo grande, non resta che la rimozione chirurgica del bulbo oculare (enucleazione).

A causa della copertura stabile dell'occhio, il cosiddetto derma (sclera), le possibilità di guarigione da questa forma di cancro agli occhi sono piuttosto alte.

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Outlook e previsioni

Se il cancro dell'occhio viene diagnosticato e trattato precocemente, il paziente ha buone possibilità di guarigione. Un recupero completo è possibile se il tumore nell'occhio è piccolo e le cellule tumorali non si sono diffuse nell'organismo.

Una rimozione precoce del tessuto malato nell'occhio aumenta le possibilità di mantenere una vista normale e una completa rigenerazione. Fino al 95% del cancro dell'occhio viene curato senza ulteriori complicazioni con un inizio precoce della terapia con le attuali possibilità mediche.

Se il tumore è in una fase avanzata, le possibilità di completa libertà dai sintomi diminuiscono. Il cancro dell'occhio viene spesso trattato e curato con successo in una fase successiva della malattia, ma può portare a danni permanenti alla vista. In casi particolarmente gravi, l'occhio malato può diventare cieco senza possibilità di cambiamento.

Se il cancro dell'occhio diagnosticato rimane a lungo non trattato nonostante una grave compromissione, il tumore continua a crescere. Allo stesso tempo, aumenta il rischio di un decorso fatale della malattia. Le cellule cancerose possono essere trasportate dalla loro posizione originale ad altre parti dell'organismo attraverso i vasi e i vasi sanguigni. Lì hanno anche la capacità di diffondersi. Si formano metastasi e sorgono nuove forme di cancro. Questi riducono significativamente le possibilità di recupero.

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prevenzione

La prevenzione di un melanoma coroideale è molto difficile, come nel caso del retinoblastoma. Il cancro dell'occhio può essere prevenuto principalmente mediante regolari esami preventivi. A causa delle buone possibilità di recupero, anche questo è fortemente raccomandato. In particolare, le persone che hanno già avuto tali tumori nelle loro famiglie dovrebbero sottoporsi a regolari esami oftalmologici.

Dopo cura

Gli esami di follow-up corrispondenti sono di grande importanza in caso di cancro agli occhi. Immediatamente dopo che la malattia è stata superata, dovrebbero essere effettuati esami regolari a brevi intervalli per vedere se il cancro può ripresentarsi. Prima viene rilevato un ritorno della malattia, maggiori sono le possibilità di un recupero completo e tempestivo.

Tuttavia, se la persona interessata non si sottopone a tali esami di follow-up, viene accettato un rischio non necessario. Questo tipo di cancro può diffondersi in tutto il corpo in pochissimo tempo. Un ritorno precoce della malattia può essere rilevato e trattato di conseguenza solo con esami regolari.

Questi esami di follow-up dovrebbero essere osservati anche diversi mesi o anni dopo che la malattia è stata superata. Le persone colpite che sono sopravvissute a questa forma di cancro sono sempre esposte a un rischio maggiore. Per contrastare questo rischio, consultare regolarmente un medico appropriato.

Il cancro agli occhi può anche ripresentarsi molti anni dopo la presunta guarigione. Se vuoi evitare questo rischio, non dovresti fare a meno di un'adeguata assistenza di follow-up. In casi estremi, il rispetto rigoroso dell'assistenza post-vendita può persino salvare vite umane. Pertanto, questo tipo di indagine non dovrebbe in alcun modo essere rimandato nel dimenticatoio. Più brevi sono gli intervalli tra gli esami, minore è il rischio di una nuova malattia.

Puoi farlo da solo

Se si sospetta un cancro agli occhi, è necessario consultare prima un medico. Le misure che il paziente può adottare per promuovere il recupero dipendono dal tipo e dalla gravità del cancro.

Se il tumore viene rilevato precocemente, alcuni trattamenti con radiazioni sono spesso sufficienti per distruggerlo completamente. Durante questo periodo, il paziente dovrebbe prendersela comoda e seguire anche le istruzioni del medico. In genere, viene seguita anche una dieta. Di solito c'è un calo dell'appetito, motivo per cui è necessario assumere integratori alimentari e cibi ipercalorici. Questa e una regolare idratazione assicurano che non si verifichino sintomi di carenza durante la faticosa radioterapia.

In caso di disturbi visivi o altre complicazioni, il medico responsabile deve essere informato immediatamente. Potrebbe essere necessario cambiare il farmaco o la terapia potrebbe non funzionare. In ogni caso è necessaria una stretta consultazione con il medico durante il trattamento in modo che la terapia possa essere regolarmente adattata allo stato di salute della persona colpita e allo stadio della malattia.

Il cancro spesso colpisce anche la salute mentale della persona colpita. Pertanto, oltre al trattamento medico, dovrebbe essere utilizzata anche la terapia psicologica. Se lo desidera, il terapeuta può stabilire un contatto con altre persone affette o indirizzare il paziente a un gruppo di auto-aiuto.