In a trombocitosi le piastrine nel sangue umano sono temporaneamente e temporaneamente aumentate in modo significativo. Ad esempio, la trombocitosi si verifica in risposta alla perdita di sangue o all'infiammazione. Il trattamento avviene a seconda della causa in ogni singolo caso e può comprendere, ad esempio, la somministrazione di ASA.
Cos'è la trombocitosi?
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Le piastrine nel sangue umano sono anche conosciute come trombociti. Le piastrine derivano dalla costrizione dei megacariociti nel midollo osseo e hanno una durata di vita specificata compresa tra cinque e dodici giorni. Le vecchie piastrine vengono scomposte all'interno della milza, del fegato e dei polmoni. Le piastrine sono dotate di enzimi di glicolisi.
Contengono elementi del ciclo del pentoso fosfato, della catena respiratoria e del ciclo dell'acido citrico. Inoltre, le piastrine possono rilasciare il cosiddetto acido arachidonico dalla loro membrana cellulare. Nel sangue circolante ci sono solo piastrine inattive che vengono attivate dal contatto superficiale. I trombociti attivati rilasciano sostanze per arrestare l'emorragia e, attraverso l'adesione e l'aggregazione, chiudere una lesione.
Come trombocitosi è noto un aumento temporaneo del numero di piastrine nel sangue umano. Il numero di elementi del sangue aumenta nella trombocitosi di oltre 500.000 / µl. La trombocitemia, in cui le piastrine del sangue si moltiplicano a lungo termine, deve essere distinta dalla trombocitosi. Al contrario, la trombocitosi è un aumento reversibile e limitato nel tempo.
cause
Le cause della trombocitosi possono essere di vario tipo. Ad esempio, un aumento a breve termine del numero di piastrine può corrispondere a una variazione reattiva dell'emocromo, come avviene nel contesto di malattie del sistema ematopoietico, dopo splenectomie o dopo grandi perdite di sangue. Per questo, ad esempio, i pazienti sono spesso colpiti dal fenomeno dopo l'intervento.
Tuttavia, il numero di piastrine nel sangue può anche aumentare temporaneamente a causa di infezioni o malattie tumorali. Anche la chemioterapia citostatica, la carenza di ferro cronica e le malattie infiammatorie croniche possono provocare trombocitosi temporanea.
La trombocitosi nel contesto delle malattie mieloproliferative deve essere differenziata da queste cause. In queste malattie c'è una maggiore proliferazione delle cellule. Stiamo parlando di trombocitosi primaria o trombocitemia essenziale, che si traduce in un forte aumento delle piastrine nel sangue. Con cause come una grave perdita di sangue, le opinioni divergono sulla questione di come affrontarla.
Sintomi, disturbi e segni
I pazienti con trombocitosi hanno un aumento dei livelli di piastrine nel sangue. La conta piastrinica costituisce fisiologicamente una certa frazione volumetrica del sangue. I valori tipici sono dieci alla potenza di tre / µl e dieci alla potenza di nove / l. Nei pazienti con trombocitosi, i valori sono superiori a 500.000 / µl. Una caratteristica importante della trombocitosi è che si tratta solo di un aumento temporaneo e solitamente a breve termine delle piastrine del sangue.
Questo aumento è esso stesso un sintomo e non può essere classificato come una malattia in senso stretto. Un numero estremamente elevato di piastrine nel sangue può, a seconda della causa, favorire la trombosi. I sintomi che accompagnano la trombocitosi dipendono dalla causa primaria. Ad esempio, se c'è stata molta perdita di sangue, può provocare shock o addirittura febbre emorragica. In tali situazioni, la trombocitosi è una reazione naturale del corpo con valori fino a 1.000.000 per µl.
Diagnosi e decorso della malattia
La diagnosi di trombocitosi viene effettuata mediante diagnosi di laboratorio. In questo contesto, un numero di 500.000 piastrine per centilitro di sangue viene utilizzato come linea guida per la diagnosi. L'aumento delle piastrine nel sangue è solitamente attribuito a una causa specifica all'interno della diagnosi.
La causa può essere chiara dopo operazioni o incidenti e quindi non necessita di ulteriori chiarimenti. In casi meno chiari, deve essere eseguita una spiegazione più dettagliata della causa, che può richiedere approfondite indagini cliniche. La prognosi del paziente dipende dalla causa dell'aumento.
complicazioni
La trombocitosi non deve sempre portare a sintomi gravi o complicazioni gravi. Se il sintomo si manifesta solo brevemente, di solito non è necessario trattarlo e non ci sono ulteriori sintomi. Tuttavia, la trombocitosi può anche portare a febbre grave e in questo caso deve essere trattata.
In caso di reclami a lungo termine, è necessario un trattamento causale di questa malattia al fine di evitare ulteriori reclami e complicazioni. Questo reclamo può sorgere soprattutto dopo un incidente o dopo un'operazione e deve essere esaminato e trattato. Poiché la perdita di sangue viene solitamente interrotta rapidamente dopo un incidente, i sintomi della trombocitosi scompaiono da soli.
Il trattamento della trombocitosi può essere effettuato con l'aiuto di farmaci e di solito avviene senza complicazioni. Con l'aiuto di agenti fluidificanti del sangue, i sintomi possono essere alleviati e limitati relativamente bene. Non ci sono ulteriori complicazioni. Anche l'aspettativa di vita del paziente non è limitata dalla malattia. In caso di emorragia interna, invece, sono necessari ulteriori interventi chirurgici per fermarla.
Quando dovresti andare dal dottore?
In caso di trombocitosi, l'interessato è comunque dipendente dalle cure di un medico. Questa malattia non può guarire da sola, quindi una visita da un medico è essenziale. In assenza di trattamento, i sintomi di solito continuano a peggiorare e ci sono complicazioni significative.
Nella maggior parte dei casi, la trombocitosi sarà determinata da un esame del sangue. Un medico dovrebbe essere consultato se il valore del sangue supera il valore massimo corrispondente e dovrebbe quindi essere controllato. Tuttavia, questo gradiente in eccesso può verificarsi solo per un breve periodo, quindi di solito dovrebbe essere eseguito un nuovo test per confermare il sospetto. La trombocitosi può essere rilevata da un medico generico. Una febbre alta può anche indicare trombocitosi e dovrebbe quindi essere esaminata da un medico se dura a lungo e non va via da sola.
La trombocitosi viene curata da un medico generico o da un internista. Il trattamento stesso dipende dalla causa esatta della malattia.
Trattamento e terapia
La trombocitosi viene solitamente trattata in modo causale. Ciò significa che la causa principale dell'aumento delle piastrine è definita e, se possibile, eliminata. Se la causa non può essere eliminata, sono disponibili soluzioni farmacologiche per ridurre la conta piastrinica. Tuttavia, in relazione a determinate cause, vi è una discussione controversa sull'utilità di un tale intervento.
Soprattutto dopo importanti perdite di sangue, molti scienziati considerano la sovrapproduzione naturalmente reattiva di piastrine un fenomeno che non richiede un intervento medico. Altri scienziati ritengono che l'intervento farmacologico sia necessario anche in questi casi e temono la trombosi come possibile complicazione dell'aumento della conta piastrinica nonostante la perdita di sangue.
In caso di intervento farmacologico, l'ASA viene solitamente somministrato al paziente. È acido acetilsalicilico, un farmaco analgesico, antinfiammatorio e anti-febbre ampiamente utilizzato. Inoltre, l'ASA può diventare attivo come agente inibitore dell'aggregazione piastrinica. L'ASA riduce il rischio di trombosi avendo un effetto fluidificante del sangue.
Tuttavia, la somministrazione è controproducente nel caso di emorragie interne, ad esempio, poiché un assottigliamento del sangue in questo contesto potrebbe contribuire al sanguinamento del paziente a morte. Pertanto, nella maggior parte dei casi, il principio attivo non viene somministrato dopo incidenti. In caso di trombocitosi di qualsiasi altra causa, il trattamento con AAS è una delle fasi terapeutiche più comuni.
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La trombocitosi può avere molte cause. Possono essere prevenute solo nella misura in cui le loro cause possono essere prevenute. Pertanto, ad esempio, tutte le misure preventive in relazione all'elevata perdita di sangue e ai fenomeni infiammatori contano come misure preventive. Poiché la carenza di ferro cronica aumenta anche il numero di piastrine nel sangue, anche un'assunzione sufficiente di ferro è una misura preventiva.
Dopo cura
Nel caso della trombocitosi, di solito sono disponibili solo poche e di solito solo limitate misure di follow-up. La persona colpita dovrebbe quindi consultare un medico ai primi sintomi di questa malattia in modo che non ci siano complicazioni o altri reclami nel corso successivo. Una diagnosi precoce con successivo trattamento di solito ha un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della malattia.
Nella maggior parte dei casi, la trombocitosi porta a varie malformazioni nel bambino, quindi è dipendente dalla terapia intensiva nella sua vita quotidiana. Di regola, la trombocitosi non può essere curata durante la gravidanza, quindi le varie malformazioni e malformazioni possono essere corrette solo dopo la nascita del bambino.
La maggior parte delle persone colpite dipende solitamente da una procedura chirurgica, che può alleviare i sintomi. Quanto prima si svolge questa procedura, tanto migliore è di solito il corso successivo. Dopo tale operazione, è importante astenersi dallo sforzo o da attività stressanti e fisiche. Di solito questa malattia non riduce l'aspettativa di vita della persona colpita.
Puoi farlo da solo
La trombocitosi di solito non necessita di trattamento. Di solito il numero di piastrine nel sangue è solo leggermente aumentato e non ci sono sintomi di sorta. Il trattamento è necessario se la conta piastrinica è eccessivamente alta, poiché può interrompere la circolazione sanguigna. Anche la causa della trombocitosi deve essere chiarita. Il paziente può contribuire a ciò informando il medico di precedenti malattie e fattori di rischio.
Se i sintomi si verificano dopo un sanguinamento acuto o un'operazione, è necessario consultare il medico. L'autotrattamento non è raccomandato anche per le infezioni gravi. È importante correggere il trigger prima di trattare i sintomi a lungo termine. I pazienti affetti da malattie reumatiche o malattie infiammatorie croniche intestinali dovrebbero consultare il proprio medico. Anche in questo caso l'autotrattamento non ha senso.
Inoltre, sono utili varie misure generali. Perché lo squilibrio piastrinico può portare a stanchezza, riposo e riposo. Il paziente deve andare a dormire se ha mal di testa o vertigini. I cuscinetti rinfrescanti possono aiutare con gravi epistassi. La sudorazione notturna può essere risolta al meglio con una camera da letto climatizzata in modo ottimale. L'esercizio fisico e i massaggi aiutano con i crampi ai polpacci. Gengive sanguinanti e problemi di vista devono essere trattati da un medico.
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