Varie forme di disturbi mestruali, come mestruazioni pesanti o deboli, possono verificarsi in ogni donna in tutti i ceti sociali senza un background patologico. Tuttavia, se il periodo non si verifica per un periodo di tempo più lungo, il ginecologo ne parla uno Amenorrea. Le cause sono molteplici, la terapia si basa sulla causa con gli ormoni.
Cosa significa periodo mancato?
Le cause organiche più importanti dell'amenorrea sono i disturbi della funzione ovarica, come possono verificarsi nell'infiammazione ovarica e nella sindrome dell'ovaio policistico.© fancytapis - stock.adobe.com
Il termine amenorrea deriva dalle parole greche a ("senza"), menos ("mese") e rhoe ("flusso") e denota l'assenza di sanguinamento mestruale.
Occorre fare una distinzione fondamentale tra l'assenza patologica delle mestruazioni e l'amenorrea naturale e fisiologica. Quest'ultimo si verifica prima del primo periodo, cioè nell'infanzia e nella pubertà, durante la gravidanza e l'allattamento e nella postmenopausa e non è un problema per le donne.
Qualsiasi forma di amenorrea che si verifica nelle donne sessualmente mature viene definita disturbo del ciclo mestruale che richiede un trattamento. I ginecologi distinguono tra amenorrea primaria e secondaria.
L'amenorrea primaria viene diagnosticata quando le giovani donne non hanno avuto il ciclo mestruale dopo il 16 ° compleanno. L'amenorrea secondaria è l'assenza di mestruazioni nelle donne che hanno le mestruazioni da più di tre mesi.
cause
Diverse cause possono essere responsabili della mancanza del ciclo. Le cause organiche più importanti dell'amenorrea sono i disturbi della funzione ovarica, come possono verificarsi nell'infiammazione ovarica e nella sindrome dell'ovaio policistico. Un imene troppo denso può anche causare amenorrea.
Altre possibili cause della mancanza di un ciclo sono malattie metaboliche e disturbi ormonali. Questi includono l'ipotiroidismo e l'ipofunzione surrenale e le malattie della ghiandola pituitaria.
Le cause non organiche più note sono lo stress e lo stress psicologico a lungo termine. Il cambiamento climatico dopo il trasferimento all'estero sconvolge anche l'equilibrio ormonale femminile e, come l'assunzione di farmaci e l'interruzione della pillola, può portare all'amenorrea. Un fattore di rischio per la mancanza del ciclo è anche il grave sottopeso, come può accadere con l'anoressia o la bulimia.
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➔ Medicinali per i crampi mestrualiSintomi, disturbi e segni
Per definizione, si parla di un periodo mancato se il periodo in un ciclo fallisce completamente. Se si verifica con alcuni giorni di ritardo, non è un fallimento, ma un ritardo. Se salti il ciclo, noterai che non c'è periodo mestruale all'ora prevista.
La causa più comune dei periodi mancati è la gravidanza. Ma anche in condizioni di grande stress, tensione emotiva e più in generale anche sovraccarico fisico, il ciclo può mancare. Altre ragioni possono essere la mancanza di alcuni nutrienti e minerali. In questo caso, un esame emocromocitometrico fornirà informazioni.
Se ti manca il ciclo, scompaiono anche i tipici dolori mestruali. Possono ancora manifestarsi i sintomi della sindrome premestruale precedente il periodo, la sindrome premestruale. Durante la menopausa, il periodo diventa inizialmente irregolare, poi si interrompe sempre di più fino a quando non si ferma completamente alla fine.
Questo è uno sviluppo completamente naturale e non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, il ginecologo dovrebbe essere consultato per una diagnosi affidabile. Anche un periodo costantemente irregolare, che di tanto in tanto fallisce completamente, non è motivo di preoccupazione. Le cause di solito possono essere trovate rapidamente e risolte con una terapia adeguata.
Diagnosi e corso
Per fare una diagnosi e trovare la causa, il ginecologo deve prima prendere una storia medica dettagliata. Il ginecologo ha bisogno di sapere quando si è verificato il primo ciclo, come si è comportato il suo ciclo negli ultimi mesi, se la paziente è a conoscenza di disturbi metabolici o rischi familiari, quale farmaco sta assumendo e se c'è uno stress psicologico.
Spesso le persone colpite devono tenere un diario del ciclo per diverse settimane o mesi in cui vengono inserite la temperatura corporea mattutina e le anomalie legate al ciclo. È rivelatore anche un esame ginecologico della vagina, dell'utero e delle ovaie, spesso utilizzando tecniche di imaging.
L'esame del sangue e delle urine può anche fornire indizi sulla causa dell'amenorrea. Con una terapia adeguata, ci sono buone probabilità che il ciclo si normalizzi rapidamente.
complicazioni
L'assenza di un periodo (amenorrea) può avere molte ragioni; alcuni di loro possono portare a complicazioni. Prima di tutto, ovviamente, potresti essere incinta, il che deve essere confermato da un medico per evitare problemi in seguito. Possono insorgere complicazioni se l'uovo non si è impiantato all'interno dell'utero, poiché vi è il rischio di una gravidanza extrauterina potenzialmente pericolosa per la vita.
Il mancato ciclo mestruale a causa di un disturbo ormonale può, se non curato, portare a ulteriori malattie psicologiche e varie complicazioni. Se i sintomi sono basati su un tumore, le possibili complicanze vanno da una riduzione del benessere e del dolore a infezioni e altre malattie secondarie. L'amenorrea prima della menopausa di solito causa una diminuzione della fertilità ed è associata a vari cambiamenti fisici e ormonali.
A seconda della costituzione della donna e della gravità dell'amenorrea, questo può portare a una serie di complicazioni come l'invecchiamento precoce e disturbi da stress. I periodi cronici persi (amenorrea secondaria) possono essere attribuiti a varie condizioni sottostanti come il restringimento della ghiandola pituitaria o disturbi circolatori. Le possibili complicazioni vanno dalla sensazione di malessere a una gravidanza indesiderata. Poiché le complicazioni in assenza della regola sono tanto diverse quanto i possibili disturbi sottostanti, l'amenorrea dovrebbe sempre essere chiarita da un ginecologo.
Quando dovresti andare dal dottore?
La mancanza del ciclo non è necessariamente un motivo per consultare un medico in sé e per sé. Piuttosto, l'assenza di un periodo dovrebbe essere classificata nella situazione sanitaria individuale. Il ciclo mensile non è ancora regolare, soprattutto nelle giovanissime durante la pubertà. Ma questo non ha valore di malattia. Dopo il parto, durante l'allattamento o durante periodi di forte stress, potresti perdere il ciclo a causa di un livello ormonale alterato.
Finché non ci sono ulteriori disturbi addominali, puoi aspettare qualche ciclo e dare al corpo la possibilità di rigenerarsi. Tuttavia, se il periodo non inizia da solo e si verifica dolore addominale, è consigliabile un esame pelvico.
Da un lato, un periodo mancato può indicare una gravidanza inaspettata, che deve essere accompagnata da un medico. D'altra parte, in rari casi, l'emorragia può interrompersi a causa di neoplasie benigne o maligne nell'addome. Poiché la diagnosi precoce gioca un ruolo importante qui, ha senso consultare un medico il prima possibile.
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Trattamento e terapia
Il trattamento dell'amenorrea è correlato alla causa e personalizzato.
Se la causa è un disturbo ormonale, il medico curante inizierà la terapia ormonale per normalizzare il livello ormonale e stabilizzare così il ciclo. Quando si tratta del dosaggio e della determinazione degli ormoni da somministrare, è determinante il preciso disturbo del corno presente, perché la terapia dell'ipotiroidismo, ad esempio, richiede ormoni diversi rispetto al disturbo surrenale.
Se c'è un disturbo della funzione dell'organo, deve essere considerata una terapia chirurgica. Un imene troppo denso può essere perforato dal ginecologo, altre cause organiche devono essere rimosse in anestesia generale.
Il trattamento dell'amenorrea psicologica o da stress avviene, a seconda della gravità, con misure di riposo e relax dell'interessato. Dovrebbe essere considerata anche la psicoterapia. In caso di grave stress psicologico, si può prendere in considerazione la somministrazione di farmaci psicotropi per stabilizzare nuovamente il paziente. Tuttavia, a causa del rischio di effetti collaterali, questo deve essere attentamente considerato.
La terapia dell'anoressia o della bulimia è lunga e richiede l'apprendimento di comportamenti nutrizionali salutari che risparmino il ciclo e misure psicoterapeutiche.
Outlook e previsioni
In base al fatto che si distingue tra amenorrea primaria e secondaria, anche le prognosi sono molto diverse. L'unico caso che consente una prognosi chiara è l'inizio della menopausa nelle donne: non si può presumere che il ciclo tornerà. Tuttavia, durante il cambiamento ormonale possono ancora verificarsi periodi mestruali individuali. Alla fine soccombe completamente dopo pochi anni. Anche la gravidanza e l'allattamento sono inibizioni temporanee del ciclo.
L'amenorrea primaria di solito ha cause organiche o ormonali e può essere trattata chirurgicamente o con terapia ormonale. Se gli organi coinvolti sono funzionali, ma inibiti, ad esempio, da una malformazione correggibile oa causa di ormoni mal controllati, la prognosi è buona. Tali malfunzionamenti possono spesso essere corretti. La situazione è diversa se parti dell'apparato di fertilità della donna sono sviluppate in modo errato o non funzionalmente.
L'amenorrea secondaria può avere numerose cause, che vanno dalla malnutrizione e gravidanza al disagio psicologico. Anche i cambiamenti climatici possono essere considerati un fattore. La prognosi si basa esclusivamente sulla causa, sebbene molti fattori ambientali possano essere compensati. Una normalizzazione dello stress psicologico o un cambiamento nella dieta sono generalmente sufficienti per ricominciare il ciclo. I tumori, le infezioni, ecc. Sono un altro fattore. Il periodo mestruale può spesso tornare dopo il trattamento.
L'amenorrea persistente non riconducibile a gravidanza, menopausa o allattamento comporta, se il trattamento non ha successo, una perdita di fertilità nella donna, che può avere ulteriori conseguenze psicologiche.
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In linea di principio, i disturbi del ciclo mestruale non possono essere dimostrati. Tuttavia, uno stile di vita e una dieta sani sembrano ridurre al minimo i rischi di sviluppare amenorrea.
Dopo cura
Se ti manca il ciclo, non devi essere malato. L'assenza di mestruazioni è abbastanza normale durante la gravidanza e l'allattamento. È simile in menopausa. L'assistenza di follow-up non ha senso qui perché non c'è malattia. La situazione è diversa per altre cause. Ci sono molte opzioni.
Il medico eseguirà esami di palpazione. Le immagini ecografiche e la tomografia computerizzata portano al risultato finale. Dopo aver saltato il ciclo, può accadere di nuovo per lo stesso motivo o per diversi motivi. Il corpo non costruisce l'immunità. L'obiettivo dell'assistenza post-vendita dovrebbe anche essere quello di prevenire le complicazioni.
I periodi mancanti di solito si verificano nel contesto di altri reclami. Se non ci sono problemi ormonali, di solito segue un trattamento ormonale a lungo termine. Se invece le difficoltà emotive sono decisive, il medico può ordinare la psicoterapia. Se i tumori portano a una mancanza di mestruazioni, a volte è necessaria la chirurgia o la chemioterapia.
I consigli di comportamento generale per un normale ciclo mestruale sono difficili da formulare. A volte i professionisti medici usano il termine equilibrio. Coloro che trovano il loro centro interiore, seguono una dieta equilibrata, fanno sport e mantengono contatti sociali di solito costruiscono un ciclo regolare.
Puoi farlo da solo
Se ti manca il ciclo, dovresti prima parlare con il tuo ginecologo, ad es. escludere una malattia o una gravidanza. Inoltre, una dieta sana è particolarmente consigliata. Frutta e verdura, legumi, cereali integrali e noci regolano la flora intestinale e quindi normalmente normalizzano anche il ciclo. Anche cibi digestivi come semi di lino o prugne possono aiutare.
I rimedi naturali come la maca possono aiutare con gli squilibri ormonali. La radice delle Ande può essere assunta come polvere o sotto forma di capsule ed è efficace nel favorire le mestruazioni. Se il tuo periodo mancato è causato da stress o problemi emotivi, erbe calmanti come melissa, passiflora, fiori di tiglio o valeriana possono aiutarti. I fiori di Bach contrastano anche i disturbi emotivi in modo naturale.
Al fine di ottenere un ciclo mestruale normale a lungo termine, tuttavia, anche i fattori scatenanti dei sintomi dovrebbero essere eliminati, ad esempio modificando l'ambiente o la professione o parlando con un terapista. Infine, il ciclo può essere regolato dalla luce. La cosiddetta "concezione lunare", durante la quale dormi in diverse condizioni di luce durante il ciclo, può stimolare l'ovulazione e contrastare la mancanza del ciclo.