Bacitracin

Bacitracin è un antibiotico che inibisce la sintesi della parete cellulare di alcuni batteri. Il farmaco ha dimostrato di essere efficace contro i batteri gram-positivi e contro la Neisseria.

Cos'è la bacitracina?

La bacitracina è un farmaco della classe degli antibiotici polipeptidici. Gli antibiotici sono farmaci usati per trattare malattie infettive batteriche. Insieme agli agenti contro le malattie provocate dai protozoi, contro i virus, contro i vermi e contro i funghi, formano il gruppo degli antinfettivi.

Gli antibiotici polipeptidici agiscono direttamente nella membrana cellulare batterica. Oltre alla bacitracina, agli antibiotici polipeptidici appartengono anche le polimixine e la tirotricina.

Il principio attivo della bacitracina viene estratto dal patogeno Bacillus subtilis. Il Bacillus subtilis è un batterio della famiglia delle Bacillaceae.

Effetto farmacologico

La bacitracina influenza la struttura della parete cellulare di alcuni batteri. La parete cellulare dei batteri è costituita da polimeri organici. Si trova al di fuori della membrana plasmatica cellulare. L'antibiotico polipeptidico forma un complesso con undecaprenil difosfato. Undecaprenyl difosfato è un lipide vettore coinvolto nella sintesi dell'involucro cellulare dei batteri gram-negativi e gram-positivi. La formazione del complesso inibisce un altro vettore lipidico, il bactoprenolo. I batteri hanno bisogno di questa sostanza per il trasporto delle molecole di zucchero che vengono utilizzate per lo strato di mureina batterica.

Murein è anche noto come peptidoglicano. Il guscio del peptidoglicano serve a stabilizzare i batteri. Crea un controbilanciamento alla pressione osmotica che si può trovare all'interno del batterio. Se lo strato di mureina si dissolve o non può accumularsi correttamente, il batterio scoppierà.

La bacitracina è quindi un antibiotico battericida. Gli antibiotici battericidi possono innescare la morte cellulare dei patogeni. Gli antibiotici batteriostatici, tuttavia, inibiscono solo la crescita e la riproduzione dei batteri. Tuttavia, non possono uccidere gli agenti patogeni dormienti.

Applicazione e uso medico

La bacitracina è disponibile solo sotto forma di un unguento. Viene applicato alle aree infette della pelle. Le indicazioni per l'uso della bacitracina sono infezioni da patogeni Gram-positivi. Gli agenti patogeni Gram-positivi sono batteri che possono essere colorati di blu utilizzando la cosiddetta colorazione Gram. In contrasto con i batteri gram-negativi, i batteri gram-positivi hanno uno strato di peptidoglicano pronunciato fatto di mureina. Non hanno una membrana cellulare esterna aggiuntiva.

I ben noti patogeni Gram-positivi sono gli stafilococchi e gli enterococchi. Gli stafilococchi sono batteri sferici in grado di riprodursi sia aerobicamente che anaerobicamente. Gli stafilococchi includono agenti patogeni come Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus capitis o Staphylococcus hominis. Gli enterococchi sono anche noti come streptococchi di gruppo D. Si verificano in gran numero nell'intestino di animali e umani. Gli enterococchi generalmente non sono molto patogeni. Tuttavia, sono spesso coinvolti in infezioni miste.

Le infezioni causate da enterococchi o stafilococchi e trattate con bacitracina includono infezioni dell'orecchio esterno. Con tale otite esterna, la pelle nell'area del condotto uditivo esterno è infiammata. La bacitracina è anche usata come unguento per gli occhi per l'infiammazione dell'occhio. Le infezioni sinusali possono anche essere trattate con bacitracina. Se necessario, l'unguento può anche essere applicato profilatticamente alle ferite dopo le operazioni. Questo può prevenire le infezioni.

Rischi ed effetti collaterali

La bacitracina non deve essere utilizzata in infezioni virali, infezioni fungine o infezioni tubercolari. Sono controindicazioni anche le infezioni dell'orecchio associate alla perforazione del timpano, nonché le ulcerazioni sulla cornea e le lesioni dello stroma.

Quando si utilizza la bacitracina, possono verificarsi reazioni locali sotto forma di eczema allergico da contatto. L'eczema allergico da contatto è un'infiammazione della pelle causata da un'allergia di tipo IV. Il contatto con l'allergene nell'unguento sensibilizza i linfociti T del paziente. Quando la pomata antibiotica viene riapplicata, la lesione cutanea infiammatoria si forma con un ritardo da uno a tre giorni.

La forma acuta ha quattro fasi. Le aree della pelle colpite sono inizialmente molto arrossate e gonfie. Quindi si formano vescicole e pustole. Questi di solito scoppiano e trasudano molto rapidamente. Dopo l'essiccazione, dalle bolle scoppiate si formano croste e / o squame. Con ripetute irritazioni da parte della bacitracina, l'eczema non guarisce, ma diventa cronico. La superinfezione da virus o altri batteri può essere una complicazione.