I problemi alla schiena sono una malattia diffusa che probabilmente tutti conosceranno nel corso della loro vita. Spesso, tuttavia, non sono le componenti ossee della colonna vertebrale a causare problemi, ma il Rondelle a nastro, chiamato anche disci intervertebrales.
Quali sono i dischi intervertebrali?
Una definizione semplificata di Rondelle a nastro potrebbe essere che siano cuscini d'acqua che agiscono come ammortizzatori naturali per assorbire le vibrazioni quando si cammina. I dischi intervertebrali sono quindi connessioni fibra-cartilaginee e flessibili tra i singoli elementi vertebrali.
La colonna vertebrale umana contiene 23 dischi intervertebrali. Si trovano tra i corpi vertebrali e contribuiscono alla mobilità e alla resilienza. I dischi intervertebrali occupano circa il 25% della lunghezza totale della colonna vertebrale.
Anatomia e struttura
Una conoscenza di base dell'anatomia e della struttura del Rondelle a nastro è importante spiegare la loro utilità. Contengono due diversi tipi di tessuto: al centro c'è un nucleo gelatinoso costituito da tessuto povero di cellule, il cosiddetto nucleo polposo, che è circondato all'esterno da un anello fibroso, l'anulus fibroso.
L'anello fibroso è costituito da cartilagine fibrosa, ad es. H. un tessuto connettivo collagene stretto con cellule cartilaginee incorporate. Le fibre di collagene sono disposte in lamelle che scorrono concentricamente e si traducono in un modello incrociato e opposto, che viene utilizzato per una trasmissione ottimale della potenza.
Le lamelle esterne si irradiano nelle creste marginali dei corpi vertebrali, quelle interne sono collegate alle piastre di copertura ricoperte di cartilagine delle vertebre. Verso il centro, la cartilagine delle fibre si fonde con la sostanza gelatinosa del nucleo polposo. È costituito in gran parte da glicosaminoglicani e ha un'elevata capacità di legare l'acqua. Sviluppa una pressione di rigonfiamento verso l'esterno, a seguito della quale l'anello in fibra si stringe.
Sotto il peso della parte superiore del corpo stando in piedi e seduti, l'acqua viene spinta fuori dal nucleo gelatinoso durante il giorno e l'altezza dei dischi intervertebrali diminuisce. Di conseguenza, l'altezza la sera può essere fino a 2,5 cm in meno rispetto al mattino. Quando si è sdraiati, il nucleo gelatinoso assorbe nuovamente l'acqua. Questo afflusso e deflusso di fluido nutre simultaneamente il disco intervertebrale, che contiene pochissimi vasi sanguigni.
Funzioni e compiti
Funzione e compiti di Rondelle a nastro può essere illustrato meglio se si osservano le condizioni di pressione nella colonna vertebrale.
Sopporta il peso della parte superiore del corpo, ad es. H. i dischi intervertebrali sono esposti a pressioni verticali, che distribuiscono uniformemente sulle placche di copertura dei corpi vertebrali adiacenti. Durante gli urti che si verificano quando si cammina, il nucleo gelatinoso ricco di acqua non può essere compresso, quindi si espande lateralmente nella direzione dell'anello di fibra e lo mette in tensione.
Tuttavia, la cartilagine delle fibre non è un tessuto molto elastico, quindi l'effetto di questo "ammortizzatore" è minimo. Oltre ad ammortizzare gli impatti, i dischi intervertebrali hanno il compito di limitare i movimenti delle vertebre vicine. Forniscono stabilità alla colonna vertebrale limitando i movimenti rotatori e i movimenti di inclinazione in avanti, indietro o lateralmente tra le vertebre.
Malattie
Molte malattie e disturbi legati al Rondelle a nastro si verificano a causa di stress non fisiologico. Tuttavia, cause genetiche o segni di usura possono anche compromettere la funzione dei dischi intervertebrali nel corso della vita.
Nel nucleo gelatinoso povero di cellule, il tasso metabolico molto basso provoca cambiamenti molecolari che riducono la capacità di legare l'acqua già nella terza decade di vita. La pressione di rigonfiamento nel nucleo si riduce, l'anello di fibra non è più teso. Di conseguenza, il disco intervertebrale è meno in grado di attutire le vibrazioni e limitare i movimenti di scorrimento tra le vertebre. Inoltre, rimane permanentemente piatto, il che mette a dura prova le articolazioni dell'arco vertebrale.
Ciò può provocare spondiloartrosi, ad es. H. la cartilagine articolare viene abrasa e il nuovo tessuto osseo prolifera. Un sintomo ben noto è l'ernia del disco (prolasso del disco): carichi anomali provocano crepe nell'anello fibroso e emergono parti del nucleo gelatinoso. Questo tessuto spesso penetra nel canale vertebrale e preme il nervo spinale che scorre lì contro l'articolazione dell'arco vertebrale.
Oltre al dolore, questo può anche provocare deficit sensoriali o motori. La transizione tra la colonna cervicale e toracica e tra la colonna lombare e l'osso sacro sono particolarmente vulnerabili. Lì vengono stimolati i nervi spinali che innervano la gamba attraverso il nervo sciatico. I muscoli della schiena spesso presentano crampi per allargare il canale vertebrale ristretto o per immobilizzare il segmento di movimento interessato, che porta a dolorose "lombalgie".
Malattie tipiche e comuni
- prolasso del disco
- Degenerazione del disco intervertebrale
- Malattia di Scheuermann (malattia di Scheuermann)
- Schiena cava (iperlordosi)
- Sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito (sindrome post-disectomia)
