sonno-laboratorio

Problemi persistenti ad addormentarsi o rimanere addormentati durante il sonno notturno, russare intensamente combinato con insufficienza respiratoria temporanea possono comportare gravi rischi per la salute.

A causa dell'inadeguato recupero notturno, ci sono spesso gravi menomazioni causate dalla sonnolenza diurna. In strutture mediche specializzate come una sonno-laboratorio una diagnosi delle possibili cause ed effetti può essere effettuata utilizzando una complessa tecnologia di misurazione.

Cos'è il laboratorio del sonno?

In un laboratorio del sonno, vengono utilizzati dispositivi elettronici di misurazione per documentare funzioni corporee specifiche come la respirazione, il ritmo cardiaco e i movimenti del corpo durante l'intera notte di sonno.

In un laboratorio del sonno, vengono utilizzati dispositivi elettronici di misurazione per documentare funzioni corporee specifiche come la respirazione, il ritmo cardiaco e i movimenti del corpo durante l'intera notte di sonno. A tale scopo, gli elettrodi sono collegati a molte parti del corpo.

Questi forniscono dati estesi per l'archiviazione nel PC come base per una valutazione specialistica. Inoltre, le reazioni fisiche durante il sonno notturno, come i movimenti delle gambe, vengono registrate dalla videosorveglianza. Le immagini della videosorveglianza ei segnali delle correnti corporee deviate convergono in una sala di sorveglianza e registrazione. Lì vengono monitorati da un medico e da un tecnico del laboratorio del sonno durante l'intera misurazione.

Il paziente può contattare il caregiver in qualsiasi momento. I dati di misurazione registrati forniscono informazioni sulle diverse fasi del sonno notturno per ulteriori diagnosi. I tempi di sonno e veglia, l'intensità e la qualità di queste fasi giocano un ruolo importante nel valutare la durata e la qualità del sonno notturno. Vengono inoltre registrati i tempi delle cosiddette pause respiratorie e il contenuto di ossigeno ancora presente. I valori misurati dovrebbero fornire indizi sul fatto che malattie organiche o altre peculiarità siano la causa dei deficit di sonno. Questo ha lo scopo di mostrare possibilità terapeutiche.

Funzione, effetto e obiettivi

Circa un adulto su dieci lamenta disturbi sensibili del sonno e non si sente sufficientemente riposato dopo il sonno. Tali disturbi cronici del sonno possono essere esaminati in modo più dettagliato negli oltre 300 laboratori del sonno a livello nazionale. In queste strutture specializzate vengono indirizzati pazienti che soffrono di queste gravi menomazioni per vari motivi. Secondo le linee guida della Società tedesca per la ricerca sul sonno e la medicina del sonno, queste includono:

• Il sospetto fondato di un disturbo del sonno di origine organica come la sindrome delle apnee notturne e l'epilessia o la sindrome delle gambe senza riposo (RLS)

• Disturbi cronici del sonno in cui, nonostante la terapia convenzionale, non vi è alcun miglioramento per un periodo superiore a sei mesi

• Gravi disturbi del sonno, che hanno un impatto significativo sulle prestazioni e sul benessere durante la giornata

• Comportamento insolito e inspiegabile durante il sonno notturno come sonnambulismo, digrignamento dei denti, movimenti anormali o stati di confusione

• Disturbi del ritmo naturale sonno-veglia, ad esempio a causa del lavoro a turni, immissioni di rumore

• Disagio personale permanente e stanchezza

Nell'ambito di una discussione preliminare con il paziente, vengono richiesti i dettagli della compromissione del sonno notturno e le anomalie del momento della giornata. Inoltre, sono richiesti altri dati importanti come malattie esistenti, uso di farmaci o fattori ereditari noti come possibili cause o fattori che influenzano i problemi del sonno esistenti.

A seconda dei sintomi e della portata dell'esame, i pazienti trascorrono da due a quattro notti nel laboratorio del sonno per un esame. Questo ha lo scopo di chiarire il disturbo del sonno, nonché i fattori scatenanti e le opzioni di trattamento. Dopo che la procedura di esame è stata spiegata al paziente, il cablaggio necessario del paziente viene eseguito collegando sensori e dispositivi di misurazione al corpo:

• Gli elettrodi attaccati alla testa dovrebbero registrare le onde cerebrali, i movimenti degli occhi e i movimenti dei muscoli del mento.

• Un sensore attaccato al torace viene utilizzato per registrare i cambiamenti nella posizione del corpo.

• Gli elettrodi attaccati al torace registrano l'ECG (elettrocardiogramma).

• Per misurare i movimenti innescati dalla respirazione, cinture con sensori sono attaccate all'addome e al torace.

• Un sensore di flusso respiratorio è collegato tra la bocca e il naso.

• I rumori russanti vengono registrati dai microfoni.

• Un sensore sull'indice o sul lobo dell'orecchio dovrebbe misurare la saturazione di ossigeno nel sangue.

• I movimenti dei muscoli delle gambe vengono registrati da due elettrodi su ciascuna delle gambe inferiori.

Inoltre, una videocamera a infrarossi viene utilizzata per il monitoraggio costante del paziente. La valutazione di tutte le misurazioni porta alla creazione di un profilo del sonno in cui viene mostrato in modo informativo l'andamento dei rispettivi cicli di sonno. Per indagare sulla possibile sonnolenza diurna, una procedura di prova sul simulatore di guida può aiutare il giorno successivo. Questo serve a determinare la capacità del paziente di concentrarsi e reagire. A seconda del risultato di tutte le valutazioni, possono essere eseguite misure terapeutiche come indossare una maschera di notte.

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Rischi, effetti collaterali e pericoli

Durante la permanenza nel laboratorio del sonno, al paziente viene presentato un ambiente di sonno sconosciuto. A causa delle numerose cinghie e cavi mediante sensori fissati al corpo, il paziente deve accettare una limitazione della sua libertà di movimento altrimenti abituata quando è sdraiato.

Deve anche addormentarsi sapendo di essere osservato. Non ci sono reazioni standardizzate dei pazienti a questo. Secondo i sondaggi, alcuni pazienti dormono peggio che a casa, soprattutto la prima notte. Per altri pazienti, tuttavia, la situazione di sonno non familiare non ha un effetto dirompente. Inoltre, nessun rischio o danno alla salute è noto da un esame nel laboratorio del sonno. C'è un urgente bisogno di un'azione terapeutica, soprattutto quando è determinata la sonnolenza diurna.

Soprattutto in relazione alla guida di un veicolo a motore o al lavoro su macchine tecniche durante il lavoro, sussiste il rischio di un notevole pericolo. In non pochi casi il microsonno al volante continua a essere la causa di incidenti stradali gravi o addirittura mortali, che possono essere anche i pedoni che risentono in modo significativo della sonnolenza diurna.

Le misure di trattamento necessarie, come indossare una maschera di notte per migliorare la qualità del sonno, possono quindi essere attuate senza indugio. Per ottimizzare i risultati delle misurazioni nel laboratorio del sonno, è consigliabile che il paziente si astenga da bevande contenenti caffeina durante il giorno precedente al primo esame notturno. Inoltre, la dieta di quel giorno non dovrebbe essere particolarmente stressante per il sonno notturno.

Le ragioni di un sonno gravemente disturbato per un lungo periodo di tempo possono essere diverse e causare notevoli effetti sulla salute. Pertanto, dovrebbero essere assolutamente utilizzate le possibilità di un esame più dettagliato con i metodi speciali di un laboratorio del sonno.