Il germe Bordetella parapertussis appartiene al genere Bordetella ed è difficile da distinguere dal relativo germe Bordetella pertussis.
Cos'è la Bordetella parapertussis?
Il batterio Bordetella parapertussis deve il suo nome alla somiglianza genetica e biochimica con il relativo germe Bordetella pertussis. Il nome generico Bordetella è stato utilizzato in memoria del microbiologo Jules Bordet.
Il germe ha una forma a bastoncello corto ea forma di bozzolo. È largo circa 400 nanometri e lungo 800 nanometri e non può muoversi (non è mobile). È gram-negativo e quindi ha solo un guscio di mureina con uno strato lipidico sovrastante.
Bordetella parapertussis ha un metabolismo aerobico ed è incapace di riprodursi senza ossigeno. Il metabolismo del germe si basa sulla respirazione.
I pili, chiamati anche fimbrie, si depositano sul guscio batterico. I pili sono rami simili a bave che consentono al batterio di aderire a varie superfici. Le endospore non sono formate dal germe. La trasmissione avviene solo tramite l'infezione da goccioline per mezzo di secrezioni espulse con la tosse.
Per la struttura delle sostanze proprie della cellula e come fonte di energia sono necessari amminoacidi, che si ottengono attraverso una specializzazione chemoorganotrofica. Possono essere inclusi anche citrati e puyruvati. Il germe non può utilizzare lo zucchero ed è quindi asaccarolitico. Il cloruro di sodio e il sale biliare sono tollerati dal germe in piccole quantità.
L'arricchimento del terreno di coltura con il 3% di cloruro di sodio non mostra alcun effetto sulla replicazione dell'agente patogeno. Valori più alti possono bloccare la replica automatica. Un contenuto di sali biliari fino al 10% è facilmente tollerato. Un valore del 40% blocca completamente la replica.
Nel 2003 è stato eseguito un sequenziamento completo del genoma della specie Bordetella parapertussis. Per questo è stato utilizzato un ceppo isolato da un bambino nel 1993. A 4774 paia di kilobase, la dimensione del genoma è approssimativamente paragonabile alla dimensione del genoma della specie batterica Escherichia coli. Il sequenziamento di altri due ceppi è stato effettuato fino al 2013. Nel caso del ceppo Bpp5, isolato da una pecora, è stato possibile identificare per la prima volta un plasmide con un'utilità sconosciuta nel germe.
Evento, distribuzione e proprietà
Bordetella parapertussis si deposita solo sulle cellule epiteliali delle vie respiratorie. Questo è il tratto che ospita le vie aeree e quindi consente l'assorbimento di ossigeno.
Il batterio può sviluppare nuovi ospiti solo tramite l'infezione da goccioline.
Per il metabolismo del germe, che si basa su processi aerobici, si creano le condizioni ottimali nel tratto respiratorio ricco di ossigeno.
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Bordetella parapertussis e Bordetella pertussis sono i tipici fattori scatenanti della pertosse. I germi innescano una forma moderata di pertosse e sono responsabili del 5-20% dei casi registrati annualmente. La possibilità di una malattia molto grave con conseguenze fatali esiste nei bambini fino ai sei anni. A causa dell'elevato rischio di infezione, nel 2013 è stata introdotta la notifica obbligatoria della malattia.
La classica pertosse è divisa in tre fasi, ma le persone infette di tutte le età possono anche sviluppare corsi atipici e persistenti. Dopo un periodo di incubazione di circa 7-14 giorni, inizia la fase catarrale. È caratterizzato da sintomi simil-influenzali, una leggera febbre e una tosse secca e improduttiva. La fase catarrale dura circa due settimane e qui è molto probabile l'infezione da goccioline.
Nella seconda fase, quella convulsa, compaiono i tipici sintomi della pertosse. Sono presenti attacchi di tosse in stretta successione con un tono viscido e profondo, spesso con lingua sporgente ed espettorazione vetrosa. Ci sono anche stimoli del vomito che possono portare al vomito.
Dopo l'attacco di tosse, c'è spesso un forte polmoni che può essere ascoltato in forma ridotta durante la normale respirazione della persona infetta. La fase convulsa è la fase più lunga della pertosse e può durare da due a sei settimane.
La terza fase, la fase decrementi, descrive la lenta risoluzione della malattia. Gli attacchi di tosse diminuiscono e il tono profondo e viscido diminuisce. Nel complesso, è molto più facile per il malato tossire. Gli stimoli del vomito e l'espettorazione viscida non si verificano più in questa misura e l'aspetto generale della malattia si appiattisce lentamente.
Poiché i lipopolisaccaridi tipici dei germi gram-negativi sono immagazzinati sulla parete cellulare e generano anticorpi, attraverso questi anticorpi è possibile rintracciare un'infezione. Una differenziazione tra le specie Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis e Bordetella bronchiseptica può avvenire anche attraverso gli anticorpi, poiché i lipopolisaccaridi (LPS) delle singole specie differiscono.
Altri antigeni (generatori di anticorpi) sono le proteine della membrana esterna e delle fimbrie. Le proteine innescano l'agglutinazione (aggregazione) quando vengono a contatto con gli anticorpi corrispondenti.
Una differenziazione biochimica dei germi rilevanti per la medicina umana è difficile. Tuttavia, trovando sierologicamente le corrispondenti immunoglobuline (anticorpi), è possibile identificare il tipo esatto di germe di Bordetella. Sfortunatamente, questa differenziazione non è possibile nelle prime fasi dell'infezione, poiché qui non si formano anticorpi corrispondenti.
Un ulteriore fattore di complicazione è che le immunoglobuline attive possono essere confuse con le immunoglobuline di una precedente infezione o vaccinazione. Una diagnosi incerta può essere risolta con una successiva reazione a catena della polimerasi (PCR). A tal fine, i segmenti genici presenti negli strisci del paziente vengono duplicati. Questi possono quindi fornire la conferma del sospetto.
Un altro problema dei germi di Bordetella nella PCR è la somiglianza genetica tra parapertosse e pertosse.Le sequenze geniche che sono caratteristiche dei singoli ceppi batterici sono molto difficili da identificare. Ulteriori metodi di indagine per migliorare la PCR, come la luce fluorescente per identificare meglio le sequenze geniche, fanno parte della ricerca moderna.
I valori del titolo aumentati in combinazione con un test PCR positivo offrono almeno una probabilità molto alta che si tratti della specie Bordetella rilevata.