Compressio cerebri

Come Compressio cerebri si chiama contusione cerebrale. Rappresenta una lesione cerebrale traumatica di 3 ° grado.

Cos'è un Compressio cerebri?

Nel caso di Compressio cerebri, i sintomi della lesione sono più pronunciati che nel caso di una commozione cerebrale o contusione, ma generalmente corrispondono ai loro sintomi.
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Compressio cerebri è il nome medico di una forma grave di lesione cerebrale traumatica (TBI). Ciò si traduce nel cervello che viene schiacciato dalla pressione interna o esterna a causa di gonfiore o sanguinamento nel cervello. Anche i medici ne parlano Lesione cerebrale traumatica 3. Grado che riceve da 3 a 8 punti nella Glasgow Coma Scale.

Altre forme sono la commozione cerebrale (commotio cerebri), che è una lesione cerebrale traumatica di primo grado, e la contusione cerebrale (commotio cerebri), nota anche come TBI di secondo grado. Oltre a spremere il cervello, è possibile anche un sanguinamento minore.

È tipico di un Compressio cerebri che le lesioni non si verificano solo nel punto in cui è stata applicata la forza, ma anche nelle zone sul lato opposto.

Non è raro che si verifichino ulteriori lesioni quando il cervello viene schiacciato. Fondamentalmente, le lesioni cerebrali traumatiche come la Compressio cerebri sono lesioni relativamente comuni. In Germania circa 250.000 cittadini soffrono ogni anno di lesioni cerebrali traumatiche. Circa il cinque percento ha gravi contusioni cerebrali che possono provocare un coma permanente o, nel peggiore dei casi, la morte.

cause

Il cervello è circondato dall'osso del cranio, che serve a proteggerlo. La parte anteriore del cranio è costituita dalla mascella superiore, dalla mascella inferiore e dalle orbite ossee nasali e oculari. La maggior parte del cervello è coperta dalla parte posteriore del cranio. Sul lato inferiore, il cervello è circondato dalla base del cranio.

C'è un'apertura che funge da passaggio per il midollo spinale. Se queste strutture sono interessate, si parla di lesione cerebrale traumatica. La maggior parte delle persone colpite subisce una lesione cerebrale traumatica o compressio cerebri a seguito di incidenti.

La maggior parte di queste sono cadute in sport in cui l'infortunato non indossa un casco protettivo, come lo sci o il ciclismo. Ma le contusioni cerebrali possono essere subite anche nel contesto di attività lavorative rischiose. Oltre all'effetto contundente della violenza come cadute e colpi alla testa, è anche possibile perforare il cranio con oggetti appuntiti.

Circa un terzo di tutte le lesioni cerebrali traumatiche sono il risultato di incidenti stradali. Circa il 30% di tutti i pazienti presenta lesioni aggiuntive, che i medici chiamano traumi multipli.

Sintomi, disturbi e segni

Nel caso di Compressio cerebri, i sintomi della lesione sono più pronunciati che nel caso di una commozione cerebrale o contusione, ma generalmente corrispondono ai loro sintomi. La conseguente perdita di coscienza dura almeno 60 minuti e talvolta può durare anche alcuni giorni. L'incoscienza è causata dall'intrappolamento del cervello causato da sanguinamento o edema.

Inoltre, la persona colpita soffre di lacune di memoria, che, come con una commozione cerebrale, non si limitano alla fase immediatamente successiva alla lesione, ma si estendono anche al tempo prima dell'incidente, noto come amnesia retrograda. Inoltre, sintomi come emiparesi (emiplegia), cambiamenti psicologici o problemi di linguaggio possono verificarsi come parte di una contusione del cervello.

Se c'è un aumento permanente della pressione e un intrappolamento del cervello, minaccia un coma prolungato. Nel peggiore dei casi, può anche verificarsi la morte. Esiste anche il rischio di lesioni cerebrali croniche, sebbene ciò non si verifichi sempre. Con un Compressio cerebri, il paziente spesso subisce ulteriori lesioni. Questi includono fratture del cranio o un ematoma subdurale (contusione sotto le meningi).

Diagnosi e corso

La Compressio cerebri viene diagnosticata utilizzando la Glasgow Coma Scale (GCS). Forma un sistema di punti che include le tre reazioni umane più importanti. Si tratta di apertura degli occhi, movimenti e comunicazione verbale. Il numero massimo di punti nel GCS è di 15 punti, mentre il minimo è di 3 punti.

Una compressione cerebrale si verifica quando viene raggiunto un numero di punti compreso tra 3 e 8 punti. Importanti sono anche le reazioni delle pupille e il tono muscolare. I metodi di esame più importanti per una lesione cerebrale traumatica includono procedure di imaging come radiografie della testa e tomografia computerizzata (TC), che possono essere utilizzate per determinare danni ai tessuti, centri di sanguinamento e segni di pressione intracranica.

A volte è utile la risonanza magnetica (MRI) della testa. Il corso di una contusione cerebrale dipende dalla sua estensione. Ad esempio, c'è un danno sostanziale al cervello in caso di compressione cerebrale. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, il danno neurologico scompare completamente.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, la compressione cerebrale porta a una perdita di coscienza relativamente lunga che dura per almeno un'ora. Possono verificarsi complicazioni soprattutto se la compressione cerebrale si è verificata a seguito di un incidente o di un colpo alla testa. Tuttavia, questi dipendono poi dal corso esatto dell'incidente. Spesso si verifica sanguinamento dalla testa o sanguinamento interno.

Non è raro che il paziente non sia in grado di ricordare cosa è successo subito dopo l'incidente. Ciò può soprattutto impedire la ricostruzione dell'andamento dell'incidente. I lividi possono causare paralisi e malfunzionamenti in varie zone del corpo. Ci sono anche problemi mentali, come disturbi del linguaggio o disturbi della ricerca di parole.

Nel peggiore dei casi, il paziente è paralizzato e non può più muoversi autonomamente. Se il cervello diventa troppo schiacciato, la perdita di coscienza può provocare un coma e alla fine la morte. Il trattamento è solitamente sintomatico e tratta principalmente il dolore.

Se il paziente non riesce a ricordare come è avvenuto l'incidente, di solito viene monitorato ulteriormente e vengono testate tutte le funzioni del corpo. Alcune paralisi o altri disturbi vengono trattati terapeuticamente. Non ci sono ulteriori complicazioni. Tuttavia, non è possibile garantire che i sintomi possano essere trattati completamente.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di Compressio cerebri è necessario chiamare immediatamente il medico di emergenza. Le fratture craniche visibili e la perdita di coscienza sono chiari segni della presenza di una grave lesione cerebrale traumatica. Solo il medico può determinare se si tratta di una contusione del cervello o di qualche altra lesione.

Pertanto: dopo un incidente o una caduta, allertare immediatamente il servizio di soccorso e, se possibile, prestare il primo soccorso. La persona ferita deve essere curata il più rapidamente possibile e quindi portata in ospedale, dove la contusione cerebrale può essere chiarita e cure mediche intensive.

In caso di complicazioni durante il recupero, consultare immediatamente il personale infermieristico o il medico. Se la persona interessata ha lacune di memoria, è necessario cercare un aiuto terapeutico. Se hai problemi di linguaggio o cambiamenti psicologici, dovrebbero essere prese ulteriori misure per limitare il più possibile le complicazioni. In caso di complicanze gravi come l'emiplegia, il supporto dovrebbe essere cercato in una fase precoce. I parenti o l'interessato devono inoltre avviare misure fisioterapiche e cercare sostegno nella vita quotidiana.

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Trattamento e terapia

Il trattamento della compressione cerebrale dipende anche dall'entità della lesione. Mentre alcuni giorni di riposo a letto sono generalmente sufficienti per una lieve commozione cerebrale, il paziente deve andare in ospedale se il cervello è schiacciato. In caso di incoscienza, le funzioni vitali come la circolazione e la respirazione sono assicurate.

In caso di lesione cerebrale traumatica aperta, è necessario un intervento chirurgico, che in parte si applica anche alle emorragie cerebrali e alle fratture del cranio. È anche importante monitorare attentamente il paziente per alcuni giorni. Se l'annebbiamento della coscienza persiste per molto tempo, il paziente viene talvolta curato nell'unità di terapia intensiva.

Se esiste il rischio di edema cerebrale, devono essere somministrati farmaci disidratanti. Per l'ulteriore trattamento di un Compressio cerebri, ha senso il ricovero in una clinica speciale. Lì puoi ricorrere a medici specialisti, terapisti occupazionali specializzati, logopedisti e fisioterapisti.

Outlook e previsioni

La prognosi per la compressione cerebrale dipende da vari fattori. La gravità della lesione e la causa attuale sono decisive per una guarigione di successo. Inoltre c'è l'età del paziente e la durata dell'incoscienza sperimentata. In molti casi, l'entità della compressione cerebrale è evidente solo dopo diversi anni. I medici curanti possono indicare tendenze subito dopo che il cervello è stato schiacciato. Tuttavia, eventuali danni permanenti saranno evidenti solo dopo 2-3 anni.

Come risultato del progresso medico, negli ultimi anni sono stati sviluppati vari metodi terapeutici che contribuiscono a un significativo miglioramento della salute. Con esercizi regolari e metodi mirati, è possibile raggiungere l'intensità della paralisi o dell'instabilità.

Con il Compressio cerebri c'è la possibilità di una disabilità permanente. Questi hanno una forte influenza sulla qualità della vita e spesso portano a una ristrutturazione della vita quotidiana e del lavoro. Più a lungo la persona è rimasta incosciente, più sfavorevole è l'ulteriore sviluppo. Se c'erano disturbi respiratori, anche questo gioca un ruolo importante nella possibilità di una cura. La malattia provoca un'esperienza stressante e richieste eccessive in molti pazienti. La prognosi peggiora non appena si manifesta un disturbo mentale.

prevenzione

La migliore misura preventiva contro lesioni cerebrali traumatiche o compressione cerebrale è indossare un casco protettivo. Soprattutto, i gruppi a rischio come pattinatori in linea, ciclisti, motociclisti e alpinisti dovrebbero utilizzarli.

Dopo cura

Le misure di follow-up sono particolarmente importanti in caso di compressione cerebrale o contusione del cervello a seguito di una lesione cerebrale traumatica. Soprattutto, tuttavia, è necessario prima un trattamento acuto professionale dei sintomi gravi. La domanda è se il paziente possa persino sopravvivere alle gravi conseguenze dello schiacciamento del cervello. La Compressio cerebri è il risultato di un trauma cranico grave, spesso accidentale o di un aumento della pressione intracranica dovuto ad altre cause.

In caso di trauma cerebrale particolarmente grave, è possibile un coma permanente. Molti malati non possono essere salvati con una grave compressione cerebrale. Muoiono per le conseguenze. In questi casi, viene eseguita la cura successiva. In caso di sopravvivenza in coma, sono necessarie cure e misure di cura estese fintanto che il paziente sopravvive. Questo è il caso nel cinque percento di tutti i casi di lesioni cerebrali traumatiche. Spesso ci sono più traumi. Ciò complica il trattamento e l'assistenza post-vendita.

A seconda delle condizioni del paziente, le cure di follow-up per Compressio cerebri possono essere molto estese. In molti casi, è necessario personale medico qualificato per mettere le misure di follow-up in mani professionali. Fisioterapia, logopedia o terapia respiratoria sono misure possibili. Spesso le misure di follow-up necessarie per una grave compressione cerebrale possono essere eseguite solo in ambito clinico. Anche dopo un trattamento acuto possono insorgere complicazioni che devono essere trattate immediatamente.

Puoi farlo da solo

Se il cervello è danneggiato, le possibilità di autoaiuto sono limitate. Tuttavia, la persona interessata può assicurarsi di non sottoporre la testa a movimenti a scatti. Evitare movimenti rapidi di virata, salti, salti e corse.

Affinché il gonfiore del cervello diminuisca il più rapidamente possibile, le vibrazioni della testa di ogni tipo devono essere ridotte o completamente vietate. Le attività sportive possono essere svolte solo in misura limitata fino al recupero. La partecipazione a sport con la palla non può aver luogo in nessuna circostanza.

Quando guidi un'auto o una bicicletta, dovresti guidare con calma e con molta calma in modo da evitare frenate di emergenza o vibrazioni causate da urti. La testa dovrebbe essere sollevata il più spesso possibile e dovrebbe essere esposta solo a movimenti lenti. Le pause regolari e la posizione della testa in giù supportano il processo di guarigione in quanto aiutano ad alleviare lo sforzo.

Anche lo stress cognitivo estenuante dovrebbe essere evitato. Discussioni, compiti intellettuali o stress aumentano l'attività del cervello e quindi stimolano la circolazione sanguigna e l'apporto dei nervi. È inoltre consigliabile se i sistemi sensoriali non sono esposti a carichi pesanti. Leggere in condizioni di scarsa illuminazione o ascoltare brani musicali ad alto volume porta ad una maggiore attività dei muscoli, dei nervi e delle aree cerebrali coinvolte nell'elaborazione. D'altra parte, le influenze ambientali rilassanti e calmanti sono utili.