Spasmo esofageo diffuso

Come spasmo esofageo diffuso Negli ambienti specializzati, viene chiamato un disturbo del movimento per lo più cronico dell'esofago. In gergo tecnico, questo disturbo si chiama 'Disturbo della motilità designato. Ci sono contrazioni muscolari dell'esofago ripetute simili a crisi, che possono anche causare dolore allo sterno. Le cause esatte dello spasmo esofageo diffuso non sono chiare.

Cos'è lo spasmo esofageo diffuso?

Lo spasmo esofageo diffuso porta improvvisamente a contrazioni forti e spasmodiche dei muscoli dell'esofago. I muscoli lisci sono sempre colpiti. Queste contrazioni di solito si verificano nella zona media e inferiore dell'esofago. Non hanno un effetto propulsivo sul cibo e possono causare dolore dietro lo sterno.

È una sensazione pungente e spasmodica. Questo dolore può anche irradiarsi alla spalla e alla mascella fino alle braccia e talvolta alla schiena. Questi reclami di solito si manifestano all'improvviso. Può anche verificarsi difficoltà a deglutire.

I problemi sono generalmente molto improvvisi e inaspettati e possono essere innescati dalla deglutizione o verificarsi spontaneamente.

cause

Le cause di uno spasmo esofageo diffuso sono ancora sconosciute. Colpisce principalmente le persone anziane, ma anche i giovani possono soffrire di questa malattia.

Tuttavia, lo spasmo esofageo diffuso è stato associato ad alcune malattie sottostanti. Le persone colpite spesso soffrono di una delle seguenti malattie: diabete mellito, collagenosi, malattie del sistema nervoso centrale e periferico, malattie muscolari, amiloidosi e alcolismo.

Le contrazioni simultanee della muscolatura liscia dell'esofago sono responsabili dei sintomi. Queste contrazioni muscolari sono associate a disturbi della regolazione nervosa e al rilascio di ossido nitrico. Tuttavia, questi risultati non sono certi.

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Sintomi, disturbi e segni

Questa malattia è associata a vari disturbi, che tuttavia possono manifestarsi in diverse forme. In ogni caso, hanno un effetto molto negativo sulla qualità di vita del paziente e la limitano notevolmente. Di regola, i pazienti soffrono di dolore che si verifica direttamente dietro lo sterno.

In particolare, l'ingestione di cibo e liquidi può peggiorare questo dolore, cosicché molti pazienti consumano intenzionalmente meno cibo e liquidi. Questo porta a difficoltà di deglutizione e inoltre a disidratazione e vari sintomi di carenza. In alcuni casi, la malattia può anche portare a mancanza di respiro, in modo che la capacità di recupero del paziente diminuisca e lo sforzo fisico non possa più essere eseguito facilmente.

Molte persone con questa condizione devono fare affidamento su una dieta speciale per evitare di peggiorare i sintomi della condizione. Con una diagnosi precoce, invece, la malattia generalmente progredisce positivamente e non si presentano particolari complicazioni. Inoltre, la malattia può anche avere un effetto negativo sullo stato psicologico della persona interessata ed eventualmente portare a depressione o altri disturbi psicologici. Di regola, l'aspettativa di vita della persona colpita non viene ridotta.

diagnosi

Lo spasmo esofageo diffuso può essere diagnosticato con diversi metodi. Innanzitutto, il medico avrà una discussione dettagliata con il paziente sull'anamnesi per discutere in dettaglio tutti i reclami. La persona interessata dovrebbe descrivere in dettaglio quali reclami si verificano, quanto spesso si verificano, per quanto tempo durano e sono già esistiti. Ciò rende molto più facile per il medico decidere quali ulteriori esami sono utili nel caso in esame.

Un esame a raggi X è molto spesso utilizzato per diagnosticare lo spasmo esofageo diffuso. L'uso di un mezzo di contrasto è necessario per ottenere un risultato utile. Il paziente ingoia un pezzo di pane che è stato imbevuto di bario. Viene quindi osservato il percorso esatto del pezzo di pane attraverso l'esofago.

Si possono così riconoscere deformazioni irregolari e simili a cavatappi dell'esofago. Un metodo di esame simile è il cosiddetto metodo di deglutizione del porridge, in cui viene preso un porridge mescolato con un mezzo di contrasto.

complicazioni

La malattia può causare vari sintomi e complicazioni dell'esofago. Nella maggior parte dei casi, questi si manifestano sotto forma di difficoltà di deglutizione, cosicché il normale apporto di cibo e liquidi non è più possibile per il paziente. La qualità della vita è estremamente ridotta e la vita quotidiana è resa più difficile per il paziente.

Non è raro che ciò si traduca in sottopeso o disidratazione, entrambi i sintomi rappresentano una condizione molto malsana per il paziente. Inoltre, può svilupparsi una mancanza di respiro acuta e il paziente avverte un forte dolore. La diagnosi della malattia viene solitamente effettuata senza complicazioni e in tempi relativamente brevi, in modo che il trattamento possa essere avviato precocemente.

Anche il trattamento stesso di solito avviene senza complicazioni, in cui vengono utilizzati vari farmaci. In alcuni casi, l'uso a lungo termine può innescare comportamenti di dipendenza. Per il paziente, tuttavia, cambia anche la dieta, quindi è necessario evitare cibi grassi o alcol. Per i problemi di salute mentale, gli antidepressivi sono usati per trattare gli effetti degli antidolorifici. La malattia di solito non riduce l'aspettativa di vita.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se c'è dolore dietro lo sterno, difficoltà a deglutire e altri segni di spasmo esofageo diffuso, si consiglia un medico. Se i sintomi hanno già portato a disidratazione o sottopeso, questo deve essere chiarito immediatamente. Si consiglia un rapido esame da parte del medico di famiglia, soprattutto in caso di mancanza di respiro e forti dolori.

Se il decorso è grave - se la persona interessata non può più respirare correttamente o si notano segni di polmonite - i parenti devono contattare il servizio medico di emergenza. Dopo il trattamento, è indicata un'attenta ispezione da parte del medico responsabile.

A seconda della gravità della malattia, il supporto fisioterapico può essere utilizzato anche per ripristinare la precedente qualità di vita. Lo spasmo esofageo diffuso è spesso associato a diabete mellito, collagenosi, disturbi muscolari e nervosi, amiloidosi e alcolismo. In caso di malattie precedenti, i segni di un disturbo del movimento dell'esofago devono essere chiariti prontamente. Le persone anziane e gravemente ammalate dovrebbero avere uno spasmo esofageo diffuso e altre malattie escluse come parte dei controlli annuali.

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Trattamento e terapia

Di norma, lo spasmo esofageo diffuso viene trattato con farmaci puramente medicinali. Farmaci come bloccanti degli acidi, rilassanti muscolari e farmaci psicotropi sono in discussione qui. I preparati per il rilassamento muscolare, in particolare, di solito hanno un ottimo effetto. Rilassando i muscoli dell'esofago, si evitano convulsioni spasmodiche e dolorose. L'uso di antidepressivi può anche avere un effetto positivo sulla percezione del dolore e garantire un rilassamento generale.

A volte, tuttavia, ci sono anche cause dello spasmo esofageo diffuso che non richiedono un trattamento farmacologico. I reclami possono ad es. derivano dal consumo di alcol e da abitudini alimentari scorrette. Aiuta poi a fare a meno delle sostanze scatenanti ea strutturare diversamente i pasti quotidiani.

Mangiare consapevolmente è molto utile qui. Consentire tempo sufficiente per ogni pasto; deglutire rapidamente il cibo favorisce problemi all'esofago. Allo stesso modo, ogni boccone deve essere masticato accuratamente prima di ingerire il cibo. Ciò semplifica il trasporto nello stomaco per l'esofago, ma anche il cibo ben masticato è più facile da digerire per lo stomaco.

Esercizi di rilassamento come lo yoga, la meditazione o il training autogeno possono essere molto utili e migliorare i sintomi dello spasmo esofageo diffuso.

Se tutti i tentativi di terapia non aiutano, la chirurgia può essere eseguita come ultima risorsa. Tuttavia, la chirurgia viene eseguita molto raramente per lo spasmo esofageo diffuso. La procedura chirurgica coinvolta è chiamata miotomia. La muscolatura esofagea è divisa, ma la parte inferiore della muscolatura viene risparmiata. Altrimenti c'è il rischio di malattia da reflusso.

Outlook e previsioni

La prognosi dello spasmo esofageo diffuso è determinata dalla malattia sottostante e dalla sua gravità. In un gran numero di casi, c'è una buona possibilità di guarigione. Per molti pazienti, le tecniche di rilassamento sono sufficienti per ottenere un sollievo a lungo termine dai sintomi. Soprattutto con fattori scatenanti come lo stress o la tensione emotiva, gli esercizi di equilibrio e l'allenamento possono essere utilizzati per rilassare l'intera muscolatura.

Se il consumo di alcol è responsabile dello spasmo esofageo diffuso, anche la prognosi è favorevole. Con l'interruzione del consumo non ci sono sintomi. Se c'è dipendenza da alcol, questo deve essere trattato per ottenere il recupero. Se il comportamento alimentare non è corretto, il paziente viene addestrato a masticare in modo mirato. Questo porta ad un alleviamento o ad una guarigione spontanea della malattia.

Se i sintomi non sono esenti dalle opzioni descritte, viene somministrato il farmaco. Questi rilasciano i crampi esistenti e alleviano il dolore esistente. Non appena la malattia di base è guarita, i farmaci non sono più necessari, poiché il paziente si è ripreso.

Nel peggiore dei casi, vengono apportate correzioni chirurgiche, che alla fine portano a un atto di deglutizione ottimale. I danni consequenziali raramente persistono. Lo spasmo esofageo diffuso può ripresentarsi in qualsiasi momento. La prognosi rimane ottimistica se ritorna. Abitudini alimentari sane e un buon processo di masticazione riducono il tasso di recidiva.

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prevenzione

Non esiste un modo diretto per prevenire lo spasmo esofageo diffuso. I disturbi psicologici possono essere il fattore scatenante così come l'assunzione di cibo sbagliata. È quindi importante garantire l'equilibrio interiore e pianificare i pasti in modo consapevole.

Una masticazione sufficiente e tempo sufficiente per mangiare sono importanti. Ingoiare grandi pezzi di cibo non fa bene ai muscoli dell'esofago. Nonostante queste misure precauzionali, chiunque può manifestare spasmo esofageo diffuso.

Dopo cura

Con questa malattia, la persona colpita di solito ha pochissime o addirittura nessuna misura di follow-up disponibile. La persona colpita dipende principalmente dalla diagnosi precoce della malattia. Questo è l'unico modo per evitare ulteriori complicazioni e reclami e, se non trattati, i sintomi peggioreranno.

Prima viene riconosciuta la malattia, migliore è di solito l'ulteriore decorso. Pertanto, la diagnosi precoce è fondamentale. La malattia viene solitamente trattata assumendo farmaci. In ogni caso, la persona interessata deve assicurarsi che vengano assunte regolarmente e correttamente e continuare a osservare il dosaggio corretto.

Se hai domande o non sei chiaro, dovresti sempre consultare prima un medico in modo che non ci siano ulteriori reclami. Inoltre, uno stile di vita sano con una dieta sana può avere un effetto positivo sul corso successivo. La persona colpita dovrebbe evitare cibi grassi o molto dolci e mangiare cibi leggeri. Diverse terapie possono anche contribuire al rilassamento per alleviare i sintomi della malattia. Di solito non sono necessarie ulteriori misure di follow-up.

Puoi farlo da solo

Una caratteristica dello spasmo esofageo diffuso è che le contrazioni forti e spontanee della muscolatura liscia dell'esofago non sono dirette. Ciò significa che non muovono alcun cibo che potrebbe essere nell'esofago. Una ragione per le contrazioni spontanee e spesso dolorose di solito non è evidente. Queste sono contrazioni con un'onda di contrazione che si verificano indipendentemente dalla motilità diretta durante la deglutizione.

Poiché l'eziologia delle contrazioni che si verificano di solito non è nota, ma spesso vengono accusate anche abitudini alimentari, consumo eccessivo di alcol e fattori psicologici, le persone colpite possono ottenere miglioramenti adattando il proprio comportamento nella vita di tutti i giorni e attraverso misure di auto-aiuto, anche in combinazione con qualsiasi trattamento farmacologico.

Soprattutto, il comportamento alimentare e, se applicabile, il consumo di alcol dovrebbero essere rivisti criticamente e, se necessario, adeguati. Ciò include anche il controllo del menu giornaliero. Il cibo consumato dovrebbe essere il più digeribile possibile, contenere componenti naturali come verdura e frutta e contenere solo pochi componenti difficili da digerire come i prodotti ad alto contenuto di grassi di origine animale.

Poiché è molto probabile che anche la psiche svolga un ruolo non trascurabile nello sviluppo dello spasmo esofageo diffuso, l'uso regolare di tecniche di rilassamento come lo yoga, il training autogeno e la meditazione come misure di auto-aiuto può aiutare a superare la malattia.