Trombosi della vena giugulare

Il Trombosi della vena giugulare è la formazione di un coagulo di sangue nel collo o nelle vene giugulari. La formazione di un trombo non deve essere associata a disturbi della coagulazione, ma può riferirsi a malattie maligne o essere segno di un'infezione batterica. La somministrazione di eparina impedisce l'ulteriore crescita del trombo.

Cos'è la trombosi della vena giugulare?

Le trombosi sono malattie vascolari. Si forma un coagulo di sangue o un trombo nei vasi sanguigni. Le trombosi possono colpire tutti i vasi sanguigni. Le vene sono più comunemente colpite dalla formazione di trombi. In questo caso parliamo anche di trombosi venosa o flebotrombosi.

Il Trombosi della vena giugulare colpisce le vene giugulari, note anche come vene giugulari interne, esterne e anteriori. Questi vasi si trovano nella zona della testa e del collo ed emergono dalla struttura della cavità cranica attraverso la parte posteriore del forame giugulare. Nella trombosi della vena giugulare, di solito c'è un'occlusione trombotica unilaterale delle grandi vene giugulari. La vena giugulare interna è più comunemente colpita.

La malattia occlusiva si verifica relativamente raramente nelle vene giugulari ed è caratterizzata da un decorso clinico estremamente variabile. Il fenomeno aveva un alto rischio di sepsi. Al giorno d'oggi, un corso settico è piuttosto l'eccezione. L'infiammazione batterica non è stata una causa comune di trombosi della vena giugulare dall'introduzione dell'antibiotico.

cause

La trombosi della vena giugulare può essere una complicanza degli interventi terapeutici e spesso si manifesta, ad esempio, con l'inserimento di un catetere venoso centrale o con interventi estesi nella zona del collo. Inoltre, masse come i tumori possono ostruire la vena e quindi favorire la formazione di un trombo.

Anche i processi infiammatori cervicali causati dai flemmoni del collo, nel contesto di un ascesso peritonsillare o in seguito a mastoidite possono causare trombosi della vena giugulare. Più raramente, la trombosi è il risultato dell'abuso di droghe per via endovenosa con iniezioni nelle vene del collo. Cause come traumi al collo smussato o disturbi della coagulazione generali sono molto più comuni. La trombosi della vena giugulare può anche verificarsi come fenomeno secondario nel contesto di cancro del pancreas, cancro bronchiale, cancro gastrico o cancro ovarico.

Sintomi, disturbi e segni

Il quadro clinico della trombosi della vena giugulare è variabile. Alcuni pazienti sviluppano un decorso febbrile. Si lamentano da un lato di dolorosi gonfiori al collo, che li spingono ad alleviare se stessi. Questa postura di sollievo può portare a tensione e dolore nella colonna cervicale.

In alcuni casi, la trombosi causa anche disturbi della deglutizione e della voce premendo sulle corde vocali, sulla trachea o sull'esofago. Alcuni pazienti sono sensibili alla pressione nell'area del cordone vascolare. La sepsi successiva alla trombosi può verificarsi nel contesto di trombi infettivi batterici, ma oggi è piuttosto rara.

Sintomi non specifici come gonfiore del collo, mal di testa o ingrossamento dei linfonodi cervicali sono sintomi di accompagnamento più comuni. Un cordone grosso e consistente può essere palpabile nel corso della vena interessata. In alcuni casi il marchio Queckenstedt è positivo. In casi eccezionali, la trombosi della vena giugulare non causa alcun sintomo.

Diagnosi e decorso della malattia

Nei pazienti asintomatici, la trombosi della vena giugulare viene solitamente scoperta come riscontro accidentale durante gli esami ecografici. L'ecografia è sempre il metodo di scelta per la diagnosi. Anche le procedure di imaging come TC o MRT possono consentire una diagnosi affidabile, ma mettono a dura prova il paziente con mezzi di contrasto.

Pertanto, se si sospetta una trombosi delle vene del collo, dovrebbe essere data priorità all'ecografia. Nei test di laboratorio, i pazienti possono mostrare un aumento dei D-dimeri. In caso di infezioni, sono aumentati i parametri di infezione come la proteina C reattiva o la leucocitosi. Per differenziare la trombosi da una degenerazione dei linfonodi.

A prima vista, i linfonodi maligni assomigliano a un'occlusione venosa trombotica, specialmente nelle sezioni assiali, e devono essere chiaramente esclusi se i risultati sono appropriati. La prognosi del paziente dipende dalla causa primaria della trombosi.

complicazioni

La trombosi della vena giugulare può portare a vari reclami e restrizioni nella vita quotidiana della persona colpita. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i pazienti hanno una febbre grave e una sensazione generale di malattia. Inoltre, spesso si avverte una sensazione di esaurimento e la capacità di recupero della persona interessata è notevolmente ridotta e limitata dalla trombosi della vena giugulare.

Inoltre, c'è un forte gonfiore nella zona del collo. Il collo appare teso e in queste regioni si manifesta dolore. Non è raro che il dolore si diffonda dalla zona del collo ad altre regioni del corpo e può anche portare a disagio lì. Questo porta a mal di testa e, in caso di dolore a riposo, disturbi del sonno continui.

La qualità della vita del paziente è gravemente limitata e ridotta dai sintomi della trombosi della vena giugulare. Può anche verificarsi mal di gola. Il trattamento della trombosi della vena giugulare può essere effettuato con l'aiuto di farmaci e, di regola, porta a un decorso positivo della malattia. Non ci sono particolari complicazioni. Nella maggior parte dei casi, questa malattia non riduce nemmeno l'aspettativa di vita. La persona colpita può dipendere dall'assunzione di anticoagulanti.

Quando dovresti andare dal dottore?

Il gonfiore sul collo è un'indicazione di irregolarità che dovrebbero essere esaminate da un medico. Se i sintomi persistono o se aumentano di intensità, consultare un medico il prima possibile. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai cambiamenti sul collo, in assenza di raffreddori. Se le irregolarità possono essere avvertite esternamente, dovrebbero essere presentate a un medico. Poiché la trombosi della vena giugulare, se non trattata, può portare a morte prematura, è necessaria una visita medica in tempo utile per chiarire la causa.

Le tensioni nelle vertebre cervicali che si innestano senza una cattiva postura sono considerate insolite. Si consiglia di farlo valutare da un medico. Se c'è dolore nella zona del collo o se la testa e il collo sono alleviati, questi sono avvertimenti che dovrebbero essere seguiti. In caso di disturbi del linguaggio, difficoltà respiratorie o peculiarità durante il processo di deglutizione, è consigliabile una visita da un medico.

Se l'assunzione di cibo viene rifiutata a causa di difficoltà di deglutizione o se l'assunzione di liquidi è ridotta, l'organismo può essere sotto fornito nell'ulteriore corso del processo. È necessaria una visita medica non appena si manifesta una sensazione di secchezza interna o si verifica una grave perdita di peso. Altrimenti, la disidratazione minaccia una condizione pericolosa per la vita. Anche il gonfiore linfatico, l'udito spento o il mal di testa dovrebbero essere valutati completamente da un medico.

Trattamento e terapia

Fondamentalmente, il trattamento di una trombosi della vena giugulare dipende sempre dalla malattia sottostante o dalla causa della formazione del trombo. La somministrazione terapeutica causale dell'eparina è sempre indicata in caso di eccessiva coagulazione del sangue. Per escludere complicazioni come la sepsi in caso di causa batterica infettiva, vengono somministrati alcuni antibiotici a seconda del rispettivo patogeno.

Le terapie di lisi intraluminale di solito non vengono eseguite, poiché aumentano il rischio di sepsi. Se la sepsi è imminente o è già iniziata, questo fenomeno è l'obiettivo principale del trattamento. In casi estremi, la sepsi può richiedere una legatura chirurgicamente invasiva o addirittura una resezione parziale o totale della vena interessata. In caso di disturbi causali della coagulazione, il trattamento della trombosi è solitamente molto più semplice con la somministrazione di preparati a base di eparina anticoagulante.

Una volta che il trombo ha smesso di crescere, il corpo può iniziare a ripulire e abbattere il coagulo. La trombolisi indotta artificialmente non è stata utilizzata nella maggior parte dei casi di recente per sciogliere i trombi nell'area delle vene.La ragione di ciò è il rischio di sanguinamento che si verifica durante la trombolisi nelle vene.

Outlook e previsioni

La trombosi della vena giugulare prende un decorso sfavorevole senza cure mediche. Questo disturbo provoca la formazione di coaguli di sangue intorno al collo e alla testa. Se la persona interessata non cerca cure mediche o cure mediche, ci si può aspettare che il trombo cresca. Di conseguenza, i reclami esistenti aumentano gradualmente di intensità e nel tempo compaiono nuove irregolarità, che portano a una diminuzione del benessere. Oltre a mal di testa, disturbi della deglutizione e gonfiore, c'è una diminuzione generale della qualità della vita. Le responsabilità quotidiane diventano sempre più difficili e possono sorgere complicazioni.

Quando si cerca assistenza medica, il trombo viene rimosso in un'unica procedura. Questo è associato ai soliti rischi ed effetti collaterali. Se la procedura va senza ulteriori complicazioni, la circolazione sanguigna viene regolata e le menomazioni della salute vengono alleviate. In molti pazienti, l'assenza di sintomi può essere documentata poco tempo dopo la rimozione del trombo.

Sebbene il recupero sia stato raggiunto, c'è ancora la possibilità che questa condizione si ripresenti. Una ricaduta nel corso della vita è possibile in qualsiasi momento. La prognosi rimane invariata se la trombosi della vena giugulare viene ripetuta. Quanto prima la malattia viene diagnosticata e trattata, tanto meglio e più velocemente i sintomi possono essere alleviati.

prevenzione

Soprattutto i pazienti con una maggiore coagulazione del sangue dovuta a sangue troppo denso possono prevenire la formazione di trombi assumendo determinati farmaci a lungo termine. Talvolta vengono utilizzati farmaci per fluidificare il sangue a base di acido acetilsalicilico o ASA.

Esistono anche vari rimedi casalinghi per fluidificare il sangue, come zenzero, noci, avocado e melograno. L'uso di rimedi casalinghi non sostituisce in alcun modo la consulenza medica o la cura dei farmaci, ma deve, se indicato, essere utilizzato in combinazione con l'assunzione di farmaci.

Dopo cura

Le misure del follow-up diretto nella maggior parte dei casi sono fortemente limitate nella trombosi della vena giugulare. La persona colpita dovrebbe idealmente contattare un medico in una fase precoce in modo che non sorgano ulteriori complicazioni o reclami per la persona interessata, poiché questa malattia non può guarire in modo indipendente. Prima si consulta un medico, migliore è di solito l'ulteriore decorso della trombosi della vena giugulare.

Il trattamento di questa malattia viene spesso effettuato attraverso l'uso di vari farmaci. In ogni caso, la persona interessata deve assicurarsi di assumere regolarmente il farmaco e che il dosaggio sia corretto al fine di alleviare permanentemente i sintomi. Se qualcosa non è chiaro o se hai domande, dovresti sempre consultare prima un medico. Anche i controlli regolari da parte di un medico sono molto importanti per questa malattia.

Consultare un medico in caso di gravi emorragie o lesioni. In molti casi, i pazienti con questa malattia dipendono dall'aiuto e dal sostegno della propria famiglia o dei propri amici. Anche conversazioni amorevoli e intense sono utili, poiché possono anche prevenire disturbi psicologici o depressione.

Puoi farlo da solo

Nella maggior parte dei casi il paziente con una trombosi della vena giugulare non ha mezzi di autoaiuto. In ogni caso, per questa malattia è necessario un trattamento medico per prevenire ulteriori complicazioni.

Poiché la persona interessata dipende spesso dall'assunzione di antibiotici con questa malattia, è necessario considerare possibili interazioni con altri farmaci. È meglio informare il medico di altri farmaci che stai assumendo per evitare queste interazioni. Dovresti anche astenervi rigorosamente dal consumare alcol durante l'assunzione di antibiotici.

Al fine di evitare la formazione di trombi in generale, la persona colpita dovrebbe assumere farmaci fluidificanti se ha conosciuto malattie precedenti. Ci sono anche vari alimenti a disposizione delle persone colpite, come avocado, zenzero, noci o melograno. Tuttavia, le persone colpite dipendono dall'ingestione di eparina per prevenire la coagulazione del sangue. Anche il contatto con altre persone affette spesso aiuta, poiché questo porta a uno scambio di informazioni che può rendere più facile la vita quotidiana del paziente. Se ci sono disturbi psicologici, è molto utile parlare con i tuoi amici o parenti.