In a clistere il fluido viene fatto passare attraverso l'ano nell'intestino. Per lo più è acqua. Questo può anche essere miscelato con vari additivi come il sale da cucina o la glicerina. Le indicazioni per un clistere possono essere di natura diagnostica o terapeutica.
Qual è il clistere?
È possibile utilizzare dispositivi diversi con capacità diverse per un ingresso. I dispositivi ben noti per eseguire un clistere sono irrigatori, pompe per clisteri o siringhe a pera. Il contenuto di liquido è compreso tra 50 e 800 ml. La forma più comune di applicazione è il clistere.
Il volume di risciacquo qui è un massimo di 200 ml. Esistono speciali pompe per clisteri per l'autouso. Con questi, il liquido può essere aspirato e iniettato nell'ano utilizzando una pompa a sfera integrata. Gli irrigatori sono usati per i clisteri passivi. Per fare ciò, un tubo collegato a un contenitore di fluido viene inserito nell'ano. Il contenitore del liquido viene appeso in modo che l'acqua possa fluire attraverso l'ano nell'intestino.
Esistono numerose indicazioni mediche per un clistere. Clisteri e clisteri sono anche usati per prepararsi al rapporto anale o possono essere parte di pratiche sessuali nel campo dell'erotismo clinico o BDSM.
Funzione, effetto e obiettivi
Molto spesso, il clistere viene utilizzato come misura lassativa. Questo accade, ad esempio, in caso di stitichezza ostinata, ostruzione intestinale, per la pulizia del colon prima delle cure a digiuno, prima degli interventi o prima del parto. Il clistere lassativo viene solitamente eseguito per mezzo di un clistere, che si traduce in uno sgabello veloce.
L'effetto del clistere può essere migliorato con varie tecniche. Abbassare la temperatura del liquido del clistere a circa 32 ° C ha un effetto stimolante sull'intestino, così come l'inserimento di un tubo intestinale più lungo. Nei bambini o nei neonati, il semplice inserimento di un termometro clinico nell'ano ha un effetto lassativo. Vari agenti possono anche essere aggiunti al liquido di risciacquo, che nella maggior parte dei casi è acqua, che porta anche a un effetto migliore. Ad esempio, l'olio d'oliva o il latte ammorbidiscono le feci, il sale da cucina o il sorbitolo aumentano l'effetto osmotico.
In alcuni casi è necessario somministrare farmaci che di solito vengono somministrati per via orale al corpo tramite un clistere. Questo può essere il caso se il paziente è acutamente incapace di assumere il farmaco per via orale. L'applicazione anale è adatta anche ai bambini. Anche la somministrazione di farmaci tramite clistere presenta diversi vantaggi. Da un lato, l'effetto del primo passaggio è ridotto. Ogni agente somministrato per via orale passa prima attraverso il fegato prima di finire nel sangue e poi finire nell'organo bersaglio. L'effetto di primo passaggio descrive la conversione della sostanza medicinale nel fegato. Se il farmaco viene somministrato per via orale, parte del principio attivo passa attraverso la mucosa intestinale del retto direttamente nel flusso sanguigno e raggiunge quindi l'organo bersaglio più rapidamente e nella sua forma originale.
Inoltre, i farmaci che hanno un cattivo sapore o che sono sensibili agli acidi e che distruggerebbero l'acidità di stomaco possono essere somministrati usando un clistere. Nel caso della cosiddetta encefalopatia epatica, cioè danno cerebrale causato dalla cirrosi epatica, viene spesso eseguito un clistere di lattulosio. La causa del danno al cervello è l'ammoniaca nel sangue, che il fegato danneggiato non può più abbattere. Si suppone che il lattulosio contenuto nel liquido di risciacquo leghi questa ammoniaca in modo che possa essere escreta più facilmente.
Un clistere di resonio, invece, viene eseguito in caso di insufficienza renale acuta o cronica. I reni danneggiati non possono più espellere abbastanza potassio. Il resonio è un farmaco utilizzato per scambiare gli ioni di potassio con gli ioni di sodio. Viene utilizzato per mezzo di un singolo clistere. Deve rimanere nell'ano del paziente da quattro a dieci ore per un effetto ottimale. Se ciò non è possibile, l'applicazione deve essere ripetuta.
I clisteri possono anche essere usati per ridurre la febbre. Questa era una procedura comune, ma a quanto pare è passata di moda. Per il clistere antipiretico, l'acqua tiepida viene mescolata con un pizzico di sale e sciacquata nell'intestino. La quantità di liquido dovrebbe essere fino a 100 ml per i neonati, fino a 250 ml per i bambini piccoli e tra 500 e 600 ml per i bambini più grandi e gli adulti. Questa tecnica può abbassare la febbre di circa un grado.
Un clistere può essere utilizzato non solo a scopo terapeutico ma anche diagnostico. Per fare ciò, un agente di contrasto viene aggiunto al liquido di risciacquo. Questo quindi raggiunge l'intestino crasso del paziente attraverso l'ano e viene distribuito lì. Questo è seguito da un altro risciacquo per svuotare l'intestino e rimuovere il mezzo di contrasto in eccesso. L'intestino viene allungato attraverso l'insufflazione d'aria, cioè l'insufflazione d'aria.
Nel seguente esame radiografico, è ora possibile mostrare il colon sulla radiografia. I clisteri vengono anche somministrati per diagnosticare l'incontinenza fecale. Viene misurata la quantità di liquido che può essere riempita fino a quando non esce dal muscolo ano. In un ulteriore esperimento, 500 ml di liquido vengono introdotti nel retto e viene misurato il tempo in cui il paziente può trattenere consapevolmente la sostanza prima che avvenga la defecazione.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
Se c'è un'ostruzione intestinale o una malattia addominale acuta, un clistere non deve essere eseguito o deve essere eseguito solo sotto le dettagliate istruzioni di un medico. Si consiglia cautela anche in caso di malformazioni congenite nella zona dell'ano, emorroidi, gravidanza e malattie infiammatorie croniche intestinali come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa.
Una temperatura troppo alta o troppo bassa del liquido di risciacquo può causare ustioni o crampi all'intestino. Se i dispositivi di irrigazione vengono utilizzati in modo improprio, esiste il rischio di lesioni alla parete intestinale o all'ano.
È essenziale assicurarsi che il liquido di lavaggio sia innocuo. Un contenuto di alcol o acido troppo alto irrita la mucosa intestinale. La camomilla, che in precedenza veniva spesso utilizzata per i clisteri nelle malattie infiammatorie intestinali, non è raccomandata come liquido di risciacquo. Gli asmatici o chi soffre di allergie sono a rischio di shock anafilattico. Nel peggiore dei casi, questo può essere fatale. I clisteri che vengono eseguiti troppo spesso possono danneggiare anche la flora intestinale.
Malattie intestinali tipiche e comuni
- Morbo di Crohn (infiammazione intestinale cronica)
- Infiammazione dell'intestino (enterite)
- Polipi intestinali
- Colica intestinale
- Diverticolo nell'intestino (diverticolosi)
