endolymph

endolymph è un fluido linfatico chiaro, ricco di potassio che riempie le cavità del labirinto membranoso nell'orecchio interno. Separato dalla membrana Reissner, il labirinto membranoso è circondato dalla perilinfa ricca di sodio. Le diverse concentrazioni di ioni tra la peri- ed endolinfa giocano un ruolo importante nell'udito, mentre le proprietà meccanico-fisiche (principio di inerzia) sono utilizzate per generare feedback dagli organi di equilibrio.

Cos'è l'endolinfa?

Nell'orecchio interno, all'interno del labirinto membranoso, si trovano gli organi che convertono le onde sonore meccaniche e i rapidi movimenti della testa o le accelerazioni rotative e lineari dell'intero corpo in impulsi nervosi elettrici e li trasmettono al SNC tramite il nervo vestibolococleare.

Gli organi sono collegati tra loro tramite l'endolinfa, un fluido linfatico ricco di potassio e povero di sodio. Il labirinto membranoso è circondato da un altro fluido linfatico, la perilinfa ad alto contenuto di sodio e a basso contenuto di potassio. Il labirinto membranoso è, per così dire, fluttuante nella perilinfa. Tuttavia, i rapporti del volume sono estremamente ridotti.

La quantità totale di endolinfa in ciascun orecchio interno è solo di circa 0,07 ml. Il potenziale di tensione che esiste tra endo e perilinfa a causa della diversa composizione elettrolitica viene utilizzato per convertire le onde sonore meccaniche all'interno della coclea, la coclea, in impulsi nervosi elettrici. Quando si convertono gli stimoli di accelerazione in impulsi nervosi elettrici, tuttavia, le proprietà fisico-meccaniche dell'endolinfa giocano il ruolo principale.

Anatomia e struttura

L'endolinfa è costituita da un liquido limpido, un elettrolita ricco di potassio, che ha una composizione simile al fluido intracellulare (citoplasma).L'endolinfa è prodotta dalle cellule epiteliali della stria vascolare all'interno della coclea e riassorbita dal sacco endolinfatico, in cui termina il dotto endolinfatico, in modo che vi sia un costante rinnovamento e un equilibrio dinamico tra secrezione e riassorbimento dell'endolinfa.

L'epitelio della stria vascolare è uno dei pochi epiteli che viene attraversato fornendo e disponendo i capillari sanguigni per adempiere alla sua funzione di secernere l'endolinfa. Allo stesso tempo, le cellule epiteliali assicurano la costanza della composizione dell'endolinfa. Oltre all'elevata concentrazione di potassio di 140-160 meq / l (milliequivalenti per litro), l'endolinfa contiene 120-130 meq / l, una concentrazione di cloro altrettanto elevata della perilinfa. Il contenuto proteico raggiunge solo un valore di 20-30 mg / 100 g ed è quindi inferiore alla metà del contenuto proteico della perilinfa. Il valore del pH di 7,5 è leggermente più basico della perilinfa, che ha un valore medio di pH di 7,2.

Funzione e compiti

I due compiti principali dell'endolinfa sono consentire la conversione delle onde sonore meccaniche e la conversione delle accelerazioni della testa o del corpo in impulsi nervosi elettrici. Per la conversione delle onde sonore, a seconda della frequenza e dell'intensità della pressione sonora, in impulsi elettrici, viene utilizzata principalmente la differenza di potenziale elettrico a volte superiore a +150 mV tra l'endolinfa e la perilinfa circostante.

La conversione delle onde sonore fisiche in impulsi nervosi elettrici avviene con il consumo di energia da parte dei meccanocettori nella coclea. I meccanocettori nei canali semicircolari e negli organi maculari sacculo e utricolo sono responsabili della generazione di impulsi nervosi elettrici analoghi alle accelerazioni rotazionali o lineari sulla testa o sul corpo. Il peso specifico e la viscosità dell'endolinfa sono importanti per una corretta conversione degli impulsi di accelerazione, che ne determinano le proprietà fisico-meccaniche. In un senso più ampio, ciò significa anche che il volume o la pressione dell'endolinfa nel sistema endolinfatico rimane costante, cioè che la velocità di secrezione e riassorbimento corrispondono tra loro.

Deviazioni dai valori normali innescano immediatamente sensazioni di accelerazione insolite che rendono difficili i movimenti coordinati. Il consumo di alcol porta z. B. ad un cambiamento nella viscosità dell'endolinfa, che può durare fino a 36 ore, quindi fino a un momento in cui il contenuto di alcol nel sangue è stato a lungo ridotto. Un altro compito dell'endolinfa è fornire alcuni tessuti con cui è a diretto contatto con le proteine.

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Malattie

Le sensazioni uditive e vestibolari possono essere influenzate da una serie di disturbi e malattie causate da anomalie nell'endolinfa. Una malattia ben nota è la malattia di Menière, che modifica la composizione dell'endolinfa e della perilinfa, in modo che le proprietà elettrolitiche vengano modificate e vi sia un aumento dell'accumulo di endolinfa nell'intero sistema endolinfatico (idrope endolinfatico).

L'equilibrio dinamico tra secrezione e adsorbimento è disturbato. Una malattia della malattia di Menière di solito porta ai sintomi di vertigini, tinnito e perdita dell'udito (triade di Menière). Un'idrope endolinfatica può portare a perdite nella membrana di Reissner con l'effetto che la perilinfa e l'endolinfa sono parzialmente mescolate e compaiono forti capogiri con disagio fino al vomito e sensazioni uditive anormali fino all'acufene acuto. Spesso, i sintomi di vertigini rotanti improvvise sono causati da vertigine parossistica posizionale benigna (BPPV).

Sebbene la malattia sia benigna in linea di principio, può essere spiacevole se non trattata. I sintomi sono causati da un minuscolo cristallo di carbonato di calcio che si è staccato dal sacculo o dall'utricolo ed è entrato in uno dei canali semicircolari dell'endolinfa, provocando strane sensazioni di movimento e vertigini. Il problema può essere risolto naturalmente attraverso una sequenza di determinate posizioni del corpo. Il minuscolo granello di cristallo può essere trasportato indietro dal canale semicircolare. Le cause esatte dello sviluppo dell'idrope endolinfatica non sono state (ancora) adeguatamente chiarite.

Si può presumere con certezza che lo stress costante e la tensione psicologica causano direttamente lo sviluppo di una sovrapressione endolinfatica o la favoriscono come cofattore.

Malattie dell'orecchio tipiche e comuni

• Flusso dell'orecchio (otorrea)
• Otite media
• Infiammazione del condotto uditivo
• Mastoidite
• Foruncolo dell'orecchio