Sotto il Cuffia dei rotatori è inteso come un gruppo muscolare della spalla. È di grande importanza per la mobilità e la stabilità dell'articolazione della spalla.
Cos'è la cuffia dei rotatori?
Anche la cuffia dei rotatori porta il nome Cappuccio del tendine muscolare. Ciò significa un importante gruppo muscolare nella spalla che comprende un totale di quattro muscoli. Ha la sua origine sulla scapola (scapola).
I tendini dei muscoli, insieme al legamento coraco-omerale, formano una dura cuffia tendinea. Questo circonda la testa dell'omero come un polsino e partecipa al sollevamento e alla rotazione del braccio. Non è raro che si verifichino lesioni al cappuccio muscolo-tendineo, come una rottura della cuffia dei rotatori.
Anatomia e struttura
La cuffia dei rotatori è composta da quattro muscoli. Questi sono il muscolo sovraspinato (muscolo osseo della spalla superiore), il muscolo sottospinato (muscolo osseo inferiore), il muscolo sottoscapolare (muscolo della scapola inferiore) e il muscolo piccolo rotondo (muscolo piccolo rotondo).
Il muscolo sovraspinato si attacca alla sezione superiore della superficie posteriore della scapola (fossa supraspinata scapola) e corre sotto il tetto della spalla verso la grande tuberosità (testa dell'omero laterale). Il muscolo agisce come un sollevatore di braccio laterale, il che è particolarmente vero nelle prime fasi del movimento quando il braccio è contro il corpo. Il muscolo sovraspinato è coinvolto in piccola parte nella rotazione esterna del braccio. Di tutti i muscoli della cuffia dei rotatori, è più a rischio di lesioni.
L'origine del muscolo sottospinato si trova nella parte inferiore della superficie posteriore della scapola (fossa infraspinata scapola). Questo muscolo corre anche alla maggiore tuberosità della testa dell'omero. La sua posizione è un po 'dietro il muscolo osseo della spalla superiore. Rappresenta il tornitore esterno della parte superiore del braccio più forte.
Il muscolo sottoscapolare inizia sul lato anteriore della scapola (sottoscapolare scapola fossa) alla tuberosità minore (parte anteriore della testa dell'omero). Se il muscolo è teso, la parte superiore del braccio gira all'interno e viene tirata verso il corpo. Il muscolo sottoscapolare forma il più potente rotatore della parte superiore del braccio.
L'inserimento del muscolo piccolo rotondo si trova sul bordo laterale della scapola (Margo lateralis scapula). Il suo corso porta anche alla maggiore tuberosità. Il muscolo è classificato come un tornitore esterno della parte superiore del braccio debole. È anche coinvolto nel tirare la parte superiore del braccio verso il corpo. Il muscolo piccolo rotondo ha la proprietà di essere il meno ferito dai muscoli della cuffia dei rotatori.
Il muscolo sovraspinato è innervato dal nervo soprascapolare, che proviene dal plesso del braccio (plesso brachiale).
Funzione e compiti
La funzione più importante della cuffia dei rotatori è la rotazione esterna ed interna della parte superiore del braccio. Il cappuccio muscolo-tendineo gioca un ruolo importante nella mobilità complessiva del braccio. Insieme ad altri muscoli, la cuffia dei rotatori offre alla spalla un'ampia libertà di movimento. Inoltre, ogni singolo muscolo della cuffia dei rotatori conferisce stabilità all'articolazione della spalla tendendo la capsula articolare della spalla.
Poiché c'è solo una leggera guida ossea nell'articolazione della spalla e l'apparato legamentoso è debole, la cuffia dei rotatori e il muscolo deltoide (Musculus deltoideus) assumono la sicurezza della spalla. Insieme assicurano che la testa dell'omero sia tenuta nella presa. Uno svantaggio, tuttavia, è che questo pone carichi elevati sulla cuffia dei rotatori, che a sua volta porta a conseguenze negative in caso di lesioni.
Se, ad esempio, la cuffia dei rotatori si strappa, la testa dell'omero non può più essere guidata con precisione, così che si solleva nella direzione superiore. La persona interessata non può più sollevare correttamente il braccio.
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A causa degli elevati carichi che si verificano sulla cuffia dei rotatori, lesioni e malattie in questa parte del corpo non sono rare. Il muscolo sovraspinato sotto il tetto della spalla è particolarmente colpito.
Una tensione del tetto della spalla, che è congenita o si sviluppa nel tempo a causa dell'usura, può portare a una sindrome da conflitto (sindrome del collo di bottiglia). Il tendine sovraspinato viene pizzicato ripetutamente sotto il tetto della spalla. Di conseguenza, si verifica un'infiammazione dolorosa del tendine e della borsa.
La rottura della cuffia dei rotatori (rottura della cuffia dei rotatori) è una delle menomazioni più comuni della cuffia dei rotatori. Lo strappo può verificarsi in uno o più tendini dei muscoli della cuffia dei rotatori. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la lesione si manifesta sul tendine sovraspinato. Gli uomini di età superiore ai 30 anni sono particolarmente colpiti da una rottura. Le cause comuni di una lesione della cuffia dei rotatori sono la sindrome da conflitto, lesioni come cadute sulla spalla e degenerazione. L'usura è favorita dai lavori sopra la testa che vengono eseguiti per diversi anni, così come dagli sport sopra la testa. Questi includono principalmente pallamano, basket, golf e tennis.
Uno strappo nella cuffia dei rotatori è evidente attraverso vari sintomi. A seconda della causa della rottura, compaiono all'improvviso o si verificano solo per un periodo di tempo più lungo. Nella maggior parte dei casi, il dolore dipende dalla posizione e dai carichi del paziente. Non è raro che le persone colpite soffrano di dolore durante la notte quando si trovano sul lato ferito.
Inoltre, c'è il rischio di perdite funzionali più o meno pronunciate e una completa perdita di funzionalità dell'articolazione della spalla. Se c'è un danno cronico alla cuffia dei rotatori, è possibile che il calcio si sia depositato nel tendine sovraspinato. Questo processo può verificarsi anche negli altri muscoli della cuffia dei rotatori. In medicina si parla di spalla calcarea o tendinite calcarea.
Il trattamento per la compromissione della cuffia dei rotatori dipende dal tipo e dall'entità della lesione. Si va dalle misure fisioterapiche agli interventi chirurgici maggiori in cui vengono suturati i tendini colpiti.
