Anche se un bambino ha già imparato a usare il bagno, una serie di circostanze può fargli ricominciare improvvisamente a fare la cacca, sia notato che inosservato. È quindi importante che i genitori rimangano calmi e non esercitino ulteriori pressioni sul bambino. Il encopresi può essere diagnosticato e curato dal pediatra.
Cos'è l'encopresi?
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Per enkopresi si intende la defecazione fecale di bambini a partire dai quattro anni circa di età se si verifica almeno una volta al mese per un periodo di sei mesi. La malattia distingue tra encopresi primaria e secondaria.
Mentre la forma primaria della malattia si riferisce ai bambini che non sono ancora puliti dopo i 4 anni, la forma secondaria colpisce i bambini che vomitano di nuovo dopo un lungo periodo di movimenti intestinali regolari.
Si presume quindi che la malattia sia un disturbo mentale e che i bambini siano fisicamente sani. Il più delle volte c'è anche la riumidificazione. I ragazzi hanno generalmente più del doppio delle probabilità di essere affetti da encopresi rispetto alle ragazze.
cause
Nell'80-95% dei bambini, la stitichezza permanente è la causa della cacca. La malattia viene quindi chiamata anche encopresi ritentiva. L'encopresi non ritentiva, d'altra parte, ha cause psicologiche come lo stress e si verifica nel 5-20% dei bambini.
La stitichezza a lungo termine spesso innesca un ciclo difficile da interrompere. A causa delle feci dure, il bambino sperimenta l'evacuazione come stressante e dolorosa. Si possono formare crepe dolorose nell'ano.
Pertanto, il movimento intestinale del bambino viene ritardato sempre di più. L'intestino si espande e perde sensibilità. I bambini colpiti non si accorgono più che l'intestino sta traboccando. Provano vergogna e talvolta cercano di nascondere i loro vestiti sporchi. Anche i genitori percepiscono l'encopresi del figlio come un peso.
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➔ Farmaci per costipazione e problemi intestinaliSintomi, disturbi e segni
Nell'encopresi, le persone colpite soffrono principalmente di incontinenza fecale molto grave. Ciò si verifica quando il paziente ha già imparato a defecare e può verificarsi più volte in un giorno. La qualità della vita della persona colpita è quindi notevolmente limitata e ridotta. Soprattutto nei bambini, l'encopresi può anche portare a bullismo o prese in giro.
In molti casi, i genitori pensano che il movimento intestinale sia diarrea quando in realtà non è diarrea. A causa dei frequenti movimenti intestinali, il dolore o il prurito dell'ano (prurito dell'ano) non è raro. Può anche portare a una crepa nell'ano e nelle feci sanguinolente.
In alcuni casi, a causa dell'encopresi, le persone colpite mangiano intenzionalmente meno cibo in modo che l'incontinenza non si verifichi così spesso. Poiché i bambini spesso trattengono le feci, appaiono irritabili e stressati. La stitichezza può anche verificarsi e portare a dolore addominale o flatulenza. Se l'encopresi non viene trattata, possono verificarsi danni permanenti all'ano o agli organi intestinali, che non possono più essere trattati.
diagnosi
La diagnosi di encopresi viene solitamente effettuata dal pediatra sulla base dei sintomi descritti dai genitori. L'esame obiettivo consiste in una scansione dell'addome per sentire le feci sode.
Il medico verificherà anche se si sono già formate crepe dolorose nell'ano, poiché sono molto dolorose e richiedono un trattamento aggiuntivo. Spesso viene anche ordinato un esame delle feci per valutare se c'è sangue nelle feci e quindi se ci sono altre cause fisiche per l'encopresi, che devono prima essere chiarite.
complicazioni
Di norma, la minzione incontrollata si verifica durante l'encopresi, che può verificarsi soprattutto nei bambini. Il sintomo porta a gravi disturbi psicologici e depressione. Questi possono verificarsi non solo con il bambino stesso, ma anche con i genitori. In molti casi, i movimenti intestinali e la minzione sono influenzati dal dolore.
I bambini quindi cercano di trattenere i movimenti intestinali o di urinare, il che di solito peggiora l'incontinenza. Porta anche a grave stitichezza e riduzione della qualità della vita. Soprattutto, i bambini possono essere vittime di prese in giro e bullismo.
Il trattamento si occupa innanzitutto di rilasciare la stitichezza. Per fare ciò, vengono utilizzati vari farmaci che non portano a ulteriori complicazioni. Se il problema è di natura psicologica, sono necessarie discussioni con gli psicologi. Anche i genitori devono essere informati per non stressare ulteriormente il bambino.
Spesso l'encopresi può essere trattata relativamente bene attraverso una formazione mirata. Eventuali sentimenti di paura possono essere trattati dai genitori o da uno psicologo. Il decorso della malattia è sempre positivo e non ci sono ulteriori complicazioni.
Quando dovresti andare dal dottore?
Se il bambino improvvisamente fa di nuovo pipì, questo è già un motivo per la visita di un medico. Se il bambino lamenta anche dolore durante la defecazione o ha sangue nelle feci, potrebbe essere un'encopresi. Una visita medica non dovrebbe quindi essere più ritardata. È consigliabile una visita dal terapista se ci sono già disturbi psicologici dovuti all'incontinenza fecale. Questo vale sia per il bambino affetto che per i genitori che soffrono di stress aggiuntivo.
I bambini che mostrano segni di stress in alcuni casi hanno anche l'encopresi. I genitori dovrebbero quindi consultare un pediatra al primo sospetto. In caso di stitichezza, sanguinamento e altre complicazioni, è meglio recarsi immediatamente in ospedale. Se ci sono segni di un'ostruzione intestinale, deve essere chiamato il medico di emergenza o il bambino deve essere portato immediatamente in clinica. Si raccomandano quindi ulteriori misure terapeutiche, in cui il bambino impara ad avere di nuovo i normali movimenti intestinali.
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Trattamento e terapia
Per trattare l'encopresi, viene prima trattata la stitichezza cronica. I lassativi sono solitamente usati per questo. In alternativa, esistono anche farmaci che ammorbidiscono le feci e quindi facilitano lo svuotamento del bambino.
È anche importante educare la famiglia colpita sulla malattia al fine di ridurre i sentimenti di colpa e vergogna esistenti. Per evitare di nuovo la stitichezza, di solito devono essere assunti farmaci per ammorbidire le feci per diversi mesi fino a quando il normale addestramento alla toilette non ha successo e il bambino si è abituato allo svuotamento come un normale processo. L'allenamento quotidiano dovrebbe svolgersi a un orario fisso della giornata.
In nessun caso il bambino dovrebbe essere messo sotto pressione per avere successo. Un sedile del water e un poggiapiedi adatti sono utili per una postura seduta rilassata per il bambino. Deve essere in grado di sedersi sul water rilassato e senza sentimenti di paura per perdere le associazioni negative che potrebbe associare all'andare in bagno e quindi superare l'encopresi.
Outlook e previsioni
Di norma, l'encopresi si verifica solo nei bambini che non possono controllare adeguatamente i loro movimenti intestinali. Poiché l'encopresi non è una malattia esplicita, ma piuttosto un'apparenza, è molto difficile stabilire una prognosi e una prospettiva esatte. In generale, tuttavia, si può dire che l'encopresi diminuisce con l'aumentare dell'età.
I bambini di età compresa tra 0 e 4 anni sono spesso colpiti e non possono controllare i loro movimenti intestinali. Tuttavia, questo aspetto diminuisce gradualmente dall'età di circa 5 anni. In tal caso non sono necessarie cure mediche o farmacologiche. Un'encopresi esistente può anche essere eliminata completamente senza consultare un medico.
Se la defecazione incontrollata si verifica anche in età avanzata, è necessario cercare urgentemente una conversazione con il bambino. Ciò può avere un'influenza positiva sulla prospettiva e sulla prognosi per l'eliminazione del prezzo di incontro. Un'encopresi non è un quadro clinico che richiede urgentemente un trattamento medico. Tuttavia, questo può garantire una previsione positiva.
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Il modo più efficace per prevenire l'encopresi è evitare l'ostruzione permanente. In caso di stitichezza di breve durata, somministrare molti liquidi e frutta in modo che le feci non si induriscano ulteriormente.Le supposte di glicerina possono aiutare ad ammorbidire le feci, ma dovrebbero essere utilizzate solo per un breve periodo e servono principalmente per evitare il dolore nel bambino. Se il movimento intestinale è percepito come fastidioso e doloroso, l'encopresi è quasi inevitabile.
Dopo cura
Con un'encopresi, le opzioni per l'assistenza di follow-up sono molto limitate. Il paziente dipende principalmente dal trattamento diretto di questo disturbo al fine di prevenire ulteriori complicazioni. Soprattutto, i genitori devono sostenere il bambino e non devono chiedere troppo o fare pressioni sul bambino.
Anche dopo il trattamento riuscito dell'encopresi, il bagno del bambino deve essere controllato e controllato regolarmente per evitare che l'encopresi si ripresenti. In alcuni casi questo può anche portare all'autoguarigione, in modo che l'encopresi scompaia da sola. Soprattutto, i genitori e gli altri parenti dovrebbero essere pazienti e calmi. L'aspettativa di vita del bambino non è influenzata negativamente da questa malattia.
Se l'encopresi viene trattata con farmaci, è importante assicurarsi che questi farmaci vengano assunti correttamente e regolarmente. Sono soprattutto i genitori a dover controllare la corretta assunzione. Inoltre, il bambino deve essere rilassato in modo che non ci siano più sentimenti di paura. Anche il contatto con altri genitori affetti da encopresi può essere utile e semplificare la vita di tutti i giorni.
Puoi farlo da solo
In molti casi, l'encopresi non richiede cure mediche dirette. Tuttavia, i genitori dovrebbero assolutamente mantenere la calma e non far prendere dal panico il bambino con questa malattia. Ciò potrebbe influire negativamente sulla malattia e continuare a peggiorare i sintomi.
Se l'encopresi si verifica a causa di costipazione permanente, la costipazione deve essere trattata per prima. Per questo possono essere usati lassativi ordinari. La persona interessata non deve necessariamente ricorrere ai farmaci della farmacia, ma può anche utilizzare lassativi naturali. Questi possono anche essere acquistati in farmacia.
I genitori devono anche rilasciare qualsiasi sentimento di paura dal bambino. Le associazioni negative possono aumentare ancora di più la paura e dovrebbero essere evitate. L'encopresi è anche accresciuta dallo stress, quindi anche questo deve essere evitato. In nessun caso il bambino dovrebbe essere esposto a pressioni per avere successo.
I genitori possono anche usarlo per impostare una formazione fissa. È importante che la formazione avvenga sempre in un determinato momento. Questo combatte i sintomi dell'encopresi. Anche i sentimenti di vergogna dovrebbero essere risolti, poiché ciò può anche aggravare ulteriormente la malattia.
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