Le capacità motorie umane sono controllate dall'interazione dei due tratti piramidali e dei tre tratti nervosi extrapiramidali nel midollo spinale. Il extrapiramidale o sistema motore extrapiramidale In questo contesto, è principalmente responsabile dei movimenti involontari e automatizzati. Con malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale, ma anche con traumi, le vie extrapiramidali possono essere danneggiate.
Cos'è il sistema motore extra piramidale?
Il motore extrapiramidale o il sistema extrapiramidale forma tre tratti motori del midollo spinale. Questi percorsi sono specificamente responsabili dei movimenti involontari dei muscoli scheletrici. Occorre distinguere tra i due tratti piramidali, che attraversano anche il midollo spinale.
A differenza del sistema extrapiramidale, servono il movimento volontario. Entrambi i sistemi motori appartengono al sistema somatomotore e insieme consentono i movimenti e le inibizioni dei muscoli scheletrici. Un sistema extrapiramidale si trova quasi esclusivamente nei primati. I vertebrati, ad esempio, non hanno nemmeno traiettorie piramidali motorie.
Il sistema motorio del midollo spinale per i movimenti involontari dei muscoli scheletrici inizia nell'uomo dalla corteccia motoria del cervello. Queste sono le aree sei e otto di Brodmann, note anche come aree extrapiramidali. Le vie motorie sono anche collegate ad altre aree centrali del cervello, ad esempio ai cosiddetti gangli della base.
Anatomia e struttura
A differenza delle orbite piradmide, le orbite extrapiramidali non sono interconnesse in una forma piramidale. Il sistema extrapiramidale comprende il tractus rubrospinalis, il tractus vestibulospinalis e il tractus reticulospinalis. Quest'ultimo stesso è costituito dal tratto reticolo-spinale mediale e dal tratto reticolo-spinale laterale.
Il tratto vestibolospinale si estende non incrociato dalla fossa del diamante nel midollo spinale. Il tratto rubrospinale nasce dal nucleo del tronco encefalico e attraversa il midollo spinale ventrale, dove scorre verso il basso. Il tratto reticolo-spinale laterale del tratto reticolo-spinale ha origine nell'area del cervello tra il mesencefalo e il midollo spinale. Il tratto reticolo-spinale mediale, che scorre lateralmente e non incrociato, proviene dal cosiddetto ponte del sistema nervoso centrale. Ciascuno dei percorsi è dotato di diversi punti di commutazione nel senso di terminazioni nervose sinaptiche.
Funzione e compiti
Il compito del sistema extrapiramidale è controllare il movimento. Realizza movimenti inconsci e automatizzati, come oscillare le braccia durante la corsa. Anche i movimenti grossolani del tronco e delle estremità vengono avviati all'interno delle strutture, come il mantenimento automatico e le capacità motorie di supporto e il movimento di massa. Il sistema extrapiramidale è anche responsabile del mantenimento della tensione muscolare inconscia.
In questo contesto si può parlare di una rete con il senso muscolare. Questi percorsi motori sono anche collegati in rete con il sistema visivo, il senso dell'equilibrio e il senso della propria posizione spaziale. Soprattutto i collegamenti al cervelletto consentono ai percorsi di apportare correzioni automatiche alla postura del corpo e di realizzare movimenti armoniosi. Il tratto vestibolospinale è responsabile dell'attivazione dei motoneuroni e dell'inibizione dei flessori.
Il tratto rubrospinale, invece, inibisce gli estensori, attiva i flessori ed è l'unico nervo extrapiramidale coinvolto nelle capacità motorie fini. In generale, i neuroni motori dei muscoli ricevono un comando dal cervello attraverso i tratti nervosi motori del midollo spinale. I motoneuroni sono nervi efferenti che percorrono l'intera muscolatura e sono indispensabili per il movimento. Le regioni cerebrali connesse assumono il controllo delle tre vie motorie extrapiramidali e pianificano l'instaurazione del contatto con alcuni motoneuroni.
Nei gangli della base del cervello, ad esempio, avviene la selezione e l'elaborazione dei movimenti attualmente richiesti. Tra le altre cose, si prevede di raggiungere un oggetto nel campo visivo. Anche le vie motorie del midollo spinale sono coinvolte nell'inibizione di alcuni motoneuroni, in particolare quello del primo motoneurone. Tu controlli il movimento arbitrario delle traiettorie piramidali. Lo scambio di informazioni tra il cervello e il sistema extrapiramidale avviene biochimicamente principalmente tramite il neurotrasmettitore dopamina.
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Una delle malattie più note del sistema extrapiramidale è la sindrome extrapiramidale. In questa malattia, il primo motoneurone non è più inibito. Atassia, tremore, inibizioni ad iniziare e tendenza a cadere sono alcuni dei sintomi più importanti di questa malattia. In definitiva, in questo contesto possono verificarsi sequenze di movimento sia fortemente aumentate che fortemente inibite. Il sistema extrapiramidale può anche essere danneggiato nel corso della malattia infiammatoria del sistema nervoso sclerosi multipla.
In questo caso, l'infiammazione si forma nei tre tratti motori del midollo spinale o nelle sfere cerebrali in rete, che, in casi estremi, possono causare danni permanenti dopo la guarigione. Quando le tre vie motorie si infiammano, il tessuto muore sempre. Soprattutto se l'infiammazione persiste troppo a lungo, il corpo non può più compensare la perdita di questo tessuto. Il danno infiammatorio al sistema extrapiramidale di solito si manifesta in una trasmissione più lenta degli stimoli e nella capacità di reazione.
Nel contesto del danno può anche verificarsi una perdita o un aumento della tensione muscolare. Inoltre, le reazioni posturali e di posizione sono talvolta disturbate. Se, al posto del sistema extrapiramidale, i tratti piramidali sono interessati da un danno, compaiono i cosiddetti segni del tratto piramidale. Tali traiettorie piramidali corrispondono in particolare a riflessi del corpo disturbati, come riflessi del piede diversi laterali o riflessi non esauribili della mano.
La distinzione tra sintomi extrapiramidali e sintomi piramidali può essere di significato prognostico per il neurologo in relazione alla sclerosi multipla, per esempio.Ad esempio, si dice che i segni dell'orbita della piramide siano un segno prognostico piuttosto sfavorevole nei primi anni della malattia.