In a Aborto Spontaneo o a Aborto è una interruzione involontaria della gravidanza entro le prime 23 settimane di gravidanza. Il bambino non mostra segni di vita come il polso del cordone ombelicale, il battito cardiaco o la respirazione e il suo peso è inferiore a 500 grammi.
Cos'è un aborto spontaneo?
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Un aborto spontaneo si verifica quando si verifica un'interruzione indesiderata della gravidanza prima che il feto sia vitale. È classificato in base alla causa o al momento in cui si è verificato.
Un aborto spontaneo viene utilizzato quando l'aborto ha una causa naturale. C'è anche l'aborto artificiale causato da sostanze chimiche, droghe o un aborto. Un aborto precoce è solitamente causato da un danno genetico e spesso si verifica insieme alle mestruazioni previste.
A volte la donna non sa nemmeno in quel momento di essere incinta. Si chiede solo se le mestruazioni siano ritardate e forse un flusso sanguigno più forte. Se l'aborto avviene prima della 12a settimana di gravidanza, si parla di aborto precoce. Un aborto spontaneo dopo la 13a settimana di gravidanza è chiamato aborto tardivo.
cause
Le ragioni di un aborto spontaneo possono essere varie e raramente possono essere scoperte. Viene fatta una distinzione fondamentale tra cause fetali, materne e paterne.
Le tipiche cause fetali di un aborto sono la mutazione cromosomica, l'infezione del nascituro e l'esposizione a farmaci o raggi X. Le cause materne comprendono una malformazione dell'utero, uno sviluppo scorretto della placenta, traumi meccanici come una caduta, infezioni della madre, tumori, disturbi ormonali, intolleranza al Rh, forte consumo di caffeina e consumo di droghe.
Tuttavia, un aborto spontaneo può anche essere dovuto al padre. Questi includono diversi tipi di anomalie dello sperma e disturbi genetici. Oltre alle cause citate, ci sono anche disturbi ormonali specifici della gravidanza nella madre o nel bambino, che possono portare a un aborto endocrino.
In generale, le cause possono essere suddivise in sei gruppi:
- cause fetoplacentali (faringe da parte del feto): ad es. Disturbi genetici, anomalie del cordone ombelicale, disturbi della placenta
- Cause della madre: ad es. Rottura uterina (rottura dell'utero), distacco prematuro della placenta o infiammazione della cervice
- disturbi ormonali
- trauma
- Malattie infettive: ad es. rosolia
- Avvelenamento: ad es. Avvelenamento da piombo
Sintomi, disturbi e segni
Un aborto spontaneo è solitamente indicato da un dolore molto forte e simile al travaglio. La donna incinta avverte contrazioni sempre più forti nell'addome, che di solito sono spasmodiche. Contrariamente al normale travaglio, che inizia debolmente e poi aumenta lentamente, le contrazioni che inducono un aborto spontaneo di solito iniziano molto improvvisamente e violentemente.
Se si verificano contrazioni così gravi anche se la data di scadenza non è stata ancora raggiunta, dovresti andare in ospedale il più rapidamente possibile o chiamare un medico di emergenza. Il sanguinamento può essere un altro segno di un imminente aborto spontaneo. Questi possono variare in forza. Non tutte le emorragie sono direttamente associate a un aborto spontaneo, ma i sintomi dovrebbero anche essere chiariti da un medico.
Se la gravidanza è progredita oltre la quindicesima alla ventesima settimana, la futura mamma di solito può sentire i movimenti del bambino. Anche i movimenti del bambino in forte cambiamento possono essere un segno di un imminente aborto spontaneo. Il più delle volte, i movimenti dei bambini sono significativamente più deboli o non si verificano affatto.
La futura mamma di solito ha un'idea molto chiara se il bambino sta solo riposando o dormendo nel suo stomaco, o se qualcosa non va. Anche lo stato di salute della madre di solito cambia prima di un aborto spontaneo. Si sente male e malata, esausta e soprattutto stanca. In alcuni casi c'è anche la febbre.
diagnosi
Se l'aborto spontaneo si verifica nelle prime settimane di gravidanza, alcune donne non se ne accorgono nemmeno, poiché è simile al sanguinamento mestruale. A seconda della settimana di gravidanza, oltre al sanguinamento vaginale, l'inizio del travaglio è un segno di aborto.
Con l'aiuto di un'ecografia, il medico può vedere se il feto è ancora vivo o meno. Se il battito cardiaco può ancora essere sentito, un aborto può ancora essere prevenuto con l'aiuto di agenti contraccettivi, magnesio e riposo a letto rigoroso. Se questo non è più possibile, il parto verrà terminato il più rapidamente possibile con farmaci per favorire il travaglio e raschiando l'utero.
Con l'aiuto di un altro esame ecografico, il medico può determinare in che misura parti della gravidanza sono ancora presenti nell'utero dopo l'aborto spontaneo.
complicazioni
Un aborto spontaneo può avere una serie di complicazioni. Dopo un aborto possono verificarsi disturbi mestruali e gravi disagi fisici. Possono verificarsi anche indigestione temporanea e disturbi gastrointestinali. Spesso, a seguito della morte del bambino sorgono anche disturbi psicologici ed emotivi.
Le donne colpite spesso soffrono della perdita del loro bambino per anni e hanno difficoltà a dire addio perché la procedura viene solitamente eseguita rapidamente. I bambini che sono già nati spesso ne soffrono. Irrequietezza, tristezza e insonnia sono conseguenze tipiche per i parenti stretti.
Possono verificarsi anche disturbi fisici. Nella sindrome di Asherman ci sono aderenze delle pareti anteriore e posteriore dell'utero, che possono portare a crampi mestruali, parti premature e sterilità secondaria. L'aborto spontaneo aumenta generalmente il rischio di parto prematuro durante la gravidanza successiva.
Se si verifica un aborto spontaneo inosservato, possono verificarsi disturbi circolatori e trombosi pericolose per la vita. Più a lungo l'aborto passa inosservato, maggiore è il rischio di gravi complicazioni. La gravidanza e soprattutto un aborto spontaneo dovrebbero quindi essere sempre discussi con un ginecologo e consulenza psicologica.
Quando dovresti andare dal dottore?
Spesso le donne non si rendono conto di aver avuto un aborto spontaneo. Ma se lo fa, è consigliabile una visita dal ginecologo. Inoltre, un medico dovrebbe sempre essere consultato in caso di aborto spontaneo se il paziente soffre di disturbi psicologici o di depressione. Anche il compagno di vita oi parenti possono essere colpiti e quindi anche loro necessitano di cure. Visitare un terapista o uno psicologo è particolarmente adatto, sebbene anche le conversazioni con altre donne possano essere utili.
Tuttavia, il trattamento diretto dell'aborto non può aver luogo. Un medico dovrebbe anche essere visto se la persona ha un'emorragia vaginale improvvisa durante la gravidanza. Questo di solito si verifica in modo imprevisto e relativamente grave.
Il disagio è accompagnato da un forte dolore all'addome o alla vagina. Questo dolore suggerisce anche un aborto spontaneo. Una cervice aperta può anche indicare un reclamo. In caso di questi reclami, di norma deve essere consultato immediatamente un medico. Se il dolore è molto grave, chiama un medico di emergenza.
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Trattamento e terapia
Il trattamento di un aborto spontaneo si basa principalmente sullo stadio dell'aborto e sulla possibilità di mantenere la gravidanza. La consulenza medica è sempre consigliabile.
Un'importante terapia medica è il raschiamento dell'utero che è morto troppo presto così come la placenta rimanente. Dopo la 12a settimana di gravidanza, l'utero dovrebbe normalmente nascere naturalmente, con la presenza di un'ostetrica o di un'infermiera. Questa nascita naturale è più dolorosa, ma di solito è preferita al raschiamento per ragioni psicologiche.
Entrambe le opzioni di trattamento hanno rischi bassi. L'opzione scelta dipende dalla donna. Oltre alle cure mediche, possono essere utili i consigli psicoterapeutici. Questo può anche essere fatto sotto forma di un gruppo di auto-aiuto. Questo rende più facile il lavoro del dolore e rende più facile venire a patti con l'esperienza traumatica.
Se la donna soffre di vari aborti involontari, la consulenza genetica può essere la soluzione. In questo contesto vengono esplorate le cause. Se possibile, non solo devono essere esaminati entrambi i genitori, ma anche il figlio morto dell'aborto spontaneo.
Outlook e previsioni
Se la raschiatura non viene eseguita, possono svilupparsi carcinoma corionico o una talpa della vescica. Inoltre, un utero con resti del feto e sangue è un terreno fertile ideale per batteri e germi.
In questo contesto c'è anche una possibile infiammazione uterina. Nel peggiore dei casi, anche il peritoneo può essere colpito. Anche la sepsi è concepibile in questo caso. Ne risultano ulteriori aderenze e possibilmente sterilità.
In caso di aborto spontaneo, il nascituro muore. Questo porta a problemi emotivi e psicologici per la maggior parte delle madri, ma anche per i futuri padri. A seconda della personalità dei genitori, l'aborto spontaneo viene elaborato individualmente. Di conseguenza, la prognosi deve essere valutata anche in base alle circostanze personali delle persone colpite.
Bisogna tenere conto anche della storia precedente, dell'età dei genitori, dell'intensità del desiderio di figli e delle circostanze che hanno portato all'aborto spontaneo. Se il desiderio di avere figli non è molto pronunciato, elaborare ciò che è accaduto è spesso più facile. I genitori che hanno provato di tutto nel corso di diversi anni per avere figli spesso hanno maggiori difficoltà a guardare con ottimismo e fiducia agli sviluppi futuri.
Se l'aborto spontaneo è avvenuto a seguito di un incidente, caduta o uso di violenza esterna, il trigger deve essere elaborato allo stesso tempo. Questo processo di solito porta a un deterioramento delle condizioni generali e prolunga il processo di guarigione.
La prognosi migliora se si utilizza il supporto di un terapista e allo stesso tempo altri ambiti della vita dei genitori giocano un ruolo importante. Se, per motivi di salute, nulla parla contro una nuova gravidanza, un aborto spontaneo viene solitamente elaborato meglio. La situazione è sfavorevole se la donna è sterile dopo l'aborto e c'è il desiderio di avere figli.
prevenzione
Il modo principale per prevenire l'aborto è attraverso uno stile di vita sano. Inoltre può essere utile la somministrazione di ormoni. Inoltre, ridurre lo stress durante la gravidanza è importante, motivo per cui si consigliano esercizi di rilassamento. Occasionalmente, tuttavia, non è possibile prevenire un aborto spontaneo, poiché alcune cause non possono essere influenzate.
Dopo cura
La cura di follow-up per un aborto dipende dal tipo di aborto. Raschiare l'utero (curettage) spesso non è necessario. Si consiglia di attendere alcuni giorni prima di tale operazione. Le persone colpite possono spesso accettare meglio la situazione. Spesso il tessuto viene liberato naturalmente.
L'andamento dell'uscita deve essere monitorato dal punto di vista medico. Anche dopo il curettage, è necessario eseguire un controllo per assicurarsi che tutti i resti di tessuto siano stati rimossi ed escreti. Fondamentalmente, almeno un esame ecografico viene eseguito circa due settimane dopo. Spesso viene anche verificato il valore di hCG, che le persone colpite possono determinare da sole utilizzando un test di gravidanza.
In ogni caso, la donna interessata ha diritto alle cure di un'ostetrica. Questo non solo può accompagnare il processo fisico, ma aiuta anche ad affrontare il dolore. È ancora possibile e consuetudine consultare un'ostetrica mesi dopo l'aborto. Molti malati percepiscono l'aborto spontaneo come un grande peso psicologico.
A volte è quindi consigliabile cercare un aiuto psicologico. La successiva ovulazione dopo l'aborto spontaneo avviene da due a otto settimane dopo l'aborto spontaneo. Se le persone colpite non si sentono pronte per una nuova gravidanza, è consigliabile adottare misure contraccettive appropriate.
Puoi farlo da solo
Un aborto spontaneo (aborto) è un'esperienza cruciale nella vita di una donna. In molti casi, questo evento non può essere influenzato. Tuttavia, ci sono alcune cose che una donna può fare nella vita di tutti i giorni come parte dell'auto-aiuto per evitare un aborto spontaneo o per recuperare le forze fisiche e mentali il più rapidamente possibile dopo un aborto.
Evitare un aborto spontaneo imminente è spesso associato a calma e protezione.Oltre a visitare il medico ai primi segni e qualsiasi trattamento farmacologico, la donna incinta è meglio rilassarsi per gran parte della giornata in posizione sdraiata o seduta.
Devono essere evitati sforzi fisici come trasportare oggetti pesanti, andare in bicicletta e il contatto sessuale. Anche i bagni caldi e gli alcolici non sono raccomandati. Una quantità sufficiente di acqua da bere e cibo ricco di fibre favoriscono la digestione e aiutano a evitare pressioni eccessive nella toilette.
Dopo un aborto, le donne sono spesso fisicamente resistenti di nuovo rapidamente. A causa del consiglio medico, il bagno o il rapporto sessuale possono essere evitati per alcuni giorni. Un aborto associato a forti emorragie può portare a un significativo deterioramento dei livelli di ferro, quindi una cura con il ferro è utile qui.
Bere una quantità sufficiente di acqua aiuta a stabilizzare la circolazione. I tranquillanti a base di erbe, i colloqui con un terapista o un confidente, l'esercizio dosato all'aria aperta o lo yoga sono tutti adatti per l'elaborazione psicologica dell'aborto spontaneo.
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