Fibromialgia (sindrome fibromialgia)

Il fibromialgia o Sindrome fibromialgica (FMS) è una condizione caratterizzata da un forte dolore in tutto il corpo. Le cause non sono state ancora studiate e il trattamento è principalmente finalizzato ad alleviare i sintomi. La fibromialgia è attualmente incurabile, ma la gravità dei sintomi può indebolirsi con l'età.

Cos'è la fibromialgia?

La fibromialgia, nota anche come sindrome fibromialgica (FMS), è una malattia che causa dolore a muscoli, tendini e ossa.

Di solito si sospettano inizialmente altre malattie, come reumatismi o danni alla schiena. La fibromialgia è una malattia generalizzata, il che significa che non solo provoca sintomi in alcune aree o alcune parti del corpo, ma colpisce l'intero corpo.

La fibromialgia di solito si diffonde in modo simmetrico. I pazienti avvertono in particolare il dolore muscolare, ma generalmente hanno una soglia del dolore inferiore. La depressione spesso si sviluppa con il progredire della malattia. La funzionalità degli organi può essere limitata dalla fibromialgia.

La sindrome è divisa in due tipi, fibromialgia primaria e secondaria. La forma primaria non ha trigger riconoscibili, mentre la forma secondaria si presenta come una malattia secondaria dopo infiammazione reumatica, infezioni o malattie autoimmuni.

cause

Le cause della fibromialgia non sono completamente comprese. È ormai noto che la malattia si manifesta nelle famiglie, il che suggerisce una predisposizione genetica.

È anche noto che la forma secondaria di fibromialgia si verifica a seguito di infezioni virali e infiammazioni reumatiche. La fibromialgia secondaria si manifesta anche dopo le cosiddette malattie autoimmuni, in cui il sistema immunitario non è diretto contro agenti patogeni dannosi ma contro il proprio corpo.

È stato anche osservato che dopo tumori, incidenti o operazioni, il dolore persiste e può trasformarsi in fibromialgia. Anche un disturbo nel cervello è considerato un fattore scatenante. Si presume che la memoria del dolore non funzioni correttamente e quindi invia in modo permanente segnali di dolore, sebbene non vi sia una causa organica per questo.

In studi biochimici più recenti è stato anche scoperto che nella fibromialgia alcune sostanze nel liquore (liquido cerebrale) e nel siero del sangue sono inferiori o superiori al normale.

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Sintomi, disturbi e segni

I sintomi della sindrome fibromialgica di solito si sviluppano in modo insidioso per molti anni. Più raramente, si verifica all'improvviso dopo un incidente o altre lesioni. Il sintomo principale della fibromialgia è il dolore cronico che dura per mesi e può interessare l'intero sistema muscolo-scheletrico. Il dolore si trova contemporaneamente in diverse parti del corpo e si manifesta spontaneamente.

Particolarmente evidenti sono i punti di pressione dolorosi, che spesso si trovano nell'area delle giunzioni muscolo-tendinee. Questi punti sono chiamati "punti di gara". Nel complesso, i pazienti sono significativamente più sensibili al dolore rispetto alle persone non affette. Oltre alle condizioni di dolore cronico, possono verificarsi una varietà di sintomi di accompagnamento. Molte delle persone colpite soffrono di stanchezza, esaurimento e prestazioni ridotte.

Inoltre, ci sono disturbi del sonno, mal di testa o attacchi di emicrania e una maggiore sensibilità al freddo. Possono verificarsi disturbi sensoriali e parestesie, soprattutto alle braccia e alle gambe. Un altro sintomo sono problemi cardiaci e respiratori funzionali, ovvero disturbi per i quali non è possibile trovare una causa fisica. In molti casi la malattia ha anche una componente psicologica.

I pazienti tendono ad essere depressi, abbattuti e irritabili. Anche il tratto gastrointestinale può essere colpito. Possono verificarsi nausea, secchezza delle fauci o altri cosiddetti problemi gastrointestinali. I sintomi meno comuni della fibromialgia sono vertigini, tinnito, problemi alla vescica sotto forma di vescica irritabile o sensazione di nodo alla gola.

Diagnosi e corso

La fibromialgia provoca forti dolori ai muscoli e agli attaccamenti dei tendini. Questi di solito appaiono simmetricamente e non solo su braccia e gambe ma anche su tutto il tronco. La schiena è particolarmente colpita.

Il dolore è percepito come bruciore o noioso su una vasta area, il tessuto si sente dolorante e gonfio. Oltre al dolore, la fibromialgia ha anche numerosi altri sintomi, come insonnia, depressione, attacchi di panico, tremori o irritazione intestinale. Per la diagnosi, verrà effettuato un esame fisico dettagliato e verrà scoperta la storia medica del paziente.

Il medico testerà anche i cosiddetti punti gara. Questi 18 punti si trovano sulle spalle e sul collo, nonché sulla schiena e sui fianchi. Se almeno 11 dei 18 punti reagiscono dolorosamente alla pressione ei sintomi persistono da più di tre mesi, questo è considerato un segno sicuro di fibromialgia.

complicazioni

A causa della sindrome fibromialgica, il paziente soffre di dolori estremamente gravi che si verificano in tutto il corpo. Non è possibile limitare il dolore a determinate zone o trattarlo in modo specifico. La persona colpita è limitata nelle sue azioni e la qualità della vita è ridotta enormemente.

La schiena è spesso particolarmente colpita dal dolore della sindrome fibromialgica. Il dolore di solito non scompare anche se il paziente non si esercita o non riposa. Si verifica il cosiddetto dolore a riposo. Il dolore può anche portare a depressione e difficoltà a dormire. Spesso si verifica una postura aggressiva perché il paziente è irritato in modo permanente.

Il trattamento viene effettuato principalmente assumendo antidolorifici. Il più delle volte, il dolore non può essere completamente limitato. Inoltre, l'interessato deve frequentare la fisioterapia. Se c'è un miglioramento, vengono eseguiti anche sport leggeri. Non ci sono ulteriori complicazioni.

In caso di disturbi psicologici, è necessario il trattamento da uno psicologo e, se necessario, i farmaci. Sfortunatamente, non è possibile prevedere se la sindrome della fibromialgia guarirà o meno. Alcuni pazienti hanno la sindrome fibromialgica per tutta la vita.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le visite dal medico non sono rare per i pazienti con fibromialgia. Poiché quasi nessun medico prende sul serio questa dolorosa malattia, molti pazienti con dolore muscolare cronico sperimentano una vera odissea da dottore. In molti casi vengono accusati di problemi di salute mentale sotto mentite spoglie o vengono scambiati per ipocondriaci. Anche se il processo di sviluppo e le cause della fibromialgia non sono state ancora adeguatamente chiarite, le persone colpite soffrono di forti e costanti dolori.

Nonostante le tante visite insensate dal medico, un'ulteriore visita dal medico è utile per fare una diagnosi di dolore costante su tutto il corpo. Il medico deve utilizzare la diagnosi differenziale e interrogare il paziente per escludere altre cause della malattia come reumatismi, infiammazioni o forti tensioni dovute a dischi intervertebrali spostati.

Nel caso di un grado più elevato di dolore che sembra inaccettabile, ha senso rivolgersi a un terapista del dolore. Utilizzando la terapia del dolore multimodale, questo può consentire al paziente di percepire il suo dolore costante in modo diverso e di affrontarlo meglio.

Le persone con fibromialgia hanno anche diritto a un adeguato trattamento e sollievo dal dolore. Pertanto, non dovresti lasciarti scoraggiare dal vedere un medico fino a quando non sarà stato trovato il medico giusto. Il dolore cronico inspiegabile è un pesante fardello. Se non trattate, possono portare all'incapacità lavorativa. Come minimo, la terapia fisica regolare e le terapie di rilassamento possono fornire sollievo. In alcuni casi, sono necessari antidolorifici temporanei.

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Trattamento e terapia

La fibromialgia non può essere trattata causalmente allo stato attuale della ricerca medica. Pertanto, la terapia consiste nell'alleviare i sintomi. Ciò include diverse aree. Il dolore viene trattato con farmaci e si consigliano anche fisioterapia, massaggi del tessuto connettivo e terapia del calore.

Anche una certa quantità di attività fisica, come un regolare allenamento di resistenza sotto la guida della terapia sportiva, può alleviare i sintomi. L'allenamento in acqua (nuoto, acqua jogging) è particolarmente indicato, poiché qui il corpo si sente più facilmente ei movimenti non sono così dolorosi. I farmaci vengono solitamente prescritti per qualsiasi depressione che possa essere presente e si raccomanda anche la psicoterapia comportamentale.

I sintomi di solito rimangono per tutta la vita ma non peggiorano e possono essere alleviati con il giusto trattamento. La terapia comprende anche l'assistenza a lungo termine con programmi speciali attraverso i quali i pazienti imparano ad affrontare i loro disturbi e ad affrontare la vita quotidiana nonostante i sintomi. In alcuni casi, c'è un miglioramento spontaneo con l'età, cioè non c'è una ragione apparente per il miglioramento.

Outlook e previsioni

La prospettiva nelle persone con fibromialgia dipende molto dalla possibilità di trovare un medico comprensivo. L'opinione prevalente tra i professionisti medici è che la sindrome fibromialgica sia un dolore o un dolore immaginario che può essere ricondotto a disturbi mentali e una memoria del dolore programmata in modo errato. Con questa diagnosi, il miglioramento sarà difficile o impossibile.

La prospettiva di un miglioramento del grado di dolore e un'appropriata gestione del dolore sono buone se si trova una strategia di trattamento significativa. A causa del loro potenziale di dipendenza, gli antidolorifici non sono particolarmente adatti per ottenere miglioramenti a lungo termine. Invece, un esercizio moderato e trattamenti di terapia fisica hanno senso per migliorare le prospettive di una vita più indolore.

La terapia multimodale del dolore è un approccio interdisciplinare associato a una prognosi positiva. La guarigione completa dei reumatismi dei tessuti molli di solito non è possibile. Tuttavia, alle persone colpite può essere promesso che proveranno sollievo attraverso la fisioterapia, l'allenamento della respirazione, esercizi di rilassamento, attività e cure mediche a lungo termine.

La prognosi senza approcci terapeutici adeguati è peggiore. Qui, le persone colpite si trovano di fronte alla possibilità di incapacità lavorativa permanente a causa di posture rilassanti, memoria del dolore interiorizzata e cronologia. Sembra migliore quando le persone colpite si uniscono a un gruppo di auto-aiuto. Qui troverai importanti suggerimenti e indirizzi a cui puoi rivolgerti.

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prevenzione

Non esiste una misura preventiva contro la fibromialgia. Se il dolore viene trattato precocemente, il decorso della malattia può essere influenzato positivamente.

Dopo cura

Con la fibromialgia, l'assistenza post-vendita è un'area piuttosto difficile. Questa dolorosa malattia dei tessuti molli è ancora derisa da molti medici. La maggior parte dei medici la considera una sindrome dolorosa psicologicamente causata o una malattia psicosomatica. Di conseguenza, ci sono chirurghi ortopedici che fanno affidamento sull'essere responsabili solo del danno scheletrico che è presente, ma non per il dolore muscolare e dei tessuti molli. Molti pazienti con fibromialgia quindi non sono sottoposti a cure fisioterapiche.

Ma la sindrome della fibromialgia è più di una sindrome da dolore psicologico. Si chiamava reumatismi dei tessuti molli. Se è prevista un'assistenza di follow-up, ad esempio dopo una degenza in ospedale, viene fornito anche un supporto psicologico oltre all'assistenza di follow-up somatico. Lo scopo di questo è quello di utilizzare strategie adeguate per incoraggiare i pazienti affetti da dolore ad affrontare meglio la sindrome fibromialgica.

Oltre allo stress emotivo, stress e stress fisico, anche i cambiamenti climatici, il freddo e altri fattori influenzano il grado di dolore. La misura in cui l'assistenza post-terapia si riferisce a tutte le aree terapeutiche che sono già state trattate varia da persona a persona.

Sono possibili misure di terapia fisica continua, fasi di trattamento farmacologico, interventi di terapia del dolore rinnovati in caso di peggioramento o terapia del dolore multimodale con rinnovata degenza ospedaliera. Inoltre, le persone colpite possono fare sport moderato. Inoltre, i bagni caldi e l'acquagym durante il post-trattamento alleviano i sintomi e migliorano la qualità della vita.

Puoi farlo da solo

Tutte le tecniche di rilassamento aiutano i pazienti con fibromialgia a sviluppare una relazione diversa con il dolore. A seconda delle preferenze personali, una persona interessata può scegliere tra numerose offerte. Questi vanno dal training autogeno allo yoga al rilassamento muscolare progressivo.

Come risultato di un allenamento per la gestione del dolore, anche l'atteggiamento interiore e la percezione del dolore si sviluppano positivamente. Il dolore può essere eliminato con alcune tecniche di respirazione. Oltre alla respirazione yogica completa (pranayama), le donne possono usare la stessa tecnica che le ostetriche raccomandano per respirare i dolori del travaglio.

Gli studi dimostrano che l'ipnosi riduce alcuni dei sintomi della malattia, inclusi problemi di sonno e aumento del dolore. La disponibilità ad accettare il dolore cresce anche in trance. Directory speciali aiutano le persone colpite a trovare ipnoterapeuti affidabili.

Metodi di guarigione alternativi, ad esempio Reiki e Healing Touch, migliorano le condizioni generali. Rilasciano blocchi interni, rilassano, riducono la sensazione di dolore e attivano poteri di autoguarigione. Il Reiki può essere appreso da chiunque ed è adatto all'autotrattamento. Le applicazioni di calore e acqua allentano i muscoli dolorosamente tesi.

Bagni caldi completi e doccia con soffione soffice sono particolarmente efficienti. Spruzzi mirati di acqua e panni umidi alleviano anche i disturbi muscolari. Una borsa dell'acqua calda, un cuscino con noccioli di ciliegia o una lampada a luce rossa forniscono un apporto di calore secco e hanno anche un effetto rilassante per i muscoli. Gli esercizi di stretching mirati allentano le parti del corpo tese in modo sostenibile.

Un allenamento moderato e personalizzato per la forza e la resistenza, nonché la terapia del movimento meditativo, offrono ai pazienti con fibromialgia una migliore qualità della vita.