necrosi

Il termine deriva dal greco necrosi descrive la morte di singole cellule o gruppi cellulari nell'organismo vivente, che può portare alla morte degli strati di tessuto e, in ultima analisi, anche degli arti. Al contrario, c'è l'apoptosi, che è una morte cellulare fisiologica.

Cos'è la necrosi?

Viene chiamata la morte patologica di singole cellule, tessuti o arti necrosi designato. Nell'uomo, la necrosi si manifesta a seconda del tipo di tessuto coinvolto. Focolai gialli solidi di necrosi possono essere trovati nei tessuti ricchi di proteine ​​del cuore e della milza o nel tratto gastrointestinale.

Nei tessuti poveri di proteine, la necrosi causa la liquefazione. La cancrena può svilupparsi come fenomeno secondario. Qui viene fatta una distinzione tra due tipi di cancrena. La cancrena secca si sviluppa quando una necrosi si secca sotto l'influenza dell'aria, diventa nera o blu-nera e si indurisce.

I batteri portano allo sviluppo di cancrena umida e innescano un odore putrido e un cambiamento di consistenza umida e pastosa nella necrosi.

cause

Uno necrosi c'è sempre un'infiammazione sottostante, che alla fine porta alla morte delle cellule e dei tessuti colpiti. Questa infiammazione può essere innescata da varie influenze ambientali o dalla mancanza di nutrienti o ossigeno.

Anche i disturbi circolatori possono provocare necrosi. Questi fattori possono innescare la morte di singole cellule, che alla fine possono provocare una risposta infiammatoria nei tessuti circostanti. Di conseguenza, i fagociti sono attratti dal centro dell'infiammazione, che rilascia sostanze messaggere infiammatorie.

Di conseguenza, l'apoptosi di solito si verifica come co-fenomeno di necrosi. La cancrena secondaria può anche essere innescata da batteri. È particolarmente comune nelle estremità con cattiva circolazione sanguigna. Inoltre, questa conseguenza della necrosi può anche accompagnare malattie occlusive arteriose.

Sintomi, disturbi e segni

Il sintomo principale della necrosi è la morte cellulare. La necrosi può essere piccola o grande. Può essere superficiale e influenzare la pelle, oppure può significare la morte cellulare negli organi interni. Anche la necrosi sulla e nella pelle è rapidamente visibile. La necrosi si manifesta come scolorimento nero e giallo. L'infiammazione si verifica prima o dopo la morte cellulare.

Di conseguenza, le aree possono anche arrossarsi, gonfiarsi, provocare dolore o provocare una sensazione di calore. L'infiammazione di solito persiste intorno alla parte morente e può quindi creare una sensazione di tensione. La necrosi può anche portare a mobilità ridotta se si verifica nelle ossa e nelle articolazioni.

I batteri e altri organismi possono liquefare il tessuto morto e quindi portare al rilascio di pus e fluidi della ferita. In molti casi, la sensibilità è ridotta nelle zone morenti. L'intero corpo viene coinvolto a causa del tessuto disciolto e dei batteri.

Le persone colpite provano brividi, febbre grave, nausea e una forte sensazione di malattia. Questi sintomi si verificano più rapidamente, soprattutto quando gli organi interni sono colpiti dalla necrosi. Inoltre, gli organi colpiti possono anche mostrare vari sintomi come sintomo.

Diagnosi e corso

Diagnosi di un file necrosi si basa su un'anamnesi completa. Inoltre, viene eseguito l'esame fisiologico e la valutazione del tessuto interessato, compreso il controllo del polso e del flusso sanguigno.

Le procedure di imaging supportano il processo diagnostico. A seconda del tipo e della progressione della necrosi, può essere identificata dalla natura del focus necrotico, che varia a seconda del tessuto colpito. La guarigione della necrosi dipende anche dal tipo di tessuto.Le cellule intestinali ricche di proteine, ad esempio, possono rigenerarsi in modo che la necrosi venga superata dalla ricrescita cellulare.

Ulteriori esami e analisi dei tessuti chiariscono il tipo esatto di necrosi. Ecco i.a. È stata fatta una distinzione tra necrosi da coagulazione, necrosi del tessuto adiposo, necrosi dell'armatura, necrosi del fosforo, nonché formazione di formaggio e necrosi tumorale.

complicazioni

La necrosi può avere complicazioni e sintomi molto diversi. Tuttavia, questi dipendono fortemente dalla causa e dalla regione interessata del corpo, quindi di solito non è possibile una previsione generale. Inoltre, la necrosi porta a disturbi della circolazione sanguigna, quindi gli organi interni possono essere danneggiati da questa malattia. La qualità della vita del paziente è notevolmente ridotta a causa della malattia.

Le cicatrici possono svilupparsi anche a causa della necrosi e quindi influenzare negativamente l'estetica della persona interessata. Di solito la necrosi può essere trattata in modo relativamente semplice. Nella maggior parte dei casi non ci sono complicazioni particolari. In molti casi, la reazione del corpo a questa malattia porta anche all'autoguarigione.

Inoltre, la persona colpita dipende da uno stile di vita sano e da una dieta sana per prevenire i sintomi della necrosi. Un trattamento efficace non riduce la qualità della vita. La necrosi può anche essere prevenuta se si assumono farmaci appropriati dopo la radioterapia. Di solito non ci sono complicazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si riscontrano segni di necrosi, è imperativo consultare un medico. Le persone che notano uno scolorimento insolito, per lo più nero e giallo della pelle, dovrebbero consultare un medico. Al più tardi quando le aree colpite si gonfiano o causano dolore, un medico deve determinare la causa e, a seconda dei risultati, iniziare il trattamento.

Le persone con disturbi circolatori o infezioni batteriche sono particolarmente inclini a sviluppare necrosi. Anche le persone che sono esposte a influenze ambientali dannose per un lungo periodo di tempo o che soffrono di un disturbo alimentare appartengono ai gruppi a rischio e dovrebbero consultare immediatamente un medico se compaiono i sintomi sopra descritti.

Il trattamento viene eseguito dal medico di famiglia o da un dermatologo. A seconda della causa, possono essere chiamati altri internisti e specialisti alternativi come medici alternativi o fisioterapisti. I bambini affetti devono essere presentati al pediatra se si notano strani cambiamenti della pelle e altri sintomi che suggeriscono una condizione grave. Nei casi più gravi, la necrosi deve essere trattata chirurgicamente.

Trattamento e terapia

Trattare un necrosi tiene conto del loro processo di guarigione naturale, che può essere suddiviso in fasi di infiammazione e infezione, riassorbimento, rigenerazione e cicatrizzazione.

Di conseguenza, l'infezione batterica dovrebbe essere combattuta, ad esempio mediante la somministrazione di antibiotici, la rigenerazione e quindi la guarigione della ferita dovrebbe essere stimolata e le cicatrici dovrebbero essere ridotte. L'obiettivo principale del trattamento è ripristinare il tessuto necrotico allo stato di una ferita fresca e prevenire la diffusione dell'infiammazione.

Oltre all'operazione, la lisi o l'uso di cateteri possono raggiungere questo stato di ferita. D'altra parte, il tessuto che è già morto viene rimosso in modo che la necrosi non si diffonda. Inoltre, nel trattamento della necrosi, è necessario prestare attenzione a migliorare continuamente il flusso sanguigno al tessuto interessato e stimolare la formazione di nuovi tessuti. Devono essere presi in considerazione vari fattori per il flusso sanguigno dei tessuti, tra cui includono il posizionamento del paziente e degli arti colpiti, una temperatura corporea calda costante, nonché il lavoro muscolare e l'allenamento muscolare.

In alternativa alla rigenerazione dei tessuti, tuttavia, il tessuto necrotico può anche essere sostituito da cicatrici da un altro tipo di tessuto. Oltre alle reazioni del corpo che possono portare alla guarigione, la necrosi può essere trattata farmacologicamente.

Outlook e previsioni

La prognosi per la necrosi può essere molto diversa. Questo dipende dalla localizzazione, dalle dimensioni e da eventuali germi. Nel complesso, le necrosi contaminate da batteri o altri germi diventano più grandi e più gravi se non trattate. D'altra parte, le necrosi che sono state pulite e sono inaccessibili agli agenti patogeni possono essere parzialmente curate dall'organismo stesso. Tuttavia, questo è solo raramente il caso e quindi colpisce un'ulcera da pressione superficiale o una necrosi che non è profonda a causa di un'ustione.

La necrosi causata da agenti patogeni o danni massivi ai tessuti tende a diffondersi. C'è anche il rischio di sepsi, soprattutto con ritiri dei tessuti interni. Inoltre, possono essere colpiti organi importanti. Se non trattata, la condizione delle persone colpite di solito peggiora. La necrosi interna diventa rapidamente pericolosa per la vita anche con il trattamento.

La necrosi trattata, che include la rimozione del tessuto morto, ha diverse possibilità di guarigione. Le dimensioni, la posizione e la salute generale del paziente sono fattori che influenzano notevolmente la guarigione della ferita. Le persone anziane e costrette a letto sopravvivono a questo disturbo meno bene delle persone giovani, ben nutrite e in movimento. La necrosi può richiedere settimane o mesi per guarire.

prevenzione

Del necrosi può essere prevenuta da un lato evitando fattori ambientali dannosi e dall'altro migliorando le condizioni fisiche. Le influenze ambientali da evitare includono batteri, veleni e altri inquinanti. Anche la malnutrizione continua e l'abuso di alcol e droghe possono portare alla necrosi. La necrosi conseguente alla radioterapia può essere prevenuta con farmaci antinfiammatori.

Dopo cura

Dopo il trattamento chirurgico della necrosi, la ferita viene controllata quotidianamente per segni di infiammazione. Il medico curante seleziona il materiale della medicazione e lo dispone sulla base di una prescrizione. Ulteriori cure successive al paziente possono essere eseguite a casa da personale infermieristico qualificato. L'area della pelle interessata deve essere posizionata liberamente e, se possibile, alta.

Il follow-up della necrosi consiste anche in controlli di follow-up, che osservano e descrivono la guarigione della ferita. È possibile che siano necessari altri materiali di medicazione per ottenere risultati di guarigione migliori.

Il monitoraggio della ferita per i segni di infiammazione (arrossamento, riscaldamento, evidenza) è particolarmente importante durante il follow-up della cura della necrosi. Se si sospetta un'infezione della ferita, è necessario prelevare un campione di sangue per verificare i parametri di laboratorio e, se necessario, assumere farmaci.

Un controllo finale viene eseguito dal medico dopo che la necrosi è completamente guarita. Il paziente riceve informazioni sufficienti dal medico o da un'infermiera adeguatamente addestrata. Impara come prevenire lo sviluppo della necrosi in futuro. Soprattutto con le persone allettate, è importante mantenere libere le estremità e consentire un'adeguata cura della pelle e l'apporto di liquidi sufficienti. Il successo del follow-up a lungo termine per la necrosi richiede una buona cura della pelle e una buona osservazione in modo che ciò possa essere evitato in futuro.

Puoi farlo da solo

I pazienti che soffrono di necrosi possono supportare il processo di guarigione con poche misure e vari mezzi dalla famiglia e dalla natura. Una maggiore igiene personale impedisce l'infezione dell'area interessata. Shampoo profumati e prodotti per la cura non devono essere utilizzati nei primi giorni. Gli shampoo naturali a base di olio di cocco o arnica sono una buona alternativa. I pazienti devono discutere l'uso di qualsiasi prodotto per la cura della pelle con il proprio dermatologo.

Il massaggio può aiutare se si formano cicatrici durante il recupero. Se i cambiamenti della pelle persistono, parlare con amici e parenti, ma anche con un terapista, può aiutare a superare i disturbi emotivi. Se, nonostante tutte le misure, sorgono ulteriori reclami o vengono scoperte altre parti del corpo decedute, è necessario consultare un medico. I preparati menzionati devono essere utilizzati solo con il consenso del medico. Inoltre, si applicano la cura e il calore del letto.

Le aree gonfie della pelle possono essere raffreddate con tamponi rinfrescanti. Creme speciali da rivenditori specializzati, ma anche una pasta a base di salvia e olio d'oliva, aiutano con prurito e sensazioni anomale. Questo viene applicato alla zona interessata e inibisce i processi infiammatori.