Nel Cancrena di Fournier è una malattia associata alla fascite nella zona genitale e inguinale. La cancrena di Fournier è una malattia rara scatenata da un'infezione. I cambiamenti patologici sono caratterizzati da necrosi.
Cos'è la cancrena di Fournier?
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La cancrena di Fournier è un'infezione nella zona genitale e nella zona inguinale associata alla necrosi. È una malattia grave che minaccia la vita di un paziente con cancrena di Fournier. La causa della malattia è un'infezione, che di solito è un'infezione mista. I batteri anaerobici e aerobici sono responsabili dell'infiammazione.
L'infezione si diffonde dall'ano, dal retto, dalla pelle o dal tratto urinario. La cancrena di Fournier fu descritta per la prima volta dal dermatologo Jean Fournier e prese il suo nome. Fondamentalmente, la cancrena di Fournier è una forma speciale di ciò che è noto come fascite necrotizzante.
I genitali e il perineo sono solitamente colpiti. Gli studi dimostrano che la cancrena di Fournier si verifica circa dieci volte più spesso nei pazienti maschi che nelle donne. In numerosi casi ci sono collegamenti a malattie sistemiche come la cirrosi epatica o il diabete mellito.
cause
Le cause della cancrena di Fournier sono state studiate relativamente bene. Il fattore scatenante della malattia è solitamente un'infezione con alcuni tipi di batteri. Questi agenti patogeni colpiscono prima il tratto urinario o la regione colorettale.
Partendo dalle zone corrispondenti, l'infiammazione si diffonde alla fascia. Nella maggior parte dei casi, i germi batterici responsabili sono gli streptococchi. Inoltre, le infezioni miste sono molto comuni.
Sintomi, disturbi e segni
La cancrena di Fournier mostra vari segni e sintomi nei malati. Tuttavia, è caratteristico della cancrena di Fournier che i sintomi tendano ad essere aspecifici, specialmente all'inizio della malattia. Di conseguenza, la diagnosi di cancrena di Fournier può essere notevolmente ritardata, il che ha un effetto negativo sulla prognosi della malattia.
I primi segni di cancrena di Fournier sono solitamente dolore ai genitali e alla regione perianale. Inoltre, le persone colpite avvertono uno sgradevole prurito nelle aree corrispondenti. Con il progredire della cancrena di Fournier, si sviluppano sezioni gonfie e arrossate nella regione dell'infiammazione. Quindi la pelle delle parti del corpo colpite cambia, ad esempio con aree edematose.
Inoltre, compaiono anomalie in cancrena. Nel corso successivo della cancrena di Fournier, i pazienti colpiti soffrono di sepsi. Questo fenomeno dà origine ad altri sintomi generali come la tachicardia e la febbre. Una diagnosi di cancrena di Fournier in questa fase è urgentemente richiesta in modo che possa essere avviato immediatamente un trattamento appropriato.
diagnosi
La diagnosi di cancrena di Fournier viene effettuata tenendo conto dei sintomi clinici del singolo caso. Molti pazienti aspettano troppo a lungo prima di consultare un medico, nonostante i sintomi evidenti. Una rapida diagnosi di cancrena di Fournier è tanto più importante in modo che il decorso della malattia sia influenzato il più positivamente possibile.
Il primo passo per diagnosticare la cancrena di Fournier è parlare con il paziente. Qui la persona malata spiega i suoi sintomi e fornisce al medico un'idea del suo stile di vita generale. Il riferimento a malattie croniche eventualmente esistenti, come il diabete mellito, corrobora il sospetto di cancrena di Fournier.
Il dottore inoltre interroga e analizza altre condizioni di vita del paziente. Anche fattori di rischio generali come l'obesità, il fumo o il consumo di alcol giocano un ruolo. L'esame clinico di solito inizia con un esame dello sguardo da parte del medico curante. Esamina le aree del corpo colpite e possibilmente preleva campioni di tessuto della pelle.
Inoltre, il medico preleva il sangue dal paziente e organizza analisi di laboratorio per identificare specifici marker di infiammazione e altre deviazioni dai valori normali. Un livello elevato di zucchero nel sangue indica un diabete mellito non scoperto, che in alcuni casi promuove la cancrena di Fournier.
complicazioni
Le complicazioni nella cancrena di Fournier possono verificarsi soprattutto se la malattia non viene identificata precocemente. Ciò accade perché i sintomi della malattia sono molto generali e non portano direttamente alla cancrena di Fournier. Una diagnosi ritardata può portare a malattie secondarie.
Nella maggior parte dei casi, i pazienti avvertono dolore ai genitali. Le zone colpite sono molto pruriginose e la pelle è arrossata. I sintomi limitano l'attività sessuale del paziente, il che può portare a sbalzi d'umore e depressione. Le aree della pelle colpite possono infiammarsi.
Il graffio di solito peggiora il prurito. Se la cancrena di Fournier non viene trattata, si svilupperà la febbre. Il trattamento deve essere effettuato il prima possibile. Ciò richiede una procedura chirurgica in cui vengono rimosse le necrosi. Dopo la rimozione, di solito non ci sono ulteriori complicazioni.
Di solito, il paziente deve assumere antibiotici anche dopo l'operazione per evitare l'infiammazione. Se la cancrena di Fournier non viene curata, in molti casi la morte risulterà. Il trattamento è inefficace se la malattia continua in larga misura.
Quando dovresti andare dal dottore?
Il trattamento medico è sempre necessario per la cancrena di Fournier. Di norma, la malattia non guarisce da sola, quindi è sempre necessario un esame da parte di un medico. Tuttavia, poiché i sintomi sono molto aspecifici all'inizio della malattia, spesso non c'è diagnosi e trattamento precoci. Un medico dovrebbe quindi essere visto se la persona ha dolore nell'area genitale. Questo dolore si manifesta all'improvviso e spesso senza una ragione particolare.
Un prurito o un rossore sgradevoli in questa regione possono anche indicare la cancrena di Fournier e dovrebbero essere esaminati se si verificano per un lungo periodo di tempo. Questi sono anche accompagnati da gonfiore o infiammazione. Se la cancrena di Fournier non viene curata, la persona colpita può, nel peggiore dei casi, morire per avvelenamento del sangue.
Anche la febbre o l'affaticamento generale possono indicare la malattia e devono essere esaminati. La diagnosi e il trattamento di questa condizione possono solitamente essere eseguiti da un urologo. In caso di emergenza o in caso di dolore molto intenso, è possibile visitare un medico di base o un ospedale.
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Trattamento e terapia
Non appena la cancrena di Fournier è stata diagnosticata con certezza, sono necessarie misure di trattamento immediato per contrastare l'ulteriore diffusione della malattia. Nella maggior parte dei casi, i pazienti malati subiscono un intervento in cui vengono rimosse le zone del corpo interessate dalla necrosi.
Spesso sono possibili più interventi per raggiungere tutte le aree patologicamente alterate. Allo stesso tempo, le persone ricevono una terapia farmacologica con antibiotici. La clindamicina e il meropenem sono spesso la prima scelta. La prognosi della malattia dipende essenzialmente dallo stadio in cui viene diagnosticata e adeguatamente trattata la cancrena di Fournier.
Tuttavia, la cancrena di Fournier è fatale in circa un quinto di tutte le persone, anche se trattata in modo appropriato. Fondamentalmente, la mortalità media nei casi sfavorevoli è di circa il 67%. La terapia rapida con antibiotici e la rimozione radicale delle zone malate mediante interventi chirurgici sono pressoché inefficaci.
Outlook e previsioni
Una cancrena di Fournier esistente è un'infiammazione nell'area genitale. La prospettiva di una cura completa dipende molto dal fatto che si stia effettuando un trattamento medico o medicinale. Ai primi sintomi della cancrena di Fournier, un medico dovrebbe assolutamente essere consultato.
Questo può rendere molto più facile l'intero decorso della malattia. La cancrena di Fournier può essere alleviata in breve tempo con farmaci antinfiammatori. Dopo due o tre giorni dovresti vedere un miglioramento chiaro e visibile.
La prospettiva e la prognosi di una guarigione completa sono completamente diverse senza un aiuto professionale. Se non viene trattato affatto, c'è il rischio di infiammazioni pericolose o potenzialmente letali. L'infiammazione può diffondersi all'intera area genitale, il che può persino portare alla formazione di un ascesso. In casi particolarmente gravi, ciò si traduce in avvelenamento del sangue, che deve essere trattato da un medico.
prevenzione
Le misure preventive della cancrena di Fournier tengono conto dei fattori favorevoli dello sviluppo della malattia. Questa è, ad esempio, una malattia del diabete esistente. Tuttavia, la prevenzione efficace della cancrena di Fournier non è sempre possibile, poiché le persone con cattive condizioni di salute sono particolarmente sensibili ai germi batterici che innescano la cancrena di Fournier.
Dopo cura
Nella maggior parte dei casi di cancrena di Fournier, il paziente non ha misure o opzioni per l'assistenza di follow-up. Per questo motivo, la persona colpita dipende prima di tutto dal trattamento diretto e medico per la cancrena di Fournier in modo che si verifichino ulteriori necrosi o ulteriori complicazioni. Una diagnosi precoce con un trattamento precoce ha sempre un effetto positivo sul decorso della cancrena di Fournier e può prevenire ulteriori complicazioni.
In alcuni casi, sono necessari interventi chirurgici, per cui vengono rimosse le aree interessate. Dopo tale operazione, il paziente deve sempre riposare e non sforzarsi inutilmente. Dovresti quindi astenervi da attività faticose o altre attività stressanti o sportive. Inoltre, nella cancrena di Fournier è necessario assumere antibiotici, sebbene gli antibiotici non debbano essere assunti insieme all'alcol.
Il dosaggio e l'assunzione esatti devono essere osservati in modo che l'infezione venga trattata correttamente. Di norma, il paziente con questa malattia dipende anche dal supporto e dalla cura della propria famiglia o dei propri amici. Poiché la malattia non può essere sempre curata, in alcuni casi è possibile che la persona interessata abbia un'aspettativa di vita ridotta.
Puoi farlo da solo
Poiché i danni alla pelle e le scarse difese immunitarie sono responsabili della cancrena di Fournier, la persona colpita dovrebbe essere attiva in entrambe le aree.
Nella vita di tutti i giorni, le ferite sulla pelle devono essere sempre trattate sterilmente. Non appena ci sono ferite aperte sul corpo, dovrebbero essere pulite e protette da intrusi e agenti patogeni. Se ciò non riesce in larga misura, è necessario consultare un medico. Questo pulisce la ferita e garantisce una cura sterile della ferita. Il paziente riceve quindi suggerimenti e informazioni importanti su come cambiare correttamente la medicazione.
Per rafforzare il sistema immunitario, l'organismo ha bisogno di uno stile di vita sano. Per questo è necessaria una dieta equilibrata ricca di vitamine. I carboidrati, lo zucchero e i grassi animali dovrebbero essere ridotti. Fibre, pesce e frutta e verdura fresca sono tutti di supporto per il corpo. Il consumo di stimolanti come la nicotina o l'alcol dovrebbe essere evitato.
Una quantità sufficiente di acqua minerale porta l'equilibrio dei liquidi in equilibrio. Inoltre, una buona igiene del sonno e l'esercizio all'aria aperta sono importanti per costruire un sistema immunitario stabile. Le attività sportive dovrebbero svolgersi a intervalli regolari e l'obesità e lo sforzo fisico pesante dovrebbero essere evitati.
Poiché la cancrena di Fournier può essere fatale, è necessario che la persona colpita contatti un medico ai primi segni della malattia.
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