Malattia articolare

Malattia articolareIn Germania, soprattutto le alterazioni degenerative (usura), rappresentano il danno più comune del sistema muscolo-scheletrico Quasi una persona su due di età superiore ai 45 anni soffre di dolori articolari. Dal punto di vista medico, queste malattie sono indicate come artropatia riassunti.

Cosa sono le malattie articolari?

Se le alterazioni degenerative dell'articolazione superano il livello medio appropriato all'età, si parla di malattia articolare. Le articolazioni degli arti inferiori (articolazioni del ginocchio, articolazioni dell'anca) sono maggiormente colpite.

Ma le articolazioni degli arti superiori (articolazioni delle dita, articolazione della sella del pollice, articolazione della spalla, articolazione del gomito) possono essere degenerative e causare disagio. Le malattie articolari appartengono allo spettro delle artropatie.

Questi sono generalmente suddivisi in forme infiammatorie (artrite) e non infiammatorie (artrosi). Inoltre, si può fare una distinzione tra malattie infettive (artrite reattiva), poliartrropatie infiammatorie (sindrome di Felty, gotta), artrosi (artrosi dell'articolazione del ginocchio) e altre malattie articolari (protrusio acetabuli).

cause

Le malattie articolari sono spesso multifattoriali. I fattori scatenanti includono disallineamenti traumatici o legati alla crescita (ad es.Displasia dell'anca, alluce valgo, gambe arcuate o ginocchia battenti) così come malattie metaboliche (gotta), malattie del tessuto connettivo (lupus eritematoso) e malattie reumatiche infiammatorie (artrite reumatoide, malattia di Reiter).

Inoltre, fattori di rischio individuali o legati al lavoro come il sovrappeso e carichi fisici pesanti e unilaterali (sollevamento o trasporto di carichi pesanti, lavoro muscolare statico, movimenti ripetitivi) possono causare un uso eccessivo dell'articolazione e accelerare i processi di usura. La cartilagine articolare ha sempre più un'elasticità ridotta e non può più compensare adeguatamente i carichi meccanici.

Ciò porta alla scheggiatura di piccole particelle di cartilagine nel liquido sinoviale. Il giunto non è più adeguatamente “lubrificato”. Le particelle di cartilagine fluttuanti irritano la membrana sinoviale e provocano un'infiammazione acuta. La membrana sinoviale infiammata produce più liquido sinoviale. I versamenti articolari si sviluppano con forte dolore.

L'osso situato sotto la cartilagine danneggiata forma i cosiddetti osteofiti (attacchi periferici neoformati) e si indurisce in superficie (sclerosi subcondriale) per compensare l'aumento dello stress meccanico. Il normale schema di movimento dell'articolazione è compromesso e la membrana sinoviale è ulteriormente irritata.

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Malattie articolari tipiche e comuni

• Osteoartrite, artrite, reumatismi
• Osteoartrosi del ginocchio
• Artrosi dell'articolazione dell'anca, infiammazione dell'articolazione dell'anca
• Dolori articolari
• Infiammazione delle articolazioni della spalla

Sintomi, disturbi e segni

I disturbi articolari possono causare sintomi diversi. Ciò che le malattie come l'artrite e l'osteoartrite hanno in comune è che causano dolori articolari. La maggior parte delle persone colpite sperimenta principalmente stanchezza, avvio e dolore da sforzo. Con il progredire della malattia, alla fine si manifestano dolori notturni e muscolari, che possono causare sintomi secondari come problemi di sonno e malessere generale.

Insieme al dolore, le limitazioni di movimento delle articolazioni colpite si instaurano con il progredire della malattia. Durante lo spostamento si verificano scricchiolii o il tipico scoppiettio. Le articolazioni diventano sempre più instabili e si attorcigliano sempre di più: si verificano fratture. Di solito si formano anche ispessimenti ossei e rigonfiamenti.

Alcune malattie articolari (ad esempio l'osteoartrosi) si manifestano come versamenti articolari e disallineamenti visibili esternamente. Le persone colpite di solito possono anche notare perdita muscolare o arrossamento locale e surriscaldamento. Successivamente, la sostanza ossea si ispessisce e si verificano deformazioni e deformazioni.

Le malattie articolari rappresentano un peso considerevole per le persone interessate, poiché di solito sono croniche e aumentano di gravità con il progredire della malattia. La prestazione fisica diminuisce notevolmente. Nelle fasi successive, le articolazioni colpite non possono più essere spostate in modo indolore.

Diagnosi e corso

Nella fase iniziale della malattia, una malattia articolare si manifesta nel quadro clinico sulla base del dolore all'avvio, della fatica e del dolore da stress (la cosiddetta triade precoce). Nel corso successivo compaiono dolore permanente, dolore notturno e dolore muscolare (la cosiddetta triade tardiva).

Come parte dell'esame obiettivo, è possibile determinare limitazioni del movimento, ispessimento osseo dei contorni articolari, crepitazione ("movimento articolare di macinazione"), instabilità, malposizioni, atrofia muscolare e contratture, nonché ipertermia locale e versamenti articolari.

Nell'immagine radiografica, soprattutto nella fase avanzata, è possibile visualizzare una superficie sfilacciata e ruvida, un restringimento dello spazio articolare, la sclerosi subcondriale (compressione del tessuto osseo circostante), nonché cisti di ciottoli (recessi nella sostanza ossea) e osteofiti.

In caso di artrite reumatoide, specifici parametri infiammatori possono essere rilevati anche nel sangue in fase acuta. Nei casi più gravi possono verificarsi deformità articolari pronunciate e / o condrocalcinosi secondaria (depositi di pirofosfati di calcio nel tessuto cartilagineo).

complicazioni

Le complicazioni e i disturbi associati alle malattie articolari dipendono in larga misura dalle articolazioni colpite e per questo motivo non possono essere universalmente previste. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, c'è un dolore relativamente intenso nelle regioni colpite e limitazioni ai movimenti. La mobilità ridotta può anche portare a disturbi psicologici e depressione in molte persone.

Oltre al dolore da pressione, spesso si verifica il dolore a riposo, che complica la vita di tutti i giorni e riduce la qualità della vita del paziente. Molti malati soffrono anche di dolori notturni, che possono portare a significativi disturbi del sonno. Le malattie articolari possono anche portare a infiammazioni e infezioni. Se questi si diffondono ad altre regioni del corpo, ciò può avere gravi conseguenze e complicazioni.

Una malattia articolare può anche portare all'amputazione dell'arto colpito. Il trattamento delle malattie articolari dipende dalla malattia sottostante e viene effettuato nella maggior parte dei casi con l'aiuto di creme, antidolorifici o interventi chirurgici. Le terapie sono spesso utilizzate anche per alleviare il dolore e incoraggiare il movimento delle articolazioni colpite. Le malattie articolari generalmente non modificano l'aspettativa di vita.

Quando dovresti andare dal dottore?

I reclami articolari devono essere presentati a un medico se non si verificano immediatamente dopo una caduta o un incidente. Inoltre, è necessaria una valutazione medica non appena i sintomi persistono per diversi giorni o settimane. Se aumentano di intensità o se si verificano ulteriori sintomi, consultare un medico.

Se la malattia articolare porta a una riduzione della pulsione, una perdita della gioia di vivere o se gli obblighi quotidiani non possono più essere eseguiti come di consueto, è consigliabile una visita dal medico. Un medico deve essere consultato in caso di cattiva postura del corpo, disturbi ai muscoli, ai tendini o ai nervi.

Se ci sono cambiamenti nel sistema scheletrico, dolore, tensione o indurimento a causa di malattie articolari, è necessario un medico. Se i movimenti naturali non possono più essere eseguiti spensieratamente, è necessario agire.

Un medico dovrebbe essere consultato in modo che dopo aver determinato la causa, i sintomi possano essere alleviati. In caso di menomazioni psicologiche, sbalzi d'umore o problemi comportamentali è necessaria la visita del medico. Se si tratta di ritiro sociale, fasi depressive o malinconiche e apatia, è necessaria la visita del medico.

Le tendenze comportamentali aggressive, le anomalie colleriche o l'irrequietezza interiore dovrebbero essere discusse con un medico. Se si verificano disturbi del sonno o se si verificano deficit di concentrazione e attenzione, consultare anche un medico. È necessaria la consultazione con un medico prima di assumere qualsiasi farmaco antidolorifico.

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Trattamento e terapia

Le misure terapeutiche dipendono dalla causa sottostante e dallo stadio della malattia. Le malattie articolari asintomatiche e indolori di solito non devono essere trattate. La terapia farmacologica con farmaci antinfiammatori non steroidei (inclusi ibuprofene, diclofenac nella prima fase) o oppioidi (tramadolo, tilidina nella seconda fase) mira a ridurre i sintomi del dolore.

In alcuni casi vengono utilizzati i cosiddetti condroprotettivi (acido ialuronico). Questi hanno un effetto antinfiammatorio e inibiscono gli enzimi che hanno un effetto degradante della cartilagine. Se ci sono versamenti articolari, questi vengono solitamente perforati per alleviare l'articolazione interessata. In caso di versamenti articolari ricorrenti, un farmaco contenente cortisone può essere iniettato nell'articolazione per ridurre il processo infiammatorio a lungo termine.

Se c'è una malattia reumatica sottostante, questa deve essere trattata con farmaci (farmaci reumatoidi di base come la clorochina, la D-penicillamina). Inoltre, per la poliartrite cronica possono essere utilizzati immunosoppressori (metotrexato) o inibitori del fattore di necrosi tumorale alfa (infliximab, etanercept).

La terapia occupazionale e le misure ortopediche mirano a insegnare attività delicate sulle articolazioni, evitare carichi errati e alleviare l'articolazione interessata con supporti per avambraccio, solette ammortizzanti e / o correttive o regolazioni di scarpe.

Con l'aiuto di misure di fisioterapia, il ciclo di disgregazione muscolare, aumento dei sintomi del dolore, diminuzione dell'attività muscolare e ulteriore riduzione delle dimensioni muscolari, che è caratteristica delle malattie articolari, deve essere interrotto. Nelle fasi iniziali, in particolare, è possibile ottenere un miglioramento delle articolazioni degenerate e dei tessuti molli circostanti aumentando la mobilità articolare, allungando le strutture muscolari e legamentose accorciate e costruendo i muscoli.

In caso di dolore cronico, l'elettroterapia (onde corte, galvanizzazione) può portare ad un sollievo dal dolore e al rilassamento del tessuto circostante. Inoltre, possono essere utilizzati vari metodi di terapia chirurgica. L'articolazione può essere risciacquata e la cartilagine levigata come parte di un'artroscopia (mirroring articolare). I trapianti di cellule e i trapianti di ossa di cartilagine possono riparare piccoli difetti della cartilagine.

Le deformità congenite o traumatiche vengono trattate con una correzione dell'asse operatorio al fine di evitare o inibire i processi artrotici. In caso di grave distruzione articolare con sintomi dolorosi permanenti e mobilità ridotta, può essere indicato un impianto articolare artificiale (soprattutto articolazioni del ginocchio e dell'anca).

Outlook e previsioni

Le malattie articolari possono avere varie cause. Sono causati da infiammazione o usura delle articolazioni colpite. Può colpire ginocchia, braccia, gambe, piedi, spalle o mani. Se non trattato, il dolore inizialmente lieve aumenterà notevolmente. Chiunque inizialmente abbia sentito dolore solo quando sottoposto a un carico corrispondente, lo sentirà anche più tardi nello stato di riposo. C'è anche dolore quando si è seduti o sdraiati. Disturbi del movimento e menomazioni si verificano nella vita di tutti i giorni.

A causa dell'elevato numero di opzioni di trattamento, la prognosi per le malattie articolari è generalmente molto buona. La mobilità può essere ripristinata e il dolore si attenua. Fisioterapia, massaggi, chiropratica o osteopatia sono solo alcune delle opzioni. Per le malattie articolari avanzate con una prognosi relativamente sfavorevole, solo un'operazione aiuterà. Chi non agisce qui difficilmente potrà fare a meno di farmaci antidolorifici, dovrà fare affidamento su un ausilio per la deambulazione o successivamente sedersi su una sedia a rotelle.

Le infiammazioni alle articolazioni si attenuano con un trattamento appropriato e il paziente è di nuovo senza dolore. L'usura delle articolazioni è associata a un forte dolore e non può essere curata. Il trattamento è sempre necessario per migliorare la prognosi del paziente e alleviare il dolore.

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prevenzione

Le malattie articolari e la loro progressione possono essere prevenute riducendo al minimo i fattori di rischio individuali e legati al lavoro. Ciò include la riduzione del peso in eccesso, evitare lo stress unilaterale sulle articolazioni, attività sportive delicate sulle articolazioni e il rafforzamento dei muscoli che guidano le articolazioni.

Le malattie articolari causate da malattie sistemiche come la gotta o l'artrite reumatoide non possono essere prevenute. Tuttavia, la terapia precoce può rallentare significativamente la loro progressione.

Dopo cura

Nel caso di malattie articolari, le opzioni per l'assistenza di follow-up sono fortemente limitate nella maggior parte dei casi. La malattia stessa non può essere curata, in modo che i sintomi possano essere esaminati e alleviati solo in modo puramente sintomatico. Non è nemmeno possibile ottenere una cura completa, poiché le malattie articolari sono uno stato naturale del corpo che non può essere evitato in età avanzata.

In generale, uno stile di vita sano con una dieta sana ed esercizio fisico ha un effetto positivo e può alleviare le malattie articolari. Le attività sportive sono consigliate anche in età avanzata per muovere i muscoli e le articolazioni colpite. L'assunzione di farmaci è utile anche per alleviare i sintomi delle malattie articolari e per stabilizzare le articolazioni e le ossa.

La persona interessata dovrebbe sempre prestare attenzione all'assunzione regolare e considerare le possibili interazioni. I sintomi possono essere alleviati anche con l'aiuto della fisioterapia, per cui gli esercizi di questa terapia possono essere ripetuti spesso a casa per aumentare la mobilità del corpo. Di regola, la malattia articolare non ha un effetto negativo sull'aspettativa di vita della persona colpita.

Puoi farlo da solo

Quali misure di auto-aiuto possono prendere le persone colpite con malattie articolari dipende dalla causa.

La migliore forma di autoaiuto per le malattie degenerative delle articolazioni è la prevenzione. Prima di tutto, una persona interessata dovrebbe identificare e controllare tempestivamente i rischi individuali e quelli legati al lavoro. Il primo gruppo include, ad esempio, l'eccessivo sovrappeso, la mancanza cronica di esercizio o, al contrario, l'esercizio eccessivo che mette a dura prova le articolazioni.

Sul posto di lavoro, devono essere rigorosamente rispettate le norme sulla sicurezza sul lavoro, soprattutto quando si sollevano carichi pesanti. Quando si fanno attività con stress articolare unilaterale, le pause di lavoro utilizzate per sciogliere i muscoli interessati sono molto importanti. Ai primi segni di usura patologica delle articolazioni, deve essere chiamato immediatamente uno specialista, idealmente un chirurgo ortopedico. Il trattamento mirato in combinazione con la fisioterapia può solitamente arrestare la progressione dei processi degenerativi.

In caso di malattie sistemiche delle articolazioni, come la gotta, un cambiamento nello stile di vita, soprattutto nella dieta, può aiutare a migliorare la condizione.

Le persone colpite che soffrono di dolori articolari acuti spesso traggono beneficio dagli stimoli termici, con alcuni pazienti che reagiscono positivamente al calore e altri al freddo. Chi risponde positivamente al calore può irradiare le articolazioni colpite con luce rossa o fare il bagno regolarmente in acqua salata tiepida. Se il freddo fa bene, puoi usare gli impacchi di ghiaccio della farmacia.

↳ Maggiori informazioni: Rimedi casalinghi per dolori articolari