Demenza vascolare

La demenza è una perdita di memoria e orientamento. L'aumento dell'aspettativa di vita aumenta anche il rischio di sviluppare la demenza. Esistono diverse forme di demenza, la più comune è la demenza di Alzheimer. Circa il 20% di tutti i malati di demenza ne ha uno demenza vascolare. Vascolare significa che la causa di questa demenza è un disturbo circolatorio nel cervello.

Cos'è la demenza vascolare?

L'allenamento della memoria viene solitamente utilizzato nelle prime fasi della demenza e del disorientamento, adattato alla rispettiva situazione della malattia.

Demenza è il nome dato a un declino nella mente. Vascolare è un nome medico per tutte le malattie che colpiscono i vasi sanguigni.

Demenza vascolare è caratterizzato da una costante diminuzione delle capacità mentali e successivamente anche motorie di una persona.

Ciò limita o elimina la capacità di ricordare e l'elaborazione di stimoli registrati, come la visualizzazione e la valutazione di un'immagine.

cause

La causa del demenza vascolare è una diminuzione del flusso sanguigno al cervello.Il più grande fattore di rischio per lo sviluppo di demenza vascolare è l'età. Più anziana è la persona colpita, maggiore è il rischio di sviluppare demenza vascolare.

Un altro fattore che ne favorisce lo sviluppo è l'arteriosclerosi (calcificazione e indurimento dei vasi sanguigni) nel cervello. Le principali cause dell'arteriosclerosi sono il diabete scarsamente controllato, i disturbi del metabolismo dei lipidi e la nicotina.

L'obesità è anche un fattore di rischio per lo sviluppo dell'arteriosclerosi: piccoli o grandi infarti cerebrali causano la morte del tessuto cerebrale e la sua funzione è limitata o compromessa. La gravità del disturbo dipende dalla posizione del danno causato dall'infarto cerebrale.

Sintomi, disturbi e segni

La demenza vascolare non si manifesta all'improvviso. Nel complesso, i sintomi aumentano gradualmente. Succede che un paziente rimanga in uno stato per mesi e anni e poi apparentemente si verifica un miglioramento. Questo breve rialzo è poi seguito da una brusca discesa. Segni di demenza vascolare si verificano in combinazione.

I pazienti sembrano confusi a coloro che non lo sono. Possono solo articolarsi indistintamente e cercare termini con cui esprimere semplici fatti. Stanno anche trovando sempre più difficile affrontare la vita di tutti i giorni. Non possono più far funzionare dispositivi tecnici come un televisore. Non sei in grado di decidere a favore o contro qualcosa.

Scegliere le opzioni per il pranzo, ad esempio, può sopraffarti. Anche il senso dell'orientamento è disturbato. A volte, le persone con demenza vascolare non sanno più dove si trovano. I reclami descritti hanno un impatto diretto sulla personalità. Di conseguenza, nelle persone colpite sorgono rabbia e aggressività.

Improvvisa irrequietezza interiore e costanti sbalzi d'umore fanno parte della vita quotidiana. Non capiscono più il loro ambiente. Il danno nell'area del cervello a volte causa anche l'insorgenza di disturbi del movimento. Le persone colpite camminano in modo insicuro e cadono facilmente. Sale l'incontinenza. Si verificano fallimenti neurologici come problemi con la vista.

Diagnosi e corso

La diagnosi per a demenza vascolare può essere fornito solo da un medico. A tal fine è necessaria un'anamnesi dettagliata (indagine del paziente). Interrogare i parenti è importante anche per fare una diagnosi. I criteri principali includono un disturbo della memoria, disturbi circolatori e ipertensione.

Una diagnosi affidabile è possibile con la tomografia computerizzata a risonanza magnetica (MRT), poiché le strutture cerebrali danneggiate possono essere visualizzate chiaramente qui. Prima di formulare una diagnosi di demenza vascolare, è importante escludere altre malattie simili (demenza di Alzheimer o morbo di Parkinson).

Il decorso della demenza vascolare è caratterizzato da un calo della memoria a breve termine. Nel corso successivo anche la memoria diminuisce in modo significativo. I ricordi successivi della memoria a lungo termine e le abilità motorie, linguistiche e sociali non sono più possibili. Tipico della demenza vascolare è la comparsa precoce di disturbi dell'andatura e disturbi della coordinazione. Il carattere del paziente cambia solo nel corso successivo della malattia.

A questo punto, ci sono anche una ridotta percezione e disorientamento. A volte i malati hanno crisi epilettiche. Cambiamenti di comportamento. I pazienti diventano apatici, hanno disturbi alimentari, disturbi del sonno e ansia. Sono comuni anche allucinazioni e depressione.

complicazioni

Se la demenza vascolare non viene riconosciuta immediatamente, le condizioni della persona con demenza si deteriorano notevolmente: si verifica l'abbandono di sé, che influisce sulla famiglia, sull'igiene personale e sulla dieta. Sempre più scompare anche l'orientamento al tempo e al luogo, che può portare a gravi incidenti se l'interessato si muove liberamente senza essere accompagnato.

Il ritmo giorno e notte è sbilanciato e c'è una notevole mancanza di sonno. In generale, le fasi in cui la persona demente dorme o è sveglia non sono più legate all'ora del giorno. Si verifica un deterioramento della memoria e il contenuto della memoria viene sostituito da rapporti deliranti di esperienze che hanno un effetto inadeguato sull'ambiente.

In assenza di trattamento, aumentano anche i segni di vertigini e aumenta il rischio di suicidio per le persone colpite. Nelle fasi successive, la demenza non ricorda più nemmeno le persone familiari e si verificano deficit neurologici. L'assunzione e l'escrezione di cibo sono permanentemente disturbate, il che ha un grave effetto sullo stato di salute fisico.

Anche le malattie delle vie urinarie, i disturbi della deglutizione e il contenimento del letto giocano un ruolo. Se la persona interessata viene trattata, l'aspirazione si verifica spesso durante l'alimentazione. Qui, le parti più piccole di cibo entrano nei polmoni e li danneggiano. Il tessuto è danneggiato e anche la polmonite non è rara. In caso di aspirazione del vomito, la mucosa bronchiale in particolare è gravemente colpita.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se la persona interessata oi parenti stretti notano che la loro attività di memoria è stata compromessa per un periodo di tempo più lungo, i reclami dovrebbero essere chiariti. Disturbi del sonno, ansia e cambiamenti nella personalità sono visti come segnali di avvertimento in campo medico. Per chiarire la causa è necessaria la visita di un medico in modo che possano essere eseguiti vari test. Disturbi dell'orientamento, perdita di conoscenze fattuali nella sfera personale e cambiamenti nell'attenzione dovrebbero essere discussi con un medico. Dovrebbero essere chiarite anche eventuali anomalie nel comportamento alimentare, allucinazioni o comportamenti speciali.

Un disturbo convulsivo epilettico deve sempre essere esaminato più attentamente da un medico dopo ogni crisi epilettica subita. La pressione alta, la perdita di gioia di vivere e il ritiro dalla vita sociale sono considerati preoccupanti. Se aumenta la disponibilità al conflitto, se si dimenticano appuntamenti o se l'interessato riproduce oggettivamente falsi ricordi, è necessario consultare un medico. Andatura instabile, vertigini, disturbi della coordinazione e anomalie del linguaggio sono ulteriori disturbi che richiedono una ricerca sulla causa.

Anche gli stati depressivi o aggressivi, l'indifferenza e l'apatia devono essere ulteriormente studiati. La visita del medico è necessaria in caso di disturbi funzionali generali, problemi con l'atto di deglutizione e cambiamenti nella respirazione. Se il rischio generale di incidenti aumenta e la consueta igiene personale della persona interessata scompare, i membri dell'ambiente sociale dovrebbero segnalare la necessità di consultare un medico.

Trattamento e terapia

Trattamento di demenza vascolare dovrebbe iniziare presto. Qui sono disponibili trattamenti medicinali, fisioterapici e psicologici. Per prevenire ulteriori danni ai vasi sanguigni nel cervello, il medico prescriverà agenti per fluidificare il sangue e quindi migliorare le sue proprietà di flusso.

Inoltre, gli agenti antipertensivi dovrebbero essere prescritti con attenzione per proteggere i vasi sanguigni nel cervello. Qui è necessario un lento aggiustamento del dosaggio, altrimenti la pressione sanguigna si abbasserebbe troppo rapidamente e il risultato sarebbe un ridotto afflusso di sangue al cervello. La glicemia deve essere regolata in modo ottimale. Nella fase successiva, a seconda dei risultati e delle condizioni del paziente, sono necessari farmaci psicotropi come antidepressivi e [[neurolettici6].

Per mantenere a lungo la mobilità del paziente e migliorare la coordinazione, la fisioterapia è importante. Qui è possibile utilizzare alcune tecniche per compensare i disturbi causati dalla demenza vascolare. Inoltre, si raccomanda un trattamento psicoterapeutico della persona interessata al fine di promuovere l'indipendenza, l'orientamento e la responsabilità personale.

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➔ Medicinali contro i disturbi della memoria e l'oblio

prevenzione

La profilassi di demenza vascolare consiste in uno stile di vita sano, il cui obiettivo principale è evitare influenze dannose vascolari. Ciò include una regolazione ottimale della glicemia, una dieta equilibrata a basso contenuto di grassi, un esercizio sufficiente ed evitare la nicotina. Gli esami del sangue regolari consentono al medico di identificare i fattori di rischio per la demenza vascolare in una fase precoce e di combatterli con misure dietetiche o medicinali. Inoltre, dovrebbe essere mirato a un peso normale. Vari studi hanno dimostrato l'effetto protettivo vascolare del vino rosso in piccole quantità.

Dopo cura

Nella cura di follow-up per la demenza vascolare, deve essere presa in considerazione la malattia sottostante del paziente. Questi vengono esaminati a intervalli regolari. Quindi, se si riscontrano pressione sanguigna, diabete mellito, aritmie cardiache o lipidi nel sangue eccessivamente alti, questi vengono trattati come parte della terapia. Durante le cure di follow-up, viene regolarmente esaminato il decorso della malattia sottostante trattata in pazienti con demenza vascolare.

Inoltre, il medico lavorerà per garantire che il paziente viva sano e cambi comportamenti malsani: perdere peso in eccesso, muoversi di più, smettere di fumare. Se questi fattori di rischio vengono identificati e corretti in tempo utile durante le cure di follow-up, il decorso della demenza vascolare può essere rallentato. I disturbi cerebrali quindi non progrediscono più rapidamente.

Nella demenza vascolare pura, le cellule cerebrali sono effettivamente morte. Anche le misure riabilitative post-sanitarie possono essere utili qui. Ciò consente alle cellule nervose sane di assumersi i compiti delle cellule nervose morte. La terapia occupazionale, la logopedia e la fisioterapia sono utilizzate come parte delle cure di follow-up.

Infine, la somministrazione programmata del farmaco a lungo termine viene monitorata attraverso esami di follow-up, viene diagnosticata l'efficacia e valutati gli effetti collaterali. Ad esempio, l'uso di farmaci per fluidificare il sangue dovrebbe essere accompagnato durante le cure successive.

Puoi farlo da solo

Le persone che soffrono di demenza vascolare hanno bisogno di supporto nella vita di tutti i giorni. È responsabilità dei parenti prendersi cura del malato e prestare loro attenzione e cura.

Prima di tutto, è importante ottenere le informazioni più importanti sulla malattia. La letteratura sull'argomento e lo scambio con altre persone colpite sono essenziali per comprendere la sofferenza. Le persone con demenza hanno bisogno di persistenza e abitudine. La routine quotidiana deve essere chiaramente regolamentata e devono essere evitate a tutti i costi deviazioni importanti. Allo stesso tempo, deve essere incoraggiata l'indipendenza del paziente. Ad esempio, molti pazienti sono ancora in grado di cucinare o prendersi cura di se stessi. I parenti dovrebbero anche pianificare periodi di riposo sufficienti per se stessi. Il servizio di cure ambulatoriali assume compiti importanti e garantisce l'assistenza medica del paziente.

Il paziente stesso può contribuire ad una convivenza armoniosa informandosi anche sulla malattia e supportando la cura attraverso lo sport, una sana alimentazione e un allenamento cognitivo. Ad esempio, il brain jogging o semplici giochi da tavolo, che stimolano l'attività cerebrale e contrastano la progressione della demenza vascolare, si sono dimostrati efficaci.