Emorragia vitreale

UN Emorragia vitreale può avere cause diverse. In molti casi, il trattamento medico è possibile solo in misura limitata. Tuttavia, il sanguinamento spesso regredisce da solo.

Cos'è l'emorragia del vitreo?

I sintomi dell'emorragia del vitreo dipendono dall'entità dell'emorragia del vitreo. Prima di tutto, si verificano cambiamenti nella percezione dell'immagine, che si esprimono in un nuvoloso che appare scuro.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Se c'è un'emorragia vitreale, il sangue penetra nel cosiddetto spazio vitreo dell'occhio umano. Il corpo vitreo occupa circa l'80% dello spazio disponibile nel bulbo oculare umano ed è riempito con un fluido corporeo vitreo trasparente.

L'emorragia del vitreo può far diventare torbido l'umore vitreo. Nelle persone colpite, questo è spesso associato a problemi di vista. L'emorragia del vitreo può assumere diversi gradi di gravità: una leggera emorragia del vitreo si manifesta, ad esempio, nel fatto che ci sono poche macchie scure nel campo visivo della persona colpita.

Se l'emorragia del vitreo è molto pronunciata, può limitare la vista così tanto che il paziente può, ad esempio, distinguere solo tra chiaro e scuro.

cause

La causa più comune di emorragia del vitreo è la cosiddetta retinopatia diabetica. Questa è una malattia della retina, il cui sviluppo è favorito da una malattia del diabete esistente (malattia dello zucchero).

Nei giovani, l'emorragia del vitreo è spesso causata anche da lesioni esterne agli occhi. Altri fattori che possono causare sanguinamento nel vitreo sono, ad esempio, la presenza di ipertensione o sanguinamento nel cervello. L'emorragia del vitreo può anche essere causata dal distacco della retina, che porta ai vasi sanguigni della retina.

Il sanguinamento nell'umore vitreo può anche essere una possibile conseguenza di neoplasie maligne (come i tumori vascolari) sulla retina; un corrispondente tumore vascolare può portare a sanguinamento negli occhi. Ultimo ma non meno importante, varie malattie sottostanti come la leucemia possono in definitiva promuovere l'emorragia del vitreo.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

➔ Medicinali per disturbi visivi e disturbi agli occhi

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi dell'emorragia del vitreo dipendono dall'entità dell'emorragia del vitreo. Prima di tutto, si verificano cambiamenti nella percezione dell'immagine, che si esprimono in un nuvoloso che appare scuro. Queste opacità localizzate sono causate da sacche di sangue sotto l'umore vitreo. I pazienti li descrivono come fiocchi neri, ragnatele o particelle in sospensione.

Inoltre, le persone colpite possono percepire punti, ombre in movimento o persino lampi di luce. I lampi di luce indicano già un distacco vitreo. Questi fiocchi simili a pioggia di fuliggine che appaiono all'improvviso compaiono all'improvviso soprattutto al mattino dopo essersi alzati, poiché il sangue si muove avanti e indietro violentemente in queste condizioni.

Occasionalmente, si verificano anche perdite del campo visivo, con singole parti del campo visivo percettibile complessivo che appaiono cieche a causa dei depositi di sangue. Anche il campo visivo è scolorito di rosso dal sangue. Nel complesso, tuttavia, l'emorragia del vitreo non causa dolore. Se l'emorragia è debole, i sintomi sono limitati ai sintomi sopra descritti.

Quindi non è necessario che si verifichino riduzioni della vista. Tuttavia, se l'emorragia è più pesante, potrebbe esserci anche un deterioramento reversibile della vista. La menomazione visiva reversibile significa una riduzione temporanea della vista. Anche con un volume di sangue di dieci microlitri, l'acuità visiva può essere così grave che il paziente può vedere solo i movimenti delle mani invece di immagini nitide.

Nei casi più gravi si osserva spesso cecità reversibile. Le emorragie vitree possono guarire da sole. In caso di sanguinamento grave o ricorrente, il sangue non può più essere riassorbito, il che può portare a lacrime nella retina e persino al suo distacco.

Diagnosi e corso

Una sospetta diagnosi di emorragia del vitreo da parte dell'oculista può inizialmente essere basata sui reclami del paziente. Per confermare tale diagnosi, ad esempio, è possibile eseguire un esame oftalmologico con una cosiddetta lampada a fessura o un microscopio con lampada a fessura.

Qui, un raggio di luce a forma di fessura viene diretto sull'occhio del paziente per essere in grado di rilevare un'emorragia del vitreo. Se questo metodo di esame non può fornire risultati chiari, è possibile in una fase successiva rilevare l'emorragia del vitreo mediante ultrasuoni.

Il decorso di un'emorragia del vitreo varia a seconda del paziente e della gravità dell'emorragia. In linea di principio, è possibile che l'emorragia si attenui da sola. Lo fa dal corpo riassorbendo il sangue che è entrato nell'umore vitreo. Tale processo può richiedere diversi mesi e oltre. Nei casi più gravi, l'emorragia del vitreo può portare a cecità spontanea nella persona colpita.

complicazioni

L'emorragia del vitreo viene solitamente diagnosticata in ritardo, il che significa che il trattamento viene ritardato. I sintomi di solito si manifestano solo con il progredire della malattia, per cui il campo visivo del paziente è limitato. Compaiono macchie nere che possono limitare la vita quotidiana della persona colpita. Il bulbo oculare può anche diventare rosso.

Tuttavia, le limitazioni nel campo visivo spesso portano a disturbi psicologici e stress. Possono verificarsi anche mal di testa e vertigini, che portano a una ridotta qualità della vita. Nell'ulteriore decorso della malattia, la vista si riduce sempre di più, così che nel peggiore dei casi può portare a una completa perdita della vista.

Questa cecità non è reversibile e non può più essere curata. Se l'emorragia del vitreo viene trattata precocemente, non si verificheranno particolari complicazioni. Il trattamento di solito avviene chirurgicamente e arresta l'emorragia.

Tuttavia, ciò non esclude la possibilità che l'emorragia si ripresenti nel paziente. L'emorragia del vitreo generalmente non cambia l'aspettativa di vita. Inoltre, la cataratta può svilupparsi dopo il trattamento.

Quando dovresti andare dal dottore?

Poiché l'emorragia del vitreo è un disturbo grave, deve essere sempre esaminata e trattata da un medico. Il trattamento precoce può prevenire ulteriori complicazioni e fastidio agli occhi. Di solito dovresti consultare un medico se c'è sanguinamento negli occhi. Nella maggior parte dei casi, questo sanguinamento è chiaramente visibile, quindi anche altre persone possono avvisare il paziente dell'emorragia del vitreo.

Il più delle volte non c'è dolore. Inoltre, può cambiare anche la percezione dei colori, in modo che il campo visivo appaia rossastro. Una perdita totale del campo visivo può anche indicare un'emorragia del vitreo e deve essere sempre esaminata. Inoltre, ci sono anche problemi visivi o addirittura cecità.

Il primo punto di contatto in caso di emorragia del vitreo può essere un oftalmologo. Se il reclamo si verifica dopo un incidente, è possibile chiamare un medico di emergenza o visitare direttamente l'ospedale. Nella maggior parte dei casi, questo sanguinamento può essere trattato bene in modo che non ci siano ulteriori complicazioni.

Medici e terapisti nella tua zona

Trattamento e terapia

Quale terapia viene utilizzata in ogni singolo caso per trattare l'emorragia del vitreo dipende inizialmente dalla causa dell'emorragia. Se l'emorragia è un sintomo di una malattia sottostante, il trattamento coerente di questa malattia sottostante è uno degli obiettivi terapeutici.

Se l'oftalmologo ha riscontrato che l'emorragia del vitreo non è il risultato di un danno retinico (o che la retina è intatta), i medici spesso consigliano prima di attendere la rottura naturale del sangue che è entrato nel vitreo. Uno dei motivi è che le opzioni per il trattamento farmacologico dell'emorragia del vitreo sono molto limitate. Uno dei rischi di non ricevere la terapia è che il sanguinamento può continuare.

Nei casi più gravi, l'emorragia del vitreo può essere trattata chirurgicamente. Un tale intervento può, tuttavia, promuovere un verificarsi postoperatorio di distacco di retina o malattie degli occhi come la cataratta. Durante una procedura chirurgica, l'umore vitreo colpito dall'emorragia vitreale viene solitamente rimosso. L'umor vitreo è sostituito da un liquido che può essere basato su una soluzione salina, per esempio.

Outlook e previsioni

La prognosi dell'emorragia del vitreo dipende dallo stadio della malattia e dal disturbo causale. In molti pazienti è documentata anche la guarigione spontanea, in modo che il sollievo naturale e la conseguente libertà dai sintomi possano essere raggiunti in qualsiasi momento, anche senza terapia.

La difficoltà del disturbo risiede nella diagnosi precoce e nelle opzioni di trattamento per la malattia. Più è progredita l'emorragia del vitreo, meno favorevole è classificato il decorso futuro della malattia. Senza cure mediche, un gran numero di pazienti sviluppa gradualmente una crescente perdita della vista fino a diventare completamente ciechi.

Questa condizione è irreversibile e causa problemi psicologici o malattie secondarie nella maggior parte dei pazienti. Se la retina è danneggiata, anche la prognosi è peggiorata. È necessaria una procedura chirurgica, che è associata a rischi ed effetti collaterali.

Se i fattori scatenanti dell'emorragia del vitreo possono essere trattati bene e il sangue che si è formato può defluire, la prospettiva di una successiva libertà dai sintomi è buona. Ciò vale in particolare per i pazienti che non hanno gravi disabilità visive e che non hanno altre malattie degli occhi. L'emorragia del vitreo può ripresentarsi nel corso della vita. La prognosi rimane invariata se i reclami si ripresentano.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

➔ Medicinali per disturbi visivi e disturbi agli occhi

prevenzione

L'emorragia del vitreo può essere prevenuta solo in misura limitata. Di regola, tuttavia, sono importanti controlli oftalmologici regolari. Questo perché varie malattie che possono portare a sanguinamento nel loro corso devono essere riconosciute e trattate in una fase precoce. Ad esempio, un distacco di retina iniziale diagnosticato in tempo utile può essere interrotto e quindi è possibile prevenire l'emorragia del vitreo.

Dopo cura

La cura per l'emorragia del vitreo è composta da due parti. L'occhio in cui si è verificata l'emorragia intravitreale deve essere ricontrollato almeno una volta, ma di solito più volte, per escludere ulteriori sanguinamenti e osservare la guarigione. Se necessario, se sono stati utilizzati farmaci, vengono prescritti fondi aggiuntivi. Inoltre, l'occhio dovrebbe essere controllato per possibili danni consequenziali. Un oftalmologo dispone dell'attrezzatura necessaria per controllare bene l'interno dell'occhio.

Tuttavia, più importante è capire la causa del sanguinamento. Mentre questo è facile da fare in caso di incidenti e l'applicazione di forza sul viso, l'emorragia vitreale spontanea è un motivo per ulteriori indagini. Ad esempio, varie malattie possono essere considerate come la causa. Questi includono, ad esempio, diabete sconosciuto, distacco di retina o tumori.

Inoltre, sono necessarie le consuete misure di follow-up dopo interventi chirurgici sull'occhio. Ciò è particolarmente vero se i vasi sono stati trattati chirurgicamente o se sono state trattate le crepe negli occhi. Le ferite o il sanguinamento negli occhi richiedono molto tempo per guarire, motivo per cui dovrebbero esserci diversi esami di follow-up. Se necessario, possono essere prescritti agenti destinati ad accelerare la decomposizione del sangue nell'umore vitreo.

Puoi farlo da solo

I pazienti con emorragia del vitreo sono in grado di utilizzare varie misure per l'auto-aiuto e quindi alleviare i sintomi acuti e influenzare positivamente il decorso a lungo termine della malattia. È di fondamentale importanza seguire i consigli del medico curante.

Per supportare il trattamento iniziale con l'obiettivo dell'emostasi, il paziente mantiene una posizione eretta e calma. La testa è quindi sopra il tronco e le estremità in modo che la quantità di sangue si accumuli nella zona inferiore dell'occhio. Durante la malattia l'attività fisica dovrebbe essere ridotta per non peggiorare il decorso della malattia. Lo stesso vale per gli sport, in particolare l'allenamento della forza e gli sport competitivi. Qualsiasi attività sportiva deve essere coordinata con lo specialista. Ciò aumenta la possibilità che l'emorragia si ritirerà più rapidamente e che il paziente riacquisti la sua abituale qualità di vita.

Se è necessario il trattamento chirurgico dell'emorragia del vitreo, la persona interessata supporta le possibilità di successo della procedura adottando uno stile di vita sano. Un sistema immunitario rafforzato e la considerazione per gli speciali requisiti igienici prima e dopo l'intervento nella zona dell'occhio favoriscono la guarigione. Durante l'intera malattia, gli occhi devono essere risparmiati e tenuti lontani da sforzi eccessivi, ad esempio non esponendo il paziente a condizioni meteorologiche estreme e riducendo al minimo il tempo di utilizzo degli schermi.