L'epilessia è una caratteristica di varie malattie del cervello. Si manifesta in convulsioni e diventa la forma più comune di queste convulsioni Attacco da grande male (great attack) ha chiamato.
Che cos'è una crisi epilettica?
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La parola "epilessia" deriva dal greco antico, "epilessia" significa attacco o attacco. Questo illustra come all'improvviso e imprevedibilmente un tale attacco possa verificarsi nel cervello e mettere fuori combattimento le persone colpite. La scienza distingue diverse forme di convulsioni.
Differiscono, da un lato, nella regione del cervello in cui hanno origine e, dall'altro, nella loro forza. Ci sono convulsioni senza o molto breve compromissione della coscienza (crisi epilettiche petit mal), con e senza contrazioni delle estremità e crisi tonico-cloniche con profonda incoscienza, spasmi e convulsioni gravi - le crisi epilettiche del grande male.
cause
Le cause dell'epilessia variano ampiamente. Il danno cerebrale, ad esempio dovuto alla mancanza di ossigeno durante la nascita, è altrettanto possibile quanto le malformazioni del tessuto cerebrale o dei vasi sanguigni. Ma anche malattie infettive, processi infiammatori nel cervello, avvelenamento, consumo di droghe, scosse elettriche e vari disturbi metabolici possono scatenare l'epilessia.
Con una certa inclinazione, a volte ci sono trigger molto banali, ad esempio luci tremolanti in una discoteca, rumori forti. Eccitazione, privazione del sonno o respiro troppo veloce. A volte, tuttavia, i medici curanti non riescono a trovare alcun indizio sulle scariche improvvise nel cervello che portano a vari tipi di convulsioni.
Sintomi, disturbi e segni
Di regola, il sequestro da grande male procede come segue: nella prima fase, le persone colpite provano una sorta di anticipazione, un malessere speciale. Gli esperti chiamano questa un'aura. Nella seconda, la fase tonica, perdono completamente il controllo di se stessi, si irrigidiscono completamente e svengono. Se non è più possibile sdraiarsi, molte persone cadono e possono ferirsi gravemente.
Nella fase clonica che segue, si verificano contrazioni incontrollabili delle braccia e delle gambe e alcune persone colpite si mordono anche le labbra e la lingua con il sangue. Nella successiva fase di recupero, le persone colpite si trovano in una sorta di sonno profondo. L'intero attacco da grande male può durare pochi secondi, pochi minuti o ore.
Le persone colpite non possono influenzare in alcun modo il processo di sequestro o la durata del sequestro. Ma i parenti, gli amici o le persone che sono presenti possono aiutare con un attacco da grande male. Le possibilità di aiutare sono limitate. I soccorritori possono solo cercare di assicurarsi che il paziente non cada il più duramente possibile e che le contrazioni che si verificano non sbattano contro ostacoli e oggetti ferendoli nel processo.
Dovresti anche assicurarti che riceva abbastanza aria durante la fase di recupero. Pertanto potrebbe essere necessario metterlo in una posizione laterale stabile. Chiunque soffra di crisi epilettiche in qualcuno che non conoscono dovrebbe sempre chiamare un medico di emergenza come precauzione. I parenti possono valutare se ciò sia necessario o se sia sufficiente attendere la fine del sequestro.
Esistono anche alcuni farmaci di emergenza che funzionano per crisi epilettiche di lunga durata e che i parenti possono somministrare alle persone colpite se sono stati istruiti in tal senso dal medico curante. In nessuna circostanza le persone colpite dovrebbero essere lasciate sole in questa situazione completamente impotente.
diagnosi
Per diagnosticare l'epilessia, il quadro della crisi deve essere analizzato attentamente. Anche le informazioni fornite dai testimoni che ne hanno assistito sono importanti, perché la persona interessata di solito non si accorge dell'attacco. È necessaria anche la risonanza magnetica per immagini (MRI).
Il medico può usarlo per determinare se c'è un cambiamento strutturale nel cervello.Possono essere necessarie anche la tomografia computerizzata e l'elettroencefalografia, e in casi speciali anche la risonanza magnetica per immagini, l'angiografia e la puntura del liquido cerebrale.
complicazioni
Il sequestro da grande male porta a un attacco epilettico. Ciò può provocare danni consequenziali estremi e complicazioni per il paziente. Questi dipendono in larga misura dalla rispettiva situazione e dal benessere del paziente.
Di solito c'è una sensazione di malessere prima dell'attacco e una continua perdita di controllo. La persona colpita si irrigidisce e nella maggior parte dei casi non può più muoversi. Poco dopo sviene. La perdita di coscienza può provocare una caduta o un colpo, con varie complicazioni.
Questi possono verificarsi anche se la persona interessata sta guidando un veicolo o sta lavorando su una macchina pericolosa al momento del sequestro di grande male. La crisi epilettica non può essere trattata da sola, quindi il paziente può solo essere portato in una posizione stabile. Inoltre, le persone intorno a te possono tenere il paziente in caso di caduta in modo che non ci siano ferite.
Di solito non ci sono complicazioni. Inoltre, le crisi epilettiche sono limitate nel tempo, sebbene non sia possibile fare una previsione precisa su quando si verificherà la successiva crisi.
Quando dovresti andare dal dottore?
Un attacco epilettico è un attacco epilettico in cui la persona colpita perde il controllo del proprio corpo. Tuttavia, questo quadro clinico può verificarsi in diversi gradi di gravità, quindi non è sempre necessario un trattamento medico diretto.
Le convulsioni lievi e iniziali sono generalmente avvertite come una semplice contrazione muscolare. In tal caso non è necessario un trattamento immediato da parte di un medico. Tuttavia, le contrazioni muscolari incontrollate dovrebbero essere ancora osservate in modo che non ci siano ulteriori complicazioni o reclami.
Se le crisi epilettiche portano a una totale perdita di controllo, la visita dal medico non deve essere posticipata. In tal caso, il trattamento farmacologico è assolutamente necessario per prevenire gravi danni consequenziali.
Inoltre, una grave malattia sottostante può essere diagnosticata o esclusa solo in questo modo. Quindi si applica quanto segue: un attacco epilettico è un quadro clinico serio che dovrebbe essere trattato da un medico. Solo se la persona interessata consulta un medico il più rapidamente possibile è possibile evitare possibili complicazioni e aggravamenti.
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Trattamento e terapia
Nel caso dell'epilessia non si può davvero parlare di cura. Tuttavia, secondo studi dettagliati, tra il 50 e l'80% circa di tutte le persone colpite raggiunge la completa libertà dalle convulsioni o almeno molti anni di libertà dalle convulsioni. Non è possibile prevedere con certezza se l'epilessia andrà di nuovo via; si sa troppo poco del fattore scatenante.
Tuttavia, sia le persone colpite che i loro medici possono fare molto per ridurre la frequenza delle crisi epilettiche e talvolta per farle sparire completamente. Astenersi da droghe e alcol, dormire a sufficienza, apprendere tecniche di rilassamento, un certo tipo di dieta e in generale uno stile di vita sano può essere utile.
I medici possono anche iniziare la terapia farmacologica. Oggi esistono diversi tipi di cosiddetti bloccanti delle crisi. Tuttavia, il loro effetto è impreciso e alcuni di essi hanno effetti collaterali molto spiacevoli. Tale farmaco deve quindi essere effettuato con una precisa valutazione del rapporto rischio / beneficio e il dosaggio più preciso.
In caso di convulsioni molto frequenti e di lunga durata e di una compromissione molto grave della qualità della vita, può esserci anche la possibilità di stimolazione elettrica del nervo vago. Continua a soffrire di eccitazioni cerebrali e può quindi alleviare alcuni tipi di crisi o almeno ridurne la frequenza.
In alcuni casi esiste anche la possibilità di intervento chirurgico. Ma questo è possibile solo se c'è un danno cerebrale o vascolare che può essere localizzato con precisione. Inoltre, un'operazione del genere è molto rischiosa.
Outlook e previsioni
La prognosi di una crisi epilettica dipende dalle circostanze e dall'ambiente in cui si manifesta. Pertanto, possono sorgere varie complicazioni, che nel peggiore dei casi possono portare alla morte. Aumenta il rischio di caduta con conseguenti lesioni fisiche gravi sotto forma di ossa rotte.
Le convulsioni durante la gravidanza sono pericolose sia per la madre che per il bambino e alcuni farmaci antiepilettici aumentano il rischio di difetti alla nascita. Le persone con crisi epilettiche da grande male hanno maggiori probabilità di avere problemi psicologici come depressione e ansia. Questi problemi possono anche essere il risultato di complicazioni legate alla condizione stessa e agli effetti collaterali del farmaco.
Prima si inizia il trattamento medico, più favorevole è la prognosi. Più breve è il tempo tra il primo attacco e un adeguato trattamento farmacologico, migliore è la prognosi. Altrettanto decisiva è la divisione fatta qui con i suoi sottogruppi. I bambini di età compresa tra uno e quattordici anni mostrano le migliori possibilità di successo in una riabilitazione quasi completa.
Anche qui sono importanti la classificazione dei diversi gradi e la frequenza delle crisi. Le semplici assenze mentali, chiamate assenze, scompaiono completamente con la crescita. Il tasso di ricaduta nei bambini con crisi epilettiche è di circa il 12%, a condizione che abbiano almeno tre anni.
prevenzione
L'epilessia e soprattutto il verificarsi di crisi epilettiche è una condizione grave e può ridurre significativamente la qualità della vita delle persone colpite. Ma non è una malattia mortale e con la necessaria conoscenza, supporto e comprensione dell'ambiente si può conviverci in modo relativamente normale.
Dopo cura
Dopo il primo attacco grave, è assolutamente essenziale una terapia intensiva di follow-up. Non appena concluso il primo soccorso medico e stabilizzate le condizioni dell'interessato, sono necessari esami intensivi per una diagnosi precisa di epilessia. Questi a volte possono durare diversi giorni e di solito sono associati a degenze ospedaliere ospedaliere.
È necessario un follow-up permanente per adeguarsi al trattamento farmacologico ottimale della forma sottostante di epilessia. In primo luogo, i controlli vengono effettuati più volte al mese a intervalli molto brevi. Nel tempo, a seconda del successo della terapia farmacologica, di solito diventano più rari.
Se si verificano ulteriori crisi epilettiche o altri disturbi fisici, è necessaria un'assistenza di follow-up ancora più intensa. In generale, è consigliabile partecipare a tutti i follow-up e i controlli. Inoltre, per sicurezza, ulteriori esami possono essere effettuati su richiesta dell'interessato.
Se il paziente rimane libero da crisi per un periodo di tempo più lungo, gli intervalli per i controlli medici possono essere ridotti. Tuttavia, questo deve essere chiarito con il medico curante. Per le persone con una diagnosi nota di epilessia che hanno ripetuto crisi epilettiche, sono consigliabili anche diversi controlli medici dopo le cure mediche iniziali.
Puoi farlo da solo
La rottura di entrambi gli emisferi del cervello causa convulsioni generalizzate negli epilettici. La fase di sviluppo è accompagnata da presagi di un attacco. Il paziente è irritabile, scontento e ha mal di testa. Altri segni fisici includono formicolio alle mani e alle gambe e problemi di udito.
La percezione e la classificazione dei sintomi è importante per gli epilettici. L'attivazione di una crisi epilettica è individuale per ogni paziente. L'autocontrollo delle crisi fornisce al paziente informazioni sul decorso della propria malattia. Gli epilettici che affrontano attivamente la loro malattia imparano a evitare le situazioni di crisi. Lo stress è noto come un fattore scatenante ricorrente.
Riconoscerlo come un fattore scatenante consente di adottare contromisure efficaci. Gli esercizi di rilassamento attivo interrompono la progressione verso la rincorsa. L'autocontrollo delle crisi può essere appreso e viene eseguito per un periodo di tempo più lungo. La durata degli attacchi dipende dal ritmo. Una buona consapevolezza del corpo è un prerequisito. L'autoosservazione è un supplemento al trattamento farmacologico.
La comunicazione con l'ambiente sociale è importante per gli epilettici cronici. Un attacco da grande male è difficile da valutare per i parenti ed è terrificante. Le informazioni sulle fasi di una crisi e sulle azioni da intraprendere aiuteranno le persone colpite.
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