Basalioma (carcinoma a cellule basali)

Il Carcinoma delle cellule basali, corto basalioma chiamato, è un tumore della pelle semi-maligno che si manifesta quasi sempre localmente e non tende a formare metastasi. Tuttavia, se non trattato, il basalioma può crescere e danneggiare i tessuti, le ossa o la cartilagine circostanti.

Cos'è un basalioma (carcinoma basocellulare)?

Il basalioma si sviluppa dalle cellule basali dell'epidermide e può assumere diverse forme. Il cambiamento del colore della pelle è tipico del basalioma.

Il basalioma pigmentato, invece, è meno comune. Il tumore della pelle di solito si presenta come un nodulo, ma può anche assumere la forma di un emisfero, a forma di cratere con un bordo rialzato o crescere come una cicatrice.

I basaliomi di solito si sviluppano nelle zone esposte al sole come la testa, il viso, il collo e il décolleté. I basaliomi sono estremamente rari sul tronco e sugli arti.

Le persone di carnagione chiara hanno un rischio maggiore di sviluppare un carcinoma a cellule basali. Mentre negli ultimi decenni il basalioma è apparso spesso solo in persone di età superiore ai 60 anni, sempre più giovani stanno sviluppando questa forma di cancro della pelle.

cause

La causa di un basalioma è principalmente il cambiamento nel comportamento nel tempo libero. Ciò include visite regolari ai solarium e viaggi di vacanza in paesi con intensa radiazione solare. L'eccessiva esposizione al sole favorisce la formazione di scottature e, di conseguenza, i tumori della pelle.

In Germania, circa lo 0,1% della popolazione svilupperà un carcinoma a cellule basali nel corso della sua vita.

Se esposti a luce solare intensa, i raggi UV danneggiano il DNA delle cellule della pelle e può formarsi un carcinoma a cellule basali. L'effetto indiretto di un'eccessiva esposizione al sole è l'indebolimento del sistema immunitario, che a sua volta può favorire lo sviluppo di tumori della pelle.

Una certa predisposizione genetica e alcune malattie della pelle come psoriasi, ipersensibilità alla luce, tendenza alle allergie solari, ecc. Sono anche possibili cause della formazione di un basalioma.

Sintomi, disturbi e segni

Nella maggior parte dei casi, il basalioma si manifesta in una posizione che è già stata danneggiata dalla pelle. I cosiddetti danni del sole sono particolarmente tipici qui. L'area della pelle colpita, che è stata per lo più esposta al sole per anni e ha anche subito scottature, assume un colore da rosa-rosso a rosso chiaro.

Questa è la fase preliminare di un basalioma, che può ancora essere trattato bene sotto la supervisione di un dermatologo. La rigenerazione è possibile solo in pochissimi casi, ma la formazione di un basalioma può essere ritardata o prevenuta. Se il basalioma si sviluppa dal danno cutaneo esistente, questo di solito non è evidente per la persona interessata, ma può essere determinato solo dal medico con una lampada speciale.

È necessario prelevare un campione di tessuto per una diagnosi finale. Il basalioma di per sé non causa alcun sintomo diretto come dolore o infiammazione. In alcuni casi si può osservare una crosta squamosa sulla sua superficie. Se il basalioma esistente continua ad essere esposto al sole, può diventare più arrossato e sviluppare una superficie leggermente insanguinata, come si può vedere, ad esempio, quando una puntura di zanzara guarisce.

I segni della formazione di un basalioma possono essere qualsiasi cambiamento evidente nella pelle in uno o più punti. Si consigliano controlli regolari con un dermatologo per prevenire gravi danni.

Diagnosi e corso

I basaliomi crescono molto lentamente, di solito negli anni. Formano cambiamenti superficiali della pelle come piccoli noduli che inizialmente vengono appena notati. Se il basalioma non viene trattato, continuerà a crescere. Il nodulo può crescere verso l'interno nel mezzo, per cui rimane visibile solo un bordo rialzato, che a sua volta è costituito da molti piccoli noduli che sembrano infilati su un filo di perle.

Il basalioma simile a un'ulcera, d'altra parte, si presenta come una piccola lesione cutanea non cicatrizzante che può essere ricoperta da croste. Se guardi più da vicino, puoi vedere i vasi sanguigni che alimentano il tumore della pelle in tutte le forme di carcinoma a cellule basali.

Il basalioma pigmentato meno comune ha un colore bruno-rossastro che a volte può apparire molto scuro. In questo caso è fondamentale distinguerlo dal pericoloso cancro della pelle nera, che spesso si presenta come un neo scuro. I basaliomi di solito non sono sensibili al dolore.

La diagnosi chiara di un basalioma viene fatta dopo l'esame microscopico-istologico. Per determinare la diffusione del tumore della pelle, la zona della pelle interessata e l'ambiente circostante vengono trattati con una crema speciale. Le cellule tumorali possono quindi essere rese visibili con una lampada speciale.

complicazioni

Poiché il carcinoma basocellulare è un cancro, si verificano le varie complicanze di un tumore. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi viene formulata relativamente tardi perché il carcinoma a cellule basali si sviluppa nell'arco di diversi anni ed è difficilmente visibile dall'esterno.

Tuttavia, se si diffonde fortemente, possono verificarsi grumi sulla pelle, che sono spesso ricoperti di croste. Nella maggior parte dei casi, il carcinoma può essere delimitato relativamente facilmente da una talpa. Se le macchie nere appaiono in un luogo sfavorevole, possono sorgere anche problemi psicologici a causa di restrizioni ottiche.

Il carcinoma basocellulare viene solitamente trattato mediante rimozione. Il tessuto viene solitamente rimosso senza complicazioni, sebbene venga rimosso anche il tessuto sano attorno al tumore. Altri metodi di rimozione del tumore possono essere utilizzati in luoghi difficili da raggiungere.

Nella maggior parte dei casi non è possibile prevenire una nuova formazione del carcinoma basocellulare, cosicché il paziente potrebbe dover sottoporsi a un'altra procedura chirurgica per rimuoverlo. Poiché il tumore si verifica solo localmente, nessun ulteriore tessuto viene danneggiato, quindi non ci sono ulteriori complicazioni. Il carcinoma basocellulare non riduce l'aspettativa di vita.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se un basalioma non viene trattato, questo disturbo può, nel peggiore dei casi, portare alla morte del paziente. Per questo motivo, eventuali aree poco chiare sulla pelle o aree evidenti sulla pelle devono sempre essere esaminate da un dermatologo. Questo può prevenire complicazioni negli anni successivi. Di norma, il paziente dovrebbe quindi consultare un medico se si verificano determinate anomalie sulla pelle. Le macchie di pigmento possono cambiare colore, forma o dimensione.

Se almeno una di queste modifiche è presente, è comunque necessario consultare un medico. Se viene rilevato il carcinoma a cellule basali, la malattia progredisce positivamente e l'aspettativa di vita della persona colpita non si riduce. La persona interessata dipende dall'uso della protezione solare per evitare ulteriori disagi. Un dermatologo dovrebbe sempre essere consultato con un carcinoma a cellule basali o altri cambiamenti sulla pelle. In caso di emergenze acute, l'ospedale può anche essere visitato direttamente. Di norma, possono essere eseguiti anche vari esami preventivi per prevenire il cancro della pelle.

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Trattamento e terapia

Sono disponibili varie opzioni per il trattamento del carcinoma a cellule basali, a seconda delle dimensioni e della diffusione del carcinoma. Nella maggior parte dei casi, il carcinoma a cellule basali viene rimosso chirurgicamente in anestesia locale. Vengono rimossi anche alcuni millimetri di tessuto sano attorno al tumore per assicurarsi che tutte le estensioni del basalioma siano state rimosse.

Se il basalioma si trova in un luogo sfavorevole, può essere utilizzata anche la radioterapia. Anche la crioterapia (congelamento con azoto liquido) o la fototerapia (trattamento del tumore con sostanze fotosensibili) promettono un buon successo terapeutico.

Le possibilità di guarigione dal basalioma sono molto buone, con il minor numero di recidive (nuove formazioni) prevedibili dopo la rimozione chirurgica.

Outlook e previsioni

Se il carcinoma basocellulare viene diagnosticato e trattato precocemente, il paziente ha buone prospettive di guarigione. Il medico rimuove le lesioni cutanee durante un'operazione o radioterapia. Il trattamento avviene regolarmente e termina entro poche ore. Dopo la successiva guarigione della ferita, il paziente è normalmente considerato guarito. Senza rimuovere il carcinoma a cellule basali, può diffondersi senza ostacoli nell'organismo. Danneggia i tessuti sani circostanti e nel peggiore dei casi può formare metastasi.

Le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire di carcinomi a cellule basali rispetto a quelle più giovani. Tuttavia, il numero di malati in giovane o media età adulta sta aumentando in modo significativo. La prognosi migliora se la persona interessata adotta misure adeguate per proteggersi dalla luce solare diretta. Più il paziente è anziano e più a lungo espone la pelle ai raggi UV, maggiori sono le possibilità di guarigione.

Anche se un carcinoma basocellulare viene completamente rimosso in un'unica procedura, nuovi carcinomi possono formarsi sulla pelle in qualsiasi momento. Al fine di migliorare le possibilità di guarigione, il trattamento medico dovrebbe avvenire il prima possibile se si formano i basaliomi. Ciò riduce anche il rischio di complicazioni e infezioni della ferita. Inoltre, con la partecipazione regolare a esami preventivi per il cancro della pelle, la comparsa di cambiamenti della pelle può essere rilevata molto presto.

prevenzione

Soprattutto le persone dalla pelle chiara dovrebbero evitare un'eccessiva esposizione al sole e le visite a lettini abbronzanti come prevenzione contro il basalioma. I filtri solari con un elevato fattore di protezione solare forniscono una certa protezione dai dannosi raggi UV quando ci si trova all'aperto.

Nelle famiglie in cui i basaliomi si verificano più frequentemente, tutti i membri della famiglia dovrebbero esaminarsi regolarmente per aree cutanee alterate in modo sospetto o sostenere l'esame dal dermatologo, i cui costi sono interamente coperti ogni due anni dall'assicurazione sanitaria per i pazienti di età superiore ai 35 anni.

Dopo cura

Dopo la rimozione chirurgica di un basalioma, l'area cutanea operata deve essere mantenuta asciutta e pulita per alcuni giorni. In generale, l'area interessata è protetta da una benda che dovrebbe essere cambiata solo da un medico. Le suture vengono rimosse una o due settimane dopo l'operazione se la ferita è guarita in modo soddisfacente.

Se durante la fase di guarigione si verifica un forte dolore, il medico curante può prescrivere un analgesico. Il fumo ritarda la guarigione della ferita e dovrebbe essere evitato nel periodo iniziale dopo l'operazione. Un leggero esercizio è possibile una volta che la ferita è guarita bene; Gli sport agonistici e altri sforzi fisici intensi possono spesso essere ripresi solo dopo circa tre mesi nel caso di ferite chirurgiche più grandi.

Nei primi tre-sei mesi dopo l'intervento, l'area operata non deve essere esposta alla luce solare diretta, altrimenti possono verificarsi disturbi della pigmentazione evidenti. Anche in seguito deve essere garantita una protezione solare sufficiente.

Se il paziente ha la tendenza a sviluppare un carcinoma basocellulare, tutte le parti del corpo esposte al sole devono essere ben protette dai raggi UV utilizzando creme solari con un elevato fattore di protezione solare. Gli autocontrolli regolari della pelle sono molto importanti per rilevare la ricorrenza o la ricorrenza di tumori della pelle in una fase precoce. Inoltre, gli esami di follow-up devono essere eseguiti dal dermatologo curante una o due volte l'anno.

Puoi farlo da solo

Il basalioma è una malattia in cui ci sono alcune possibilità per le persone colpite di aiutare se stesse. Questo vale prima di tutto per il tempo dopo l'operazione. Poiché i basaliomi devono essere rimossi il più possibile, ad es. In aree sane, l'attenzione è rivolta alla rigenerazione dell'area interessata dopo l'operazione.

Qui il paziente può contribuire attivamente seguendo le regole di condotta del medico in modo molto preciso in modo che il desiderio possa guarire rapidamente e non si verifichino complicazioni come l'infiammazione. Se si verificano problemi psicologici legati al cancro della pelle bianca, è consigliabile chiedere consiglio a un gruppo di supporto o uno psicologo.

Self-help nella vita di tutti i giorni significa anche evitare l'insorgenza di un nuovo carcinoma basocellulare. È importante una protezione solare coerente (ad es. Protezione del cuoio capelluto e del viso con un cappello), sulla quale il dermatologo curante fornisce una consulenza completa. Ciò significa anche che il paziente si informa esattamente sull'aspetto del carcinoma basocellulare (e anche del melanoma maligno), esamina regolarmente il suo corpo per quanto riguarda i cambiamenti nel sistema immunitario e osserva i regolari esami pre e follow-up con il suo medico.

Oltre alle misure preventive, il paziente può fare molto per calmarsi dopo l'operazione e ogni ulteriore trattamento. Se vuoi fare qualcosa di buono per te stesso, presta attenzione a una dieta sana, a bere a sufficienza, a dormire a sufficienza e a rilassarti attraverso metodi come lo yoga.