Artrosi dell'anca

Molte persone soffriranno di fastidio all'anca da uno nella loro vita Artrosi dell'anca. Ciò limita notevolmente la loro qualità di vita. Gli effetti che ne derivano compromettono anche in misura considerevole lo svolgimento di un lavoro professionale. Ciò causa anche danni economici significativi.

Cos'è l'artrosi dell'anca?

L'artrosi dell'anca è una malattia dell'articolazione dell'anca in cui lo strato cartilagineo tra l'acetabolo e la testa del femore mostra segni di usura. L'usura è per lo più legata all'età. Ma può anche verificarsi a causa di lesioni o malattie. Come strato protettivo, il tessuto cartilagineo impedisce alle ossa di sfregarsi l'una contro l'altra in modo doloroso e di sfregarsi durante il processo.

La massa cartilaginea è un tessuto connettivo elastico che ha proprietà di immagazzinamento dell'acqua. Il naturale processo di invecchiamento riduce l'elasticità e lo stoccaggio dell'acqua. Analogamente ai cambiamenti visibili della pelle causati dalla formazione delle rughe, c'è anche un cambiamento all'interno del corpo. La cartilagine articolare diventa più piccola e ruvida. La perdita di altezza della cartilagine provoca anche una riduzione della capacità di assorbimento.

La progressione di questo processo di sviluppo degenerativo causa una limitazione funzionale dell'articolazione dell'anca. Inoltre, aumenta il dolore quando viene caricata l'articolazione interessata. La durata e l'intensità del dolore possono variare. I sintomi possono anche temporaneamente attenuarsi prima che il dolore si ripresenti, che successivamente si manifesta di notte anche senza stress.

cause

La causa dell'artrosi dell'anca può essere di vario tipo e non può essere sempre diagnosticata chiaramente. Nella maggior parte dei casi, il naturale processo di invecchiamento è la causa della malattia. Fattori ereditari come le deformità congenite possono accelerare questo processo.

Inoltre, malattie come reumatismi, gotta, infezioni batteriche, necrosi della testa del femore e osteoporosi possono essere la causa causale della coxartrosi. Gli incidenti possono anche portare all'osteoartrosi dell'anca. Una frattura pelvica o una frattura del collo del femore con una compromissione articolare può innescare l'insorgenza della malattia. Ciò modifica la statica naturale dell'articolazione e provoca un maggiore stress sulla cartilagine.

I farmaci possono anche essere responsabili dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca. Il sovraccarico persistente e unilaterale dell'articolazione dell'anca può favorire l'artrosi dell'anca per un periodo di tempo più lungo. Anche l'obesità significativa a lungo termine porta a questo effetto di sovraccarico. Un'altra causa dell'osteoartrosi dell'anca può essere la mancanza di esercizio, che porta a uno scarso flusso sanguigno alla cartilagine. La produzione di striscio cartilagineo viene ridotta da un'interruzione del metabolismo passivo.

Sintomi, disturbi e segni

L'osteoartrosi dell'anca inizia con sintomi appena percettibili. All'inizio c'è un leggero dolore, che è particolarmente evidente da chi è colpito durante l'esercizio. Dopo poco tempo, il dolore si manifesta anche quando il paziente sta riposando. Attività come scendere dall'auto o salire le scale stanno diventando sempre più difficili e alla fine non sono più possibili.

Quindi le articolazioni fanno male anche a riposo e di notte e il dolore si irradia spesso alle ginocchia e alla parte bassa della schiena. L'artrosi delle articolazioni dell'anca si manifesta principalmente come dolore iniziale nell'area dell'anca, che scompare dopo pochi passaggi. Nella fase avanzata, si verificano dolore alle articolazioni, dolore all'inguine e dolore a riposo.

La mobilità delle cosce è gravemente limitata: spesso le gambe possono essere piegate, allungate o allargate solo con grande sforzo. Esternamente, l'artrosi dell'anca può essere notata nell'andatura pigra, spesso oscillante. Le persone colpite si muovono molto più lentamente del solito e devono anche fare pause regolari.

In singoli casi, l'artrosi dell'anca può manifestarsi come arrossamento e gonfiore nella zona dell'anca. Oltre ai sintomi fisici, di solito si verificano disturbi psicologici come una maggiore irritabilità o stati d'animo depressivi.

Diagnosi e corso

Le limitazioni nella funzione dell'anca, che sono spesso accompagnate da sensazioni dolorose alla gamba, alla schiena o ai glutei, indicano che è iniziata l'artrosi dell'anca. Se si sospetta un'osteoartrosi, viene prima effettuato un interrogatorio dettagliato sullo stile di vita e sulla storia del paziente al fine di scoprire possibili fattori ereditari, sovraccarichi, lesioni o errori nutrizionali.

Questo è seguito da un esame fisico per determinare la mobilità dell'anca. Si possono già avvertire disallineamenti esistenti nell'articolazione e gonfiore della capsula. Con l'aiuto di tecniche di esame mirate, il dolore dipendente dal movimento può anche essere determinato in modo specifico. Ulteriori informazioni possono essere ottenute dai metodi di esame di imaging. I raggi X forniscono una rappresentazione informativa dell'articolazione dell'anca su diversi piani.

La rilevazione di cambiamenti nello spazio articolare è una chiara indicazione dell'usura della cartilagine. Inoltre, un esame ecografico per supportare la visualizzazione dei tessuti molli può essere utile per stabilire la diagnosi. La risonanza magnetica o l'artroscopia dell'anca utilizzando una piccola sonda della telecamera fornisce informazioni specifiche e precise sulla distribuzione e la vitalità della cartilagine articolare.

È necessario eseguire un esame del sangue per determinare se un'infezione batterica potrebbe essere la causa dell'artrosi dell'anca. Se l'artrosi dell'anca provoca dolore all'avvio, ad esempio dopo essersi alzati al mattino o dopo essere stati seduti a lungo, questo dolore e rigidità di solito scompaiono dopo un certo movimento.

Se la malattia è avanzata, è possibile coprire solo distanze più brevi. Potrebbe anche essere zoppicare mentre si cammina. Il dolore si manifesta sempre più frequentemente come dolore da uso eccessivo e alla fine si manifesta anche in uno stato di riposo. Man mano che l'usura della cartilagine progredisce, si verifica finalmente la rigidità dell'anca.

complicazioni

L'osteoartrosi dell'anca provoca dolore e limita il movimento del paziente. La qualità della vita è notevolmente ridotta dalla malattia e la vita quotidiana della persona colpita è resa più difficile. Nella maggior parte dei casi, alcune attività o il proprio lavoro non possono più essere svolti. Queste restrizioni spesso portano a malattie mentali o depressione.

L'osteoartrosi dell'anca provoca principalmente dolore ai fianchi e alle articolazioni. Questo dolore può anche diffondersi ad altre regioni del corpo e quindi portare ad esempio dolore alla schiena. Non è raro che i pazienti soffrano di disturbi dell'andatura e gravi restrizioni nella vita quotidiana. Alcuni malati hanno bisogno di un ausilio per la deambulazione o dipendono da altre persone nella loro vita quotidiana se questo è limitato dall'osteoartrosi dell'anca.

Inoltre, il dolore può manifestarsi anche di notte sotto forma di dolore a riposo e portare a problemi di sonno. L'artrosi dell'anca può essere trattata in vari modi e i sintomi possono essere alleviati. Non ci sono ulteriori complicazioni. Di regola, il trattamento è causale, quindi i pazienti in sovrappeso, ad esempio, devono prima ridurlo. Possono essere utilizzate anche protesi. L'aspettativa di vita non è ridotta da questa malattia.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se noti dolore all'anca o alle articolazioni che aumenta di intensità nel tempo, potrebbe essere dovuto all'osteoartrosi dell'anca. Un medico dovrebbe essere consultato quando si manifestano i primi sintomi. Se si verificano disturbi dell'andatura o altre limitazioni del movimento, si può presumere una malattia grave, che deve essere tempestivamente chiarita. La persona interessata dovrebbe parlare rapidamente con il medico di famiglia e consultare un chirurgo ortopedico per ulteriori chiarimenti.

Se c'è dolore anche con un leggero sforzo fisico, è necessario consultare un medico lo stesso giorno. I pazienti che soffrono di reumatismi, gotta o osteoporosi sono particolarmente inclini a sviluppare l'artrosi dell'anca. Allo stesso modo le persone che hanno avuto una grave infezione batterica o che soffrono di necrosi della testa del femore. Anche i farmaci, la mancanza di esercizio fisico e uno stile di vita generalmente malsano sono possibili fattori scatenanti della malattia. Chiunque appartenga a questi gruppi a rischio dovrebbe consultare immediatamente un medico con i sintomi menzionati. In caso di dubbio, è possibile contattare prima il servizio medico di emergenza.

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Trattamento e terapia

L'artrosi dell'anca può essere trattata con una terapia per preservare le articolazioni o con la sostituzione dell'articolazione, a seconda dei risultati del paziente. In caso di terapia di conservazione delle articolazioni, la precedente usura della cartilagine dovrebbe essere significativamente ridotta. Inoltre, dovrebbe essere ottenuta la rigenerazione delle superfici articolari e la crescita della cartilagine.

Se il paziente è notevolmente in sovrappeso, è sempre consigliabile una dieta e passare a una dieta equilibrata. In caso di sovraccarico permanente unilaterale dell'articolazione dell'anca o movimento insufficiente, devono essere apportate anche correzioni comportamentali. Se qualsiasi farmaco che hai assunto ha causato l'osteoartrosi, deve essere sospeso. D'altra parte, assumere antidolorifici e farmaci antinfiammatori può essere utile e lenitivo.

Anche misure tecniche come scarpe ortopediche, stampelle o bende possono essere utili per il trattamento della malattia modificando il carico e il disallineamento. Anche le misure di trattamento fisico come la terapia del caldo o del freddo e la fisioterapia possono avere un effetto di supporto. La terapia iniettiva con acido ialuronico può essere efficace per alleviare temporaneamente i sintomi.

In una fase avanzata della malattia, solo le misure chirurgiche possono aiutare. I danni limitati alla cartilagine possono spesso essere riparati con l'artroscopia dell'anca. I pezzi di cartilagine rotti vengono rimossi in modo che non possano causare ulteriori abrasioni. Inoltre, la cartilagine ruvida e lacerata viene levigata. Questo calma la membrana sinoviale e i problemi dell'anca si attenuano. Se la distruzione dell'articolazione è più avanzata, l'articolazione viene sostituita da protesi dell'anca come parte di un'operazione. Possono essere utilizzate protesi non cementate o cementate.

prevenzione

È possibile adottare una serie di misure preventive per affrontare le cause. Ridurre il peso corporeo di cinque chilogrammi può ridurre il rischio di artrosi di quasi il 50 percento in una persona gravemente in sovrappeso.

La dieta dovrebbe essere ricca di verdure verdi e povera di carne rossa. I veleni del piacere dovrebbero essere evitati del tutto. Un carico ragionevole sull'articolazione dell'anca al lavoro e durante lo sport, nonché esercizi di ginnastica mirati o nuoto sono misure di prevenzione sensate. Una cattiva postura e uno sforzo eccessivo dovrebbero essere evitati. Le tipiche restrizioni al movimento e al dolore dovrebbero essere annotate in anticipo ed esaminate da un medico.

Soprattutto nella vecchiaia, molte persone soffrono di artrosi dell'anca, in cui lo strato cartilagineo si consuma. Questo porta a dolorose limitazioni al movimento. Se questo processo di sviluppo non può essere interrotto, solo una sostituzione dell'articolazione aiuterà.

Dopo cura

Nel caso dell'osteoartrosi dell'anca, è necessario prima un trattamento medico completo. Le cure di follow-up includono visite mediche regolari. Lo specialista incaricato esaminerà prima i fianchi e parlerà con il paziente. Questo gli permette di farsi un'idea della progressione della malattia e, se necessario, di compiere ulteriori passi. Spesso è necessario modificare il farmaco o avviare un'altra operazione.

È quindi necessario un trattamento a lungo termine per le malattie croniche. Sintomi individuali come il dolore iniziale o il tipico dolore alle articolazioni e all'inguine richiedono cure di follow-up estese. Il dolore persistente può essere alleviato attraverso la terapia fisica o misure più semplici come l'agopuntura e il massaggio.

Queste pratiche servono principalmente come supporto quando le opzioni di trattamento conservativo sono state esaurite. Se la malattia progredisce negativamente con persistenti difficoltà di deambulazione e cattiva postura, devono essere effettuati i preparativi appropriati.Il paziente ha bisogno di ausili come le stampelle, e spesso accade che il lavoro debba essere cambiato e che si debbano fare cambiamenti nella famiglia.

Il chirurgo ortopedico o il medico di famiglia responsabile si prenderà cura dell'osteoartrosi dell'anca. Dopo una procedura chirurgica, dovresti anche consultare il chirurgo curante. Per cominciare, un medico dovrebbe essere visto ogni due settimane. Se non trova complicazioni, gli appuntamenti possono essere ridotti a ogni mese, poi a ogni tre mesi e infine a ogni sei mesi.

Puoi farlo da solo

Per evitare un ulteriore dolore o una grave progressione della malattia, è necessario evitare il sovraccarico e il sovraccarico del sistema scheletrico. Evitare di trasportare o sollevare oggetti pesanti. Quando si tratta di scarpe, assicurati che non abbiano i tacchi alti o che siano troppo strette. Anche una postura rigida per lungo tempo non è benefica per la salute. I movimenti di bilanciamento e la correzione delle posizioni unilaterali del corpo sono utili per alleviare il disagio. I fianchi, il bacino e la schiena devono essere adeguatamente protetti dagli effetti del freddo e delle correnti d'aria.

Le persone colpite dovrebbero osservare e osservare il proprio limite di stress in caso di artrosi. Le attività sportive devono essere orientate a questo, ma se possibile non completamente interrotte. Il peso corporeo deve essere mantenuto nel range normale. Una dieta sana ed equilibrata aiuta a rafforzare lo scheletro e stabilizzare il sistema immunitario. Per le attività da seduti, assicurati di sederti in una posizione ergonomica. Allo stesso tempo, l'igiene del sonno deve essere ottimizzata per un sonno notturno equilibrato. Il corpo ha bisogno di fasi di riposo e recupero sufficienti, che dovrebbero essere saldamente integrate nella vita di tutti i giorni.

Con esercizi di fisioterapia selezionati, il sistema scheletrico può essere supportato e i sintomi alleviati. Le unità di formazione devono essere svolte regolarmente e come specificato da personale addestrato.