Secondo le stime, circa 10 milioni di persone in Germania soffrono di incontinenza. Il termine deriva dal latino "incontinens" e si traduce come "non tenersi per sé". L'incontinenza è l'incapacità di controllare i rifiuti del corpo e rimuoverli in una posizione specifica, se necessario. Ci sono 200 milioni di pazienti affetti in tutto il mondo con qualche tipo di incontinenza. Sono relativamente poche le persone che soffrono di incontinenza fecale. In Germania, questo numero è del 4%. L'incontinenza urinaria si verifica frequentemente. Nelle donne, questa è la malattia cronica più comune. Il seguente articolo spiega le possibili cause e gli approcci terapeutici e fornisce suggerimenti per le persone colpite.
Cause dell'incontinenza urinaria
Rappresentazione schematica dell'anatomia e della struttura della vescica urinaria. Clicca per ingrandire.
L'incontinenza urinaria si manifesta in varie forme. Pertanto, questa malattia ha cause diverse. Secondo la Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V., esistono le seguenti forme di incontinenza urinaria, nota anche come debolezza della vescica:
- Incontinenza da stress
- Urge incontinence
- Incontinenza mista
- Incontinenza da traboccamento
- Incontinenza riflessa sovraspinale e spinale
- Incontinenza extrauretrale
- Enuresi
- nicturia
Tuttavia, le prime tre forme sono le più comuni. L'incontinenza da stress è innescata da un pavimento pelvico indebolito, lesioni nella zona pelvica o una tosse cronica. In caso di incontinenza da urgenza, i fattori scatenanti sono solitamente malattie precedenti come la SM, il Parkinson o l'Alzheimer.
Tuttavia, anche danni ai nervi o irritazioni come calcoli alla vescica o infezioni del tratto urinario potrebbero essere cause di questa forma di debolezza della vescica. L'incontinenza mista è una combinazione delle due forme menzionate per prime, motivo per cui anche le cause sono un misto degli elenchi di cui sopra.
Opzioni terapeutiche per la debolezza della vescica
Naturalmente, ci sono altre possibili cause che causano la debolezza della vescica. Nelle donne in menopausa, ad esempio, il cambiamento ormonale può essere una causa, negli uomini un disturbo ormonale generale. Tuttavia, anche le malformazioni delle vie urinarie sono possibili fattori scatenanti dell'incontinenza.
Anche l'età, la predisposizione e il sesso giocano un ruolo importante. Con tutti i fattori che possono portare a questo, utili opzioni terapeutiche per l'incontinenza urinaria sono ancora più importanti per i pazienti affetti di tutte le età. Non solo devi lottare con i sintomi della malattia in generale, ma anche con problemi psicologici.
La qualità della vita è notevolmente ridotta. Inoltre, i malati perdono molta gioia di vivere perché si sentono a disagio e escono di casa sempre meno. In molti malati, la vescica debole porta a una sensazione di perdita di controllo. Non è raro che la depressione segua se non c'è trattamento.
Uno studio clinico della Clinica Universitaria delle Donne di Tubinga ha dimostrato che l'allenamento regolare del pavimento pelvico è di grande aiuto sia nello stress che nell'incontinenza mista. Ora è sempre il primo passo nel trattamento di un nuovo paziente. Oggi, l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico completa tutte le altre opzioni terapeutiche.
È importante che gli esercizi siano addestrati sotto la guida di personale qualificato e che vengano ripetuti regolarmente. Solo in questo modo è possibile raggiungere il successo a lungo termine. Come parte di questo primo passo, viene spesso utilizzata anche la terapia comportamentale controllata. Consiste nel monitoraggio dell'assunzione di liquidi, della minzione regolare, della riduzione del peso e, nel caso dei fumatori, dell'astinenza da nicotina.
Un'altra forma di terapia è la somministrazione di farmaci. Esistono farmaci specifici che aiutano ad aumentare e rafforzare in modo sostenibile la funzione uretrale. In generale, tuttavia, va notato che non tutti i pazienti tollerano bene questi farmaci.
Ultimo ma non meno importante, c'è ancora la possibilità di far eseguire un'operazione. Nelle donne, ad esempio, una fascia priva di tensioni viene posizionata sotto l'uretra. Negli uomini, tuttavia, viene utilizzato un tipo di palloncino per sigillare l'uretra. Il maggior successo delle misure chirurgiche, tuttavia, è lo sfintere artificiale.
Per ritrovare una migliore qualità della vita nella vita di tutti i giorni, esistono diversi ausili per l'incontinenza per i malati. Si va dalle speciali lenzuola protettive per il letto agli slip per incontinenza, così puoi uscire un po 'più facilmente dalla porta.
Suggerimenti per le persone colpite: questo è il modo in cui i pazienti riconoscono l'incontinenza
Mentre un'infezione del tratto urinario può già essere riconosciuta dal dolore e dalla sensazione di bruciore durante la minzione, è un po 'più difficile con una malattia da incontinenza. La ragione di ciò è che ogni forma di debolezza della vescica è associata a sintomi diversi.
Una caratteristica che può sempre essere utilizzata per identificare una vescica debole è la perdita indesiderata di urina. Nel caso dell'incontinenza da stress, ad esempio, questo è il caso in cui il corpo è sotto stress. Potrebbe trattarsi di tosse, sollevamento di carichi pesanti o risate di cuore. L'incontinenza da urgenza, d'altra parte, può essere riconosciuta dal fatto che le persone colpite provano un bisogno quasi aggressivo di urinare, cioè quando la vescica è vuota o appena riempita.
I malati non sono in grado di controllare l'impulso, ma devono urinare immediatamente. Nell'incontinenza mista, i sintomi sopra menzionati sono combinati e possono verificarsi simultaneamente o alternativamente. In caso di incontinenza riflessa, la vescica si svuota solo se un riflesso corrispondente provoca la fuoriuscita di urina.
Spesso i disturbi nervosi o cerebrali sono la base qui. Una conversazione con un medico di famiglia, un urologo o un ginecologo porta luce nell'oscurità. Quando viene identificato un problema con la vescica, sono spesso necessari i seguenti passaggi aggiuntivi:
- Di solito, i professionisti medici chiariscono il sospetto attraverso vari esami. Tra le altre cose, c'è un esame ecografico della vescica urinaria, dell'uretra e dei reni.
- A seconda della causa sospetta, di solito sono necessari ulteriori esami per fare una diagnosi esatta. Questi includono scansioni TC, cistoscopia e controlli urologici.
Misure preventive per prevenire la debolezza della vescica
Come accennato in precedenza, gli esercizi per il pavimento pelvico sono un modo utile per contrastare o prevenire questa condizione. È anche importante prestare attenzione al proprio peso, poiché il sovrappeso favorisce la debolezza della vescica.
Una dieta sana e un esercizio fisico sufficiente sono importanti per la vitalità del corpo e aiutano a prevenire le malattie. In singoli casi può essere utile allenare la voglia di urinare. Questo funziona, ad esempio, in quanto i pazienti non cedono immediatamente alla prima sensazione di dover urinare, ma piuttosto ritardano la minzione.
È anche importante svuotare completamente la vescica. Si consiglia di dedicare davvero il proprio tempo al water. La sensazione di eliminazione incompleta non è solo scomoda, ma anche malsana. Inoltre, un equilibrio dei liquidi ben riempito è una di quelle misure che prevengono l'incontinenza. Chi beve a sufficienza protegge i muscoli della vescica e previene la mancanza di liquidi. Si consigliano anche bevande a bassa irritazione come acqua naturale, tisane e succhi.
