Nella fase iniziale è il Cancro uterino o. Tumore endometriale solitamente facile da trattare. Sono possibili diversi metodi di trattamento a seconda del paziente. Il cancro uterino non deve essere confuso con il cancro cervicale.
Cos'è il cancro uterino?
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© UrheHenrie ber - stock.adobe.com In medicina, il cancro uterino è anche noto come cancro dell'endometrio. Il termine cancro endometriale deriva dalle parole carcinoma (tumore maligno) e endometrio (Rivestimento uterino).
Come suggerisce il nome cancro dell'endometrio, il cancro uterino di solito si sviluppa nelle cellule del rivestimento uterino. Termini alternativi per il cancro uterino sono, ad esempio, i termini carcinoma corporeo o carcinoma uterino. I medici distinguono anche tra due diversi tipi di cancro uterino: il cosiddetto carcinoma estrogeno-dipendente (carcinoma di tipo I) e il carcinoma estrogeno-indipendente (carcinoma di tipo II).
Da un punto di vista statistico, il cancro dell'endometrio colpisce principalmente le donne anziane (in media le donne nella loro settima decade o più tardi). In Germania, il cancro uterino è uno dei tumori più comuni che colpiscono le donne.
cause
Le cause che portano al cancro dell'endometrio non sono state ancora chiarite in modo definitivo. Si sospetta, tuttavia, che l'estrogeno dell'ormone sessuale femminile, attraverso la sua influenza sul rivestimento dell'utero, abbia anche un effetto sul carcinoma dell'endometrio.
In medicina si presume attualmente che il rischio di sviluppare il cancro uterino aumenti all'incirca con la durata della vita in cui il corpo è esposto ad alte concentrazioni di estrogeni; Questo periodo può essere aumentato, ad esempio, da un inizio molto tardivo della menopausa (il momento in cui una donna ha il suo ultimo periodo mestruale) o dalla pubertà che inizia presto.
Il rischio di sviluppare un cancro dell'endometrio estrogeno-dipendente può essere aumentato se sono presenti vari fattori di rischio. Questi includono, ad esempio, malattie come l'ipertensione o disturbi del metabolismo dei lipidi, ma anche l'uso a lungo termine di preparati ormonali che contengono solo estrogeni.
Sintomi, disturbi e segni
- sanguinamento vaginale dopo la menopausa
- possibilmente dolore addominale
- Sangue nelle urine
- Infezione del tratto urinario
- meno spesso mal di schiena
Diagnosi e corso
Ad esempio, il cancro uterino allo stadio iniziale può essere diagnosticato con l'aiuto di esami di palpazione della cervice o con strisci eseguiti da un ginecologo (specialista in ginecologia). La prova del cancro dell'endometrio può anche essere il sanguinamento che si verifica durante la menopausa.
Una sospetta diagnosi di cancro uterino può, ad esempio, essere supportata da un esame ecografico. Un cosiddetto raschiamento (rimozione del tessuto di rivestimento uterino) può anche fornire informazioni sulle cellule tumorali esistenti.
Il decorso di un cancro dell'endometrio dipende, tra le altre cose, dallo stadio di sviluppo in cui viene rilevato il cancro dell'utero: se il cancro dell'endometrio è in una fase iniziale ed è limitato al rivestimento dell'utero, la prognosi è generalmente molto buona. In una fase avanzata, il cancro dell'endometrio può sviluppare tumori figli che colpiscono, ad esempio, i polmoni o il fegato. Questo può rendere difficile la guarigione.
complicazioni
Il cancro uterino viene trattato chirurgicamente in quasi tutti i casi. Durante l'operazione, gli organi vicini e le strutture anatomiche possono essere danneggiati. Un'altra complicazione è il danno ai nervi, che può portare a paralisi e intorpidimento. Anche la vescica urinaria può essere temporaneamente compromessa. Inoltre, ci sono più aderenze nella regione addominale.
Durante il trattamento del cancro uterino, tendono a svilupparsi complicazioni come il gonfiore dovuto alla congestione linfatica. In alcuni casi si verificano complicazioni gravi e potenzialmente letali. Questi includono la peritonite e un'ostruzione intestinale. Inoltre, spesso si sviluppano condotti infiammatori tra l'uretra e la vescica e tra la vagina e il retto.
Possono verificarsi infezioni, disturbi della guarigione delle ferite e cicatrici eccessive. Questi sono spesso associati a perdita di funzionalità, dolore o allergie. I pazienti giovani, in particolare, spesso attraversano la menopausa dopo l'intervento chirurgico. Il cancro uterino può essere trattato con la chemioterapia. Possono verificarsi altre complicazioni temporanee come perdita di capelli, diarrea e nausea. Non si può escludere che questi sintomi siano cronici.
Se il cancro uterino viene diagnosticato in ritardo o non viene trattato, le metastasi dovrebbero essere menzionate come complicanza. Questi causano sintomi aggiuntivi e non possono più essere trattati in seguito. Se non trattato, il cancro uterino porta alla morte.
Quando dovresti andare dal dottore?
Come misura preventiva, le donne dovrebbero sempre vedere un ginecologo per un controllo annuale. In questi esami, lo screening del cancro avviene palpando l'utero e prendendo uno striscio vaginale, che consente la diagnosi precoce del cancro uterino. Inoltre, è necessario consultare un medico non appena si notano irregolarità nell'addome. Se ci sono cambiamenti nel ciclo mestruale dovuti all'assenza di mestruazioni o sanguinamento prolungato, è necessario consultare un medico.
Se provi dolore all'addome, sanguinamento intermestruale o fastidio durante le attività sessuali, è consigliabile un medico. Se c'è una sensazione generale di malattia, se c'è una prestazione ridotta o se c'è affaticamento, i segni dovrebbero essere discussi con un medico. Sangue ricorrente nelle urine, problemi alle vie urinarie o infiammazioni devono essere esaminati e trattati dal punto di vista medico. Grave perdita di peso, perdita di appetito e irrequietezza sono indicazioni di irregolarità esistenti che dovrebbero essere discusse con un medico.
Se il sanguinamento si ripresenta dopo la menopausa, questo è considerato insolito. La visita di un medico è necessaria per determinare la causa. Se le perdite vaginali cambiano, c'è un odore nella zona genitale o gonfiore dell'addome, si consiglia di consultare un medico. Se il benessere generale diminuisce e la necessità di dormire aumenta, le osservazioni dovrebbero essere discusse con un medico.
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Trattamento e terapia
La migliore possibilità di cura per il cancro uterino è solitamente vista come risultato di un intervento chirurgico. Per il cancro dell'endometrio, una procedura chirurgica comune è chiamata isterectomia (rimozione dell'utero). Se il cancro uterino viene trattato chirurgicamente, è anche possibile per il chirurgo determinare la diffusione del cancro dell'endometrio.
Se un carcinoma dell'endometrio lascia ancora residui di tumore dopo un intervento chirurgico, questi possono essere trattati, tra le altre cose, mediante radioterapia (ad es. Vengono utilizzati elettroni o raggi X).
In singoli casi può accadere che, nel caso di cancro dell'endometrio, l'utero completo possa essere rimosso, ma il cancro uterino si sia avvicinato molto alla vagina; Qui è possibile la radiazione locale postoperatoria (localmente limitata).
La radioterapia può essere utilizzata anche se il cancro dell'endometrio si è diffuso, ad esempio, ai linfonodi pelvici. Tale irradiazione di solito avviene esternamente; così dall'esterno. La radioterapia per il cancro dell'utero precoce può anche essere utilizzata come alternativa alla chirurgia, ma a causa delle possibilità di recupero statisticamente inferiori, questo di solito avviene solo quando l'intervento chirurgico non è possibile.
Outlook e previsioni
Il cancro dell'endometrio è uno dei tipi di cancro più curabili nelle donne. Se vengono riconosciuti all'inizio del primo o del secondo stadio, le possibilità di una cura completa di solito sono ancora abbastanza buone. Dipende anche dal tipo di cancro cervicale. Il tipo I ha una prognosi migliore del tipo II in ogni fase.
Nelle fasi iniziali, vengono effettuati tentativi per prevenire un'isterectomia completa e solo per rimuovere il tumore. Tuttavia, questo è diverso in ogni singolo caso e dipende dalla posizione del tumore, dalla sua estensione, dalle opzioni per la rimozione chirurgica e dalla salute generale del paziente. Se la fertilità del paziente non può essere mantenuta, c'è la possibilità di congelare gli ovociti prima del trattamento - questo viene offerto principalmente ai giovani pazienti senza figli.
Se, d'altra parte, il cancro dell'endometrio viene scoperto nella terza fase, le possibilità di guarigione sono ancora abbastanza buone, ma ci si può aspettare un danno consequenziale. La fertilità può essere gravemente compromessa dalla rimozione chirurgica e dalla successiva terapia antitumorale.
Nella quarta e ultima fase, quando il cancro dell'endometrio si è già diffuso, la prognosi peggiora immensamente. In questa fase, il tumore si è già diffuso agli organi adiacenti come la vescica e l'intestino. Poiché qui ci sono molti linfonodi, un'ulteriore diffusione non è improbabile.
prevenzione
La prevenzione attiva del cancro dell'endometrio è difficilmente possibile. Tuttavia, poiché le possibilità di una cura per il cancro dell'utero nelle fasi iniziali sono generalmente molto buone, controlli regolari con un ginecologo (ginecologo) possono aiutare a garantire che il cancro dell'endometrio possa essere rilevato e trattato in una fase precoce. Anche le visite dal medico in caso di forti emorragie durante la menopausa possono essere utili.
Dopo cura
Dopo che il trattamento per il cancro dell'utero è stato completato, i controlli con un ginecologo sono programmati ogni tre-sei mesi per i primi tre anni. Nel quarto e quinto anno è sufficiente un controllo semestrale. Il ginecologo conduce una conversazione e una visita ginecologica.
Durante la conversazione, non sono rilevanti solo i disturbi fisici, ma anche quelli psicologici, sociali e sessuali. I pazienti che non presentano sintomi di solito non necessitano di esami di diagnostica per immagini o esami del sangue speciali. I metodi di imaging, come l'ecografia, la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, vengono utilizzati se sorgono reclami nel corso del processo.
Questi includono dolore addominale, sanguinamento, mal di schiena, stitichezza o bisogno di urinare. Questi sintomi potrebbero indicare una ricaduta del cancro uterino. Dovrebbero essere presi sul serio e discussi con il ginecologo curante, indipendentemente dai controlli consigliati.
La partecipazione regolare agli esami di follow-up da parte del ginecologo è necessaria per identificare e trattare possibili ricadute in una fase precoce. Se il cancro uterino si ripresenta, ci sono varie terapie efficaci tra cui scegliere, a seconda delle dimensioni e della posizione del tumore.
Se una ricaduta, una recidiva del cancro dell'endometrio dopo la fine della terapia, viene rilevata in un secondo momento a causa di cure di follow-up inadeguate, la prognosi e la possibilità di guarigione possono diminuire.
Puoi farlo da solo
La cura del cancro uterino richiede cure mediche e, nella maggior parte dei casi, un intervento chirurgico. Nella vita di tutti i giorni, le possibilità di auto-aiuto sono quindi limitate alla stabilizzazione mentale e psicologica. Questo può essere fatto in diversi modi, che si dimostrano molto individuali.
Il sostegno dei gruppi di auto-aiuto, ad esempio, può essere utile. Persone malate e guarite si scambiano idee qui in un ambiente protetto. Condividono le loro esperienze, danno consigli utili e parlano dei loro sentimenti. Questo può dare al paziente speranza e rinnovata fiducia. Nello scambio reciproco, le paure possono essere ridotte e possono essere discusse questioni aperte.
Anche diversi metodi di rilassamento si sono dimostrati efficaci. Gli esercizi di metodi come lo yoga, la meditazione, il Qi Gong o il training autogeno hanno come obiettivo il rilassamento mentale e la riduzione dello stress. Le misure cognitive, lo sviluppo di pensieri positivi e l'ottimismo aiutano anche durante la malattia, poiché rafforzano il benessere generale.
Inoltre, uno stile di vita sano e attività ricreative individuali possono rafforzare la forza e rafforzare il sistema immunitario. Una dieta sana ricca di vitamine sostiene l'organismo. Inoltre, un sufficiente esercizio all'aria aperta e esercizi sportivi leggeri migliorano la soddisfazione della vita. L'applicazione deve essere eseguita a seconda delle condizioni fisiche. Un ambiente sociale stabile si è dimostrato particolarmente utile.
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