Ventricolo cerebrale

Come Ventricolo cerebrale sono le cavità del cervello che producono l'acqua vitale del cervello. Il sistema ventricolare del cervello è costituito da un totale di quattro ventricoli che comunicano tra loro e sono in connessione con lo spazio liquoroso esterno nello strato di tessuto connettivo del midollo spinale. Uno dei disturbi più comuni in relazione ai ventricoli cerebrali è una massa cistica nell'area del terzo ventricolo, che può bloccare il flusso del liquido cerebrospinale e avviare un aumento della pressione intracranica.

Quali sono i ventricoli cerebrali?

La neurologia comprende i ventricoli cerebrali come vaste cavità del cervello che sono piene di liquore, cioè acqua cerebrale. Il sistema ventricolare è quindi un sistema di cavità che è approssimativamente diviso in quattro ventricoli. Oltre ai ventricoli dei due emisferi cerebrali, c'è un terzo ventricolo nel diencefalo, cioè l'interbrain, e il quarto nel romcefalo caudale.

I singoli ventricoli differiscono nella loro anatomia. Sono collegati tra loro da cosiddetti forami, cioè fori, così come da strutture come l'acquedotto mesencefalico e sono in comunicazione permanente tramite queste connessioni. Il punto di partenza del sistema ventricolare è il canale centrale del tubo neurale, che ha formato i singoli ventricoli attraverso processi di crescita. Tutti i ventricoli cerebrali sono coperti all'interno. Questo rivestimento è chiamato ependima.

Questo è un tessuto speciale che è attraversato dal cosiddetto plesso coroide. L'acqua cerebrale si trova in questo plesso. Per questo motivo, il sistema ventricolare è anche noto come spazio liquoroso interno. Questa cavità piena di liquido comunica nell'area del quarto ventricolo con lo spazio esterno del liquore, che si trova tra l'aracnoide e la pia madre, cioè tra le meningi e lo strato di tessuto connettivo nel midollo spinale.

Anatomia e struttura

I due ventricoli del cervello sono costituiti da corno anteriore, parte centrale, corno posteriore e corno inferiore. Il cosiddetto rostro corporis callosi forma la base del corno anteriore. La parete frontale della struttura, invece, forma il genu corporis callosi. La parete laterale forma i nuclei caput caudati. Le pareti interne sono formate dal setto pellucidum, mentre il truncus corporis callosi forma il tetto. La stria terminalis insieme alla lamina affixa plexus choroideus e al cosiddetto crus fornicis formano la parte centrale dei due ventricoli.

Le pareti laterali sono formate dal corpo dei nuclei caudati e le pareti interne dal setto pellucidum e dal crus fornicis. Il truncus corporis callosi forma il tetto dei ventricoli. Al pavimento del corno posteriore, i ventricoli si chiudono con l'eminentia collateralis e il trigonum collaterale, mentre il calcar avis forma il bordo interno e il tapetum forma il bordo laterale. Il pavimento del corno inferiore è costituito dall'Alveus hippocampi e dall'Eminentia collateralis.

Il plesso coroideo forma la parete interna insieme alla fimbria hippocampi, mentre il tapetum forma la parete laterale insieme ai cauda nuclei caudati. La parete laterale del cornu posterius e del cornu inferius corrispondono ciascuna al tetto di queste due strutture. Le corna posteriore e anteriore sono protuberanze secondarie e quindi rimangono completamente libere dal plesso coroideo. Il terzo ventricolo del diencefalo si trova sotto il fornice ed è formato sul pavimento da parti del chiasma ottico, dalla cavità infundibolare e dalla cavità sopraottica, nonché dalla cupola del mesencefalo.

Il plesso coroideo ventriculi tertii e la tela choroidea ventriculi formano il tetto, mentre la commissura anteriore, la columna fornicis, la lamina terminalis e il recessus triangularis formano la parete anteriore. La parete posteriore del terzo ventricolo è costituita dalla commessura posteriore, dalla commessura abenulare, dalla cavità sovrapineale e dalla cavità pineale. Il talamo, insieme alla stria midollare talami, l'adhaesio interthalamica e il solco ipotalamico e l'ipotalamo, formano la parete laterale.

Il quarto ventricolo del rombo si trova nella fossa del rombo ed è delimitato dalle vele cerebellari, dall'obex e dalla tela coroidea, nonché dai ventricoli quartici, dal nodulo e dal fastigio. A differenza del resto dei ventricoli, questo ventricolo ha tre aperture che si collegano allo spazio esterno del CSF e assicurano che il CSF dreni.

Funzione e compiti

Il compito più importante del sistema ventricolare cerebrale è la gestione dell'acqua cerebrale. Il liquore funge da protezione contro urti, attrito e pressione. A parte questo, l'acqua del cervello nutre l'intero cervello e il midollo spinale con il glucosio. Trasporta anche prodotti metabolici dal cervello e serve a proteggere il sistema cerebrale dal calore.

Il lichene capillare, cioè il plesso coroideo del sistema vnetricle, forma l'acqua cerebrale vitale attraverso processi di filtrazione e secrezione dal plasma sanguigno. Complessivamente, il sistema ventricolare produce tra 500 e 700 millilitri di liquido cerebrospinale al giorno, con processi di riassorbimento nelle radices spinales e granulationes arachnoideales che mantengono il volume circolatorio dell'acqua cerebrale permanentemente intorno ai 150 millilitri. L'acqua cerebrale scorre dal sistema ventricolare nello spazio liquoroso esterno.

Anche questo compito del sistema è vitale e può portare a cambiamenti patologici nel cervello se non funziona correttamente. Il CSF è anche clinicamente rilevante per quanto riguarda la diagnostica del CSF, in cui il liquido cerebrale viene estratto dallo spazio esterno del CSF per esaminare le malattie del sistema nervoso centrale.

Malattie

Una delle malattie più comuni associate al sistema ventricolare cerebrale è la cisti colloide, che corrisponde a una struttura cistica benigna nel terzo ventricolo cerebrale. Quando le formazioni cistiche spostano il forame di Monroi, si verifica una congestione del liquido cerebrospinale. Una congestione di questo tipo di Liguor aumenta la pressione intracranica e può, in determinate circostanze, essere fatale. Per evitare che ciò accada, le cisti colloidali vengono rimosse utilizzando procedure neuroendoscopiche minimamente invasive.

Oltre a queste formazioni di cisti, in connessione con i ventricoli, può verificarsi un allargamento patologico degli spazi liquorali, che di solito è preceduto da una sovrapproduzione di acqua cerebrale. Tale sovrapproduzione può essere correlata a masse come tumori o coaguli di sangue. Tuttavia, anche un processo infiammatorio nel sistema nervoso centrale o la distruzione del tessuto cerebrale possono essere responsabili dell'aspetto. Anche con questa malattia c'è spesso un aumento della pressione intracranica. La via del trattamento dipende dalla causa della sovrapproduzione di CSF.

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Malattie cerebrali tipiche e comuni

• demenza
• malattia di Creutzfeldt-Jakob
• La memoria svanisce
• Emorragia cerebrale
• Meningite