Statura alta

Statura alta o Statura alta (macrosomia)può essere una variante legata alla famiglia, ma anche una malattia grave. I tumori o vari fattori ereditari sono la causa. Si consiglia l'assistenza medica in ogni caso di alta statura.

Cos'è l'alta statura?

Statura alta i medici definiscono sulla base di una lunghezza del corpo superiore al 97 ° percentile. Ciò significa che una persona è uno del 3% dei membri più alti del proprio sesso nella stessa fascia di età.

Una classificazione comune divide il fenomeno dell'alta statura in due gruppi: The Macrosomia (alta statura)che per definizione è lungo più di 1,92 m per gli uomini e oltre 1,80 m per le donne.

A partire dal Gigantismo (gigantismo) si parla quando gli uomini sono più di 2,00 me le donne oltre 1,85 m. Le cause sottostanti inizialmente non vengono prese in considerazione in questa definizione. I medici parlano di alta statura primordiale nel caso di una corporatura geneticamente determinata e non patologica, superiore alla media che non comporti complicazioni.

Se le cause sono basate su malattie, si verificano disturbi della crescita che provocano disabilità. Malattie ereditarie e disturbi ormonali sono la causa del gigantismo in alta statura.

cause

Statura alta L'espressione patologica risulta spesso da uno squilibrio ormonale. Nella maggior parte dei casi, sono responsabili i disturbi della ghiandola pituitaria (ghiandola pituitaria) durante la fase di crescita.

Sono i tumori benigni che interrompono la produzione degli ormoni della crescita nella ghiandola endocrina centrale. I tumori possono verificarsi nel pancreas, i cui tessuti producono un ormone della crescita. Questo sposta l'equilibrio endocrino (ormonale).

Una tiroide iperattiva (ipertiroidismo) nel neonato comporta anche il rischio di alta statura correlata agli ormoni. Infine, uno dei fattori ormonali è il diabete della madre (diabete gestazionale), che si manifesta durante la gravidanza.

Inoltre, i difetti genetici cromosomici come la sindrome di Marfan e Sotos sono stati descritti come fattori scatenanti di alta statura. Nella sindrome di Klinefelter c'è un eccesso di cromosoma X (cromosoma sessuale) negli uomini (aberrazione cromosomica) e causa un'alta statura patologica.

Sintomi, disturbi e segni

L'alta statura può essere diagnosticata chiaramente in base ai sintomi caratteristici. La malattia può essere riconosciuta principalmente dall'altezza superiore alla media della persona colpita. I bambini colpiti di solito sperimentano forti dolori alla crescita.

Un intenso dolore alle ossa, alle articolazioni e ai muscoli si verifica soprattutto durante la pubertà. L'alta statura può anche innescare scatti di crescita estremi e quindi causare malattie articolari e ossee. Nel corso della malattia possono insorgere altri disturbi, come infiammazione, disturbi circolatori o cattiva postura. A lungo termine, i pazienti alti sperimentano problemi di salute come mal di schiena, cattiva postura e, in singoli casi, danni ai nervi.

A seconda della causa sottostante dell'alta statura, possono verificarsi anche disturbi neurologici. Se la causa è una malattia tumorale, compaiono i sintomi corrispondenti, cioè disturbi neurologici, disturbi visivi, attacchi di dolore e una crescente sensazione di malattia. Se l'alta statura è basata su un disturbo ormonale, c'è anche una forte sensazione di malessere, spesso accompagnata da disturbi del sistema immunitario e della psiche.

Una tiroide iperattiva può causare disturbi gastrointestinali, alterazioni della pelle e una serie di altri sintomi associati. Il sintomo principale dell'alta statura, cioè l'enorme dimensione corporea, non può essere annullato dal trattamento. Qualsiasi sintomo di accompagnamento di solito scompare completamente dopo lo scatto di crescita.

Diagnosi e corso

Statura alta dovrebbe essere esaminato da un medico se ci sono scatti di crescita anormali. Può determinare se si tratta di una malattia o se si basa su una semplice disposizione normogenetica. I valori di laboratorio del sangue forniscono informazioni sullo stato ormonale, che richiede una diagnosi radiologica in caso di deviazioni. Se necessario, è possibile utilizzare anche la risonanza magnetica.

Il decorso di un'alta statura patologica è molto diverso a seconda della forma e delle opzioni terapeutiche. La statura gigante correlata agli ormoni porta a una crescita ossea squilibrata. A volte si verificano gravi malattie ortopediche. Questo può essere espresso come gigantismo parziale e interessa solo parti del corpo. In caso di pubertà prematura (pubertà precoce), i caratteri sessuali secondari si sviluppano in alta statura già all'età di 10 anni.

complicazioni

L'alta statura non deve sempre portare a complicazioni o disagio. In alcuni casi questo è genetico e quindi non ha bisogno di essere trattato da un medico. Nei bambini, la loro alta statura porta a una crescita stentata, che può essere accompagnata da dolore. Non è raro che i bambini siano vittime di bullismo o presi in giro a causa della loro alta statura, che può portare a disturbi psicologici.

L'alta statura può anche portare a una crescita irregolare delle ossa, con conseguenti deformità o mobilità ridotta. Inoltre, di solito c'è uno sviluppo precoce degli organi sessuali. Il trattamento di questa malattia è sempre basato sulla causa ed è causale. Di solito non ci sono ulteriori complicazioni.

Nel caso di un tumore, può essere rimosso, di solito utilizzando la radioterapia. La terapia con ormoni è anche possibile per contrastare e fermare l'alta statura. Non è raro che le persone colpite abbiano bisogno di una terapia da un ortopedico e anche da uno psicologo. Questo può prevenire danni consequenziali nell'età adulta. L'aspettativa di vita non è ridotta dall'alta statura.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se il bambino lamenta un forte dolore durante la crescita, si consiglia un medico. Spesso le cause dell'alta statura sono naturali, ma a volte una malattia è la causa che deve essere chiarita e trattata. I genitori che notano tali segni nel loro bambino dovrebbero quindi consultare un medico. Ciò è particolarmente vero se vi è il sospetto di una grave malattia sottostante. La tenerezza insolita oi cambiamenti nella personalità dovrebbero essere chiariti rapidamente.

Potrebbe esserci un tumore o un disturbo ormonale che richiede un trattamento terapeutico.I neonati a cui è stato diagnosticato l'ipertiroidismo sono particolarmente inclini all'alta statura correlata agli ormoni. I genitori dei bambini affetti devono consultare regolarmente il proprio pediatra e organizzare un esame in caso di sintomi insoliti. Se ci sono casi di difetti genetici cromosomici in famiglia, il bambino deve essere esaminato subito dopo la nascita. In caso di eredità, devono essere avviate ulteriori fasi di trattamento per contrastare l'alta statura e altri effetti collaterali della rispettiva sindrome.

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Trattamento e terapia

Statura alta il trattamento richiede un intervento nella fase di crescita. Se c'è un tumore sottostante, in alcuni casi può essere possibile un intervento chirurgico. Tuttavia, tali operazioni sulla ghiandola pituitaria sono molto rischiose.

Poiché di solito non sono tumori maligni, un'operazione spesso non è assolutamente necessaria. In alternativa, c'è la possibilità di radioterapia o chemioterapia. Per evitare disturbi della crescita, il medico può organizzare una terapia ormonale. Gli estrogeni e i progestinici sono ormoni femminili che vengono utilizzati di conseguenza nelle ragazze. Nei ragazzi, tuttavia, l'ormone maschile testosterone provoca una fine prematura della crescita in lunghezza.

Se il medico diagnostica il diabete gestazionale nella futura madre, il diabete temporaneo deve essere adattato in modo ottimale. In questo modo il medico può contrastare l'eccessiva crescita dell'utero. Se l'intervento medico arriva troppo tardi nel corso dell'adolescenza, rimane solo il trattamento successivo dei sintomi nell'adulto. Soprattutto nel caso del gigantismo, il chirurgo ortopedico è chiamato a trattare le conseguenze della crescita ossea squilibrata.

Le varianti geneticamente causate di alta statura richiedono spesso la logopedia perché lo sviluppo del linguaggio è ritardato. Nel caso della sindrome di Marfan, potrebbe essere necessario trattare ulteriori malattie cardiovascolari. Nel complesso, un ampio spettro di sintomi è caratteristico dell'alta statura.

Outlook e previsioni

La prognosi dell'alta statura dipende dalla causa e dal tempo di trattamento. Se il paziente è già completamente cresciuto, non è possibile ottenere un'ulteriore riduzione dell'altezza. Le persone colpite sono alte per tutta la vita e possono ricevere cure psicoterapeutiche per affrontare meglio le loro dimensioni fisiche. Il corpo inizia a ridurre al minimo la sua altezza di pochi centimetri solo nell'età adulta avanzata a causa del suo corso naturale.

Nella maggior parte dei casi, l'alta statura è innescata da una predisposizione genetica o da un disturbo ormonale. Poiché un intervento sulla genetica umana non è consentito nelle condizioni legali odierne, non può avvenire alcun cambiamento nel materiale genetico. Tuttavia, se la famiglia è alta, è possibile eseguire un test genetico sulla prole in una fase iniziale e, se lo si desidera, è possibile iniziare il trattamento durante il processo di crescita e sviluppo. Se c'è un disturbo del sistema endocrino, la prognosi è generalmente ottimistica. Dando adeguate preparazioni ormonali durante la fase di crescita del corpo, la crescita può essere frenata. In molti pazienti, le anomalie fisiche sono un problema minore con l'alta statura. Piuttosto, ci sono problemi emotivi o mentali dovuti al difetto visivo. In singoli casi, dovrebbe quindi essere verificato se il trattamento psicoterapeutico è sufficiente per non classificare mentalmente l'alta statura come una malattia.

prevenzione

Statura alta è difficile da prevenire. Solo nel caso del diabete gestazionale è possibile ottenere un successo preventivo controllando la glicemia della futura mamma. Negli adolescenti, la diagnosi precoce della sindrome è fondamentale per qualsiasi successo terapeutico in alta statura.

Dopo cura

In caso di alta statura, nella maggior parte dei casi la persona interessata ha pochissime o nessuna misura di follow-up disponibile. La malattia non può essere curata nemmeno qui, poiché di solito è una malattia genetica. Tuttavia, prima si contatta un medico, migliore è l'ulteriore decorso della malattia, in quanto ciò può prevenire ulteriori complicazioni o reclami.

I genitori del bambino affetto dovrebbero quindi consultare un medico ai primi segni e sintomi della malattia. Se la persona interessata desidera avere figli, possono essere effettuati anche consulenze genetiche o test per prevenire il ripetersi della malattia. In molti casi, le persone colpite soffrono di disturbi mentali o di depressione.

Per alleviare questo problema, di solito sono necessarie discussioni intense con i genitori o gli amici. Tuttavia, se l'alta statura è causata da un tumore, deve essere rimosso chirurgicamente. L'ulteriore decorso della malattia dipende fortemente dal momento della diagnosi, quindi non è possibile fare previsioni generali. L'aspettativa di vita del paziente può anche essere ridotta dall'alta statura.

Puoi farlo da solo

Se la crescita non è ancora completa, la medicina odierna offre la possibilità di curare la sinostosi indotta artificialmente gradualmente delle placche epifisarie delle ossa tubulari, che portano a una crescita successiva più lenta. Nelle ragazze, questo viene fatto attraverso la terapia con estrogeni e, se necessario, con progestinici. Nei ragazzi, la terapia inizia con il testosterone.

La fisioterapia può essere utilizzata per rafforzare i muscoli della schiena, che sono spesso vulnerabili nelle persone con alta statura pronunciata. Se la causa dell'alta statura è una malattia genetica, lo sviluppo del linguaggio e le capacità motorie sono spesso compromesse. Questi sintomi possono essere affrontati dal logopedista o dalla terapia occupazionale. Le persone affette da alta statura possono aiutare se stesse nei gruppi di auto-aiuto. Lì possono scambiare idee con "compagni di sofferenza", incoraggiarli e cercare soluzioni comuni ai problemi quotidiani.

Per una vita piena e un aumento dell'autostima, sono disponibili anche attività in cui la dimensione non può essere percepita come un problema, ma come un vantaggio, come nel caso della pallavolo o del basket. L'aumento dell'autostima è possibile anche con le persone di alta statura attraverso l'autoaiuto attivo, importante anche perché le persone colpite sono state esposte a molteplici esperienze di bullismo e stigmatizzazione.