Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)

Sotto L'ipoglicemia si comprende un calo del livello di zucchero nel sangue al di sotto di un valore di circa 60 mg / dl o 3,3 mmol / l. Il ipoglicemia non è una malattia a sé stante in senso medico, ma piuttosto una condizione causata da altre circostanze o malattie.

Cos'è l'ipoglicemia?

Dopo il primo esame, all'inizio viene eseguito un cosiddetto test della glicemia. Con una piccola puntura sul polpastrello, viene utilizzata una striscia reattiva per prelevare una piccola quantità di sangue, che può essere valutata in loco utilizzando un misuratore di glicemia.
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Si parla di uno L'ipoglicemiase il livello di zucchero nel sangue scende al di sotto di determinati valori. Organi importanti come il cervello non ricevono una quantità sufficiente di glucosio (zucchero), il che può portare a deficit neurologici.

Di solito si può riconoscere un'ipoglicemia. sui loro sintomi, tuttavia, i sintomi non devono essere sempre presenti. A seconda della gravità dell'ipoglicemia, i sintomi sono divisi in tre gruppi.

I primi sintomi - chiamati anche disegno autonomo o adrenergico - si manifestano come voglie, nausea, vomito, sudorazione e battito cardiaco. Nel corso successivo, deficit neurologici come B. Confusione, coordinazione e visione alterate. I sintomi indicano che la carenza di glucosio ha già colpito il sistema nervoso centrale. Questo gruppo di sintomi è noto come segni neuroglicopenici.

Se l'ipoglicemia non viene trattata, può portare a paralisi, shock ipoglicemico e convulsioni. Il terzo gruppo di sintomi è chiamato segni aspecifici. Sono sintomi di accompagnamento che non sono caratteristici dell'ipoglicemia. Tuttavia, nausea, vertigini e mal di testa possono essere i primi segni di ipoglicemia.

cause

Le cause di a L'ipoglicemia sono molto diversi. Spesso ci sono malattie sottostanti come B. Diabete mellito. Una dose eccessivamente alta di insulina può essere il fattore scatenante dell'ipoglicemia, per questo si parla della cosiddetta ipoglicemia diabetica.

Un'altra forma è la cosiddetta ipoglicemia reattiva. Questo spesso colpisce le persone in sovrappeso e obese. Un elevato apporto di carboidrati fa sì che troppa insulina venga rilasciata nel sangue per un breve periodo, il che fa diminuire rapidamente il contenuto di zucchero.

Altre cause sono un forte stress fisico sul lavoro così come nello sport, poiché questo consuma le riserve energetiche del corpo, quindi può verificarsi ipoglicemia se l'equilibrio non è equilibrato. L'abuso di alcol significa che il corpo ha bisogno di più zucchero, poiché gli organi hanno bisogno dell'energia per abbattere l'alcol. Come conseguenza dell'abuso di alcol, il fegato è solitamente gravemente danneggiato, quindi non è più in grado di immagazzinare o rigenerare il glucosio, o solo in misura limitata.

Gli ormoni hanno anche un'influenza sul livello di zucchero nel sangue, poiché sono aiutanti necessari per produrre glucosio dagli amminoacidi. In varie malattie come Ad esempio, cancro, malattie renali e pancreatite, vari ormoni come il cortisolo non possono più essere prodotti, il che può portare all'ipoglicemia.

Anche l'intolleranza ai farmaci, al glutine e al fruttosio e alle allergie alimentari possono essere cause di ipoglicemia.

Sintomi, disturbi e segni

L'ipoglicemia si manifesta attraverso sintomi come voglie, tremori e difficoltà di concentrazione. In molti pazienti, l'ipoglicemia causa grave stanchezza e affaticamento, spesso associati a disturbi della coscienza. Questi sintomi sono accompagnati da una maggiore irritabilità e irrequietezza interiore. In singoli casi, l'ipoglicemia può causare irritazione cutanea.

Le persone colpite soffrono quindi temporaneamente di forte prurito e arrossamento, che possono comparire su tutto il corpo. Tuttavia, l'ipoglicemia può anche causare gravi complicazioni. Se l'ipoglicemia non viene corretta rapidamente, la persona interessata può perdere conoscenza o addirittura cadere in coma.

Nei casi meno gravi, l'ipoglicemia causa un forte malessere alla persona colpita. Di solito c'è anche una sensazione di malattia che diminuisce lentamente dopo che il livello di zucchero nel sangue si è stabilizzato. L'ipoglicemia di solito si manifesta all'improvviso o nel corso di alcune ore e persiste per alcune ore.

Se il livello di zucchero nel sangue viene bilanciato nella fase iniziale, i sintomi ei disturbi possono essere ridotti, ma i problemi di concentrazione e le vertigini spesso persistono per un po 'di tempo. Nei pazienti diabetici, l'ipoglicemia può avere conseguenze pericolose per la vita. Se al paziente non viene somministrata immediatamente l'insulina, potrebbe perdere conoscenza e cadere in coma diabetico.

Diagnosi e corso

La diagnosi è fatta L'ipoglicemia dal medico di base. Sintomi come tremori, sudorazione, voglie e difficoltà di concentrazione sono i primi segni. Dopo il primo esame, all'inizio viene eseguito un cosiddetto test della glicemia. Con una piccola puntura sul polpastrello, viene utilizzata una striscia reattiva per prelevare una piccola quantità di sangue, che può essere valutata in loco utilizzando un misuratore di glicemia.

Durante la valutazione, è importante prestare attenzione al fatto che il paziente sia diabetico o meno. Nei non diabetici, il termine ipoglicemia è inferiore a 60 mg / dl. Nel caso dei diabetici, invece, un valore inferiore a 80 mg / dl può essere considerato ipoglicemico, in quanto solitamente vengono utilizzati per livelli di zucchero nel sangue più elevati.

Ipoglicemia lieve come B. possono verificarsi dopo l'attività fisica, sono relativamente innocui. Con un evento più frequente, tuttavia, può portare ad assuefazione, così che possono verificarsi complicazioni pericolose per la vita sotto forma di ipertensione e CHD (malattia coronarica).

Poiché l'ipoglicemia a volte è priva di sintomi, l'ipoglicemia lieve può essere persa e il risultato immediato è un'ipoglicemia grave. Il decorso dell'ipoglicemia grave con shock ipoglicemico può U. essere in pericolo di vita. Poiché questa condizione è spesso associata a paralisi e perdita di coscienza, è necessario un immediato aiuto medico di emergenza.

Studi su diabetici di tipo 2 hanno scoperto che l'ipoglicemia grave ricorrente aumenta il rischio di sviluppare demenza in seguito.

complicazioni

L'ipoglicemia limita gravemente la vita del paziente. Non è raro che le persone colpite svenano e perdano conoscenza, cosa che può verificarsi principalmente attraverso un'attività fisica intensa o attività sportive. Si tratta di un disturbo della concentrazione e di un disturbo della coordinazione. La persona interessata soffre di voglie e spesso trema.

Inoltre, si verifica un'irrequietezza interiore e il paziente soffre di sudorazione o attacchi di panico. In caso di incoscienza, il paziente può ferirsi o soffocarsi se cade. Di norma, è sempre necessario l'aiuto di un'altra persona. Se l'ipoglicemia persiste per un periodo di tempo più lungo, può anche portare a danni agli organi o alla paralisi.

In molti casi questi non sono reversibili e quindi non possono essere trattati retrospettivamente. L'ipoglicemia aumenta anche il rischio di demenza. Nella maggior parte dei casi, il trattamento acuto dell'ipoglicemia è l'aggiunta di glucosio. Non ci sono ulteriori complicazioni. I sintomi e il danno conseguente dipendono dalla durata dell'ipoglicemia.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si notano sintomi come voglie, debolezza e tremori, il problema potrebbe essere l'ipoglicemia. Un medico dovrebbe essere consultato se i sintomi persistono per diversi giorni o si ripresentano entro poche settimane. Se ci sono altri sintomi come irritabilità, irrequietezza interiore o scarsa concentrazione, è necessaria anche la consulenza medica. Bassi livelli di zucchero nel sangue indicano il diabete o un'altra condizione grave che, se non è già stata eseguita, deve essere diagnosticata e trattata. Si deve pertanto consultare un medico ai primi segni di ipoglicemia.

In caso di paralisi, attacchi di panico o disturbi della coordinazione, è meglio chiamare il medico di emergenza o la persona interessata deve essere portata immediatamente alla clinica più vicina. Le persone che soffrono di diabete mellito, cancro, pancreatite o disturbi ormonali dovrebbero parlare con il proprio medico se ci sono segni di ipoglicemia. Anche le persone in sovrappeso e gli alcolisti sono tra i gruppi a rischio, che dovrebbero chiarire immediatamente questi sintomi. È meglio consultare un pediatra con bambini che mostrano segni di un basso livello di zucchero nel sangue.

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Trattamento e terapia

Durante il trattamento L'ipoglicemia si può fare una distinzione tra terapia acuta e terapia a lungo termine. La forma della terapia dipende dai livelli di zucchero nel sangue.

La terapia immediata può essere la seguente:

Se il livello di zucchero nel sangue è inferiore a 80 mg / dl, un pasto è generalmente sufficiente per riequilibrare l'equilibrio del glucosio.

A valori inferiori a 60 mg / dl, uno o due pezzi di glucosio (1 BE) aiutano, in modo che i sintomi dell'ipoglicemia regrediscano. Un test della glicemia deve essere eseguito dopo circa 30 minuti.

In caso di ipoglicemia grave con valori inferiori a 50 mg / dl, è urgentemente necessaria l'assistenza medica di emergenza, poiché solo una dose di glucosio somministrata per via endovenosa può aiutare a riequilibrare l'equilibrio glicemico. Inoltre, sono necessari controlli ravvicinati della glicemia per un periodo di tempo più lungo.

La terapia a lungo termine include un'educazione intensiva della persona interessata all'inizio. Se un diabetico soffre di ipoglicemia, i parenti dovrebbero anche imparare a usare siringhe di glucagone preriempite in modo che possano essere iniettate nella coscia o nei glutei della persona interessata in caso di emergenza.

prevenzione

Misure preventive per a L'ipoglicemia sono tra l'altro l'istruzione e la formazione delle persone colpite e dei loro parenti. Chiunque soffra frequentemente di ipoglicemia dovrebbe controllare regolarmente i propri livelli di zucchero nel sangue. Esistono dispositivi economici per uso domestico che possono essere portati con sé grazie alla loro praticità.

È importante che le persone colpite mangino regolarmente e in modo sano, soprattutto quando sono sotto sforzo fisico. L'alcol dovrebbe essere evitato. I pazienti devono sempre portare con sé il glucosio per la terapia immediata. Inoltre, ha senso tenere un diario dell'ipoglicemia in cui si annoti quando e durante quali attività si manifesta l'ipoglicemia.

Dopo cura

L'ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) richiede cure di follow-up anche dopo un trattamento tempestivo e di successo. Ciò vale da un lato per la rigenerazione dell'organismo indebolito e dall'altro per la prevenzione di una rinnovata ipoglicemia. Prima di tutto, i pazienti affetti da ipoglicemia si concedono il riposo fisico ed evitano anche l'agitazione mentale.

Entrambi hanno un effetto sul livello di zucchero nel sangue, che, tuttavia, dovrebbe essere mantenuto a un livello stabile dopo l'ipoglicemia trattata con successo fintanto che la persona deve riprendersi dalla malattia. Parte della cura successiva è quindi l'astinenza iniziale dall'esercizio, che deve essere mantenuta a lungo. Inoltre, in vista del futuro, è necessario programmare misure per contrastare l'ipoglicemia durante l'esercizio.

Ciò include soprattutto pause regolari per i pasti e, se necessario, la misurazione del livello di zucchero nel sangue. Lo stesso vale per la vita lavorativa del paziente, soprattutto quando vengono svolte attività più o meno faticose fisicamente. La cura di follow-up per l'ipoglicemia correlata alla malattia include anche lo sviluppo di un menu adeguato.

Ciò include non solo il tipo e la dimensione dei pasti, ma anche il tempo in cui vengono consumati. Un nutrizionista professionista può offrire un supporto utile. Inoltre, le persone colpite effettuano controlli regolari con il proprio medico per tenere d'occhio i valori di zucchero nel sangue a lungo termine e per poter reagire rapidamente se necessario.

Puoi farlo da solo

L'ipoglicemia può avere diverse cause. Le misure di auto-aiuto che il paziente può adottare dipenderanno da cosa sta causando il disturbo.

Ad esempio, l'ipoglicemia può derivare dal diabete mellito. L'ipoglicemia può verificarsi ripetutamente nei diabetici che sono scarsamente regolati con i farmaci. Le persone colpite possono contrastare questo problema facendo controllare regolarmente il livello di zucchero nel sangue e utilizzando anche il farmaco prescritto come prescritto.

Le persone in sovrappeso che sono inclini al binge eating spesso soffrono di ipoglicemia reattiva. Se durante un attacco alimentare vengono ingeriti troppi carboidrati, il corpo reagisce con un rilascio eccessivo di insulina, che può far scendere drasticamente il livello di zucchero nel sangue. Se ciò accade frequentemente, le persone colpite devono cambiare la loro dieta. Ciò potrebbe richiedere l'aiuto di un terapista in caso di comportamento di dipendenza. Questo vale anche per le persone il cui livello di zucchero è regolarmente troppo basso a causa del continuo abuso di alcol. Se si consumano quantità elevate di alcol, il corpo utilizza più zucchero per abbattere nuovamente la tossina. Un fegato che è già stato danneggiato dall'alcol può immagazzinare solo un po 'di glucosio, il che peggiora ulteriormente il problema.

Inoltre, uno sforzo fisico intenso, ad esempio durante l'esercizio, può portare al consumo di più zucchero di quello che viene consumato. Questo può essere evitato facendo pause regolari e facendo piccoli spuntini.