Binge eating

Come Binge eating uno descrive un disturbo alimentare psicologico in cui la persona affetta consuma grandi quantità di cibo in ricorrenti abbuffate (la parola inglese binge significa qualcosa come "festa"). Mentre la bulimia e l'anoressia colpiscono principalmente le ragazze giovani, il binge eating si verifica indipendentemente dall'età. Circa il 30% delle persone colpite è di sesso maschile. Secondo le stime, circa il 2% della popolazione in Germania è affetta da alimentazione incontrollata.

Cos'è il binge eating?

Le persone che soffrono di alimentazione incontrollata soffrono di voglie di cibo più e più volte alla settimana, durante le quali ingeriscono grandi quantità di cibo in un breve periodo di tempo. I cibi per lo più ipercalorici vengono divorati frettolosamente. I pazienti non mangiano con piacere, ma in modo compulsivo e ben oltre la sensazione di sazietà, fino a quando non si manifesta una spiacevole sensazione di pienezza.

In queste situazioni, non hanno più il controllo sul loro comportamento alimentare e non possono prevenire il verificarsi delle crisi o interromperle consapevolmente, cosicché il binge eating deve essere classificato come un disturbo alimentare, paragonabile all'anoressia o alla bulemia. Contrariamente a quest'ultimo, tuttavia, il binge eating non cerca di compensare il binge eating con vomito, esercizio fisico eccessivo o fame - di conseguenza, i mangiatori incontrollati sono generalmente in sovrappeso.

D'altra parte, non tutte le persone in sovrappeso sono anche un mangiatore incontrollato: la maggior parte dei pazienti obesi non mangia in modo incontrollato, ma invece consuma continuamente troppo cibo. Le persone colpite sperimentano il binge eating come a disagio e sono associate a un alto livello di sofferenza.

cause

Le cause del binge eating sono molte; Come con la maggior parte dei disturbi alimentari, il comportamento alimentare disturbato è spesso basato su difficoltà emotive. Può succedere che il binge eating serva ad evitare e reprimere sensazioni spiacevoli. L'eccesso di cibo segue quindi lo scopo di mascherare rabbia, delusione o tristezza.

Di conseguenza, Binge Eatig è spesso associato a depressione o disturbi d'ansia. A volte anche le persone con disturbi emotivi non sono in grado di percepire adeguatamente sentimenti negativi o bisogni emotivi e li scambiano per fame. Anche i conflitti di autostima giocano spesso un ruolo nello sviluppo di un disturbo da alimentazione incontrollata.

Sintomi, disturbi e segni

Affinché sia ​​un disturbo da alimentazione incontrollata diagnosticabile, devono coesistere diversi sintomi. I sintomi individuali, come le voglie occasionali di cibo, non sono sufficienti. Il binge eating è definito come un abbuffata incontrollata almeno una volta alla settimana.

Inoltre, questo innesca disagio psicologico, che può portare alla depressione nella persona interessata. Inoltre, a differenza di altri disturbi alimentari come la bulimia, la persona interessata non mette in moto alcun meccanismo di compensazione (vomito, esercizio fisico intenso). Il binge eating in quanto tale è incontrollabile e comporta il consumo di una grande quantità in un breve periodo di tempo.

Ci sono anche altri cinque sintomi associati al binge eating. Includono mangiare da soli (per vergogna), divorare, mangiare senza avere fame, mangiare fino a sentirsi eccessivamente sazi e provare vergogna dopo aver mangiato o disgustarsi dopo aver mangiato. Le persone con disturbo da alimentazione incontrollata sperimentano almeno tre di questi sintomi in connessione con il loro binge eating.

Indirettamente, il binge eating può innescare sintomi associati a una dieta troppo grassa o troppo zuccherina. Diabete, cattiva conta ematica, obesità, denti danneggiati e altri sintomi possono seguire dopo anni di abbuffate. Il motivo è che i cibi consumati frettolosamente sono spesso cibi malsani con un alto potere calorifico fisiologico.

corso

Da un lato, il binge eating porta con sé le conseguenze fisiche del sovrappeso: queste possono variare da malattie cardiache e circolatorie al diabete a gravi malattie delle articolazioni e dell'intero sistema muscolo-scheletrico.

Inoltre, tuttavia, i mangiatori incontrollati soffrono delle conseguenze psicologiche della loro malattia. Il ricorrente abbuffata, al di fuori del controllo del paziente, innesca forti sensi di colpa; la vergogna ad essa associata rappresenta spesso una grande soglia di inibizione per cercare un aiuto professionale.

La paura che altre persone scoprano il binge eating può portare all'isolamento sociale e alla solitudine. Molti mangiatori incontrollati soffrono anche di depressione.

complicazioni

Un disturbo da alimentazione incontrollata ha conseguenze fisiche e psicologiche immediate; a lungo termine sorgono spesso gravi problemi fisici, psicologici e finanziari. Prima di tutto, il binge eating porta all'obesità con tutte le sue conseguenze, comprese malattie gravi e problemi cardiovascolari, artrosi, ictus e diabete. Se il binge eating è associato alla bulimia, spesso si aggiungono gravi problemi di stomaco, alitosi e mal di gola.

Successivamente, la congestione nella faringe può trasformarsi in polmonite. Inoltre, l'aumento di peso solitamente rapido danneggia le ossa, sollecita il tratto gastrointestinale e spesso porta a disturbi mentali. Le persone colpite spesso soffrono di autosvalutazione e depressione dopo un attacco alimentare, che possono portare al ritiro sociale e allo sviluppo di problemi psicologici.

Le conseguenze a lungo termine di un disturbo da alimentazione incontrollata sono l'ansia e l'odio per se stessi, ma anche l'abuso di alcol e lo sviluppo del disturbo ossessivo-compulsivo. Se non trattate, le persone colpite possono trovarsi rapidamente in una spirale negativa, le cui conseguenze non sono prevedibili. Inoltre, l'elevato consumo di cibo porta spesso a problemi finanziari, che aumentano con la frequenza delle abbuffate. I malati dovrebbero confidare il loro disturbo a un medico o un familiare a causa delle possibili complicazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le persone che soffrono di abbuffate dovrebbero andare dal medico al più tardi quando diventano più stressanti. Può essere sovrappeso o malessere generale. Anche quando la vita sociale è influenzata - ad esempio, la persona interessata inizia a nascondere il proprio comportamento alimentare mentendo - è necessaria un'azione.

Il problema è che le persone affette da questo disturbo alimentare tendono a tacere sul loro problema. Di conseguenza, l'impulso a consultare un medico per un consiglio proviene spesso dai parenti. I punti di contatto possono essere psicologi, nutrizionisti e ovviamente un medico di famiglia con il quale esiste un rapporto di fiducia.

Nella maggior parte dei casi, il semplice consumo di grandi quantità in breve tempo non è il fattore decisivo per la necessità di consultare un medico. È molto più importante scoprire le possibili cause e, insieme a un cambiamento nella dieta, trattarle. Spesso sono problemi psicologici che possono essere accusati di abbuffate. Poiché vale sempre la pena curarli, una visita dal medico è una necessità.

Le persone eventualmente colpite possono anche utilizzare i criteri diagnostici (stabiliti negli anni '90 dalla US Psychiatric Association) per verificare se il loro abbuffate è il risultato di voglie o di un disturbo grave. L'analisi della tua situazione può essere eseguita con una persona di cui ti fidi.

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Trattamento e terapia

Attraverso la psicoterapia comportamentale, i pazienti che mangiano in modo incontrollato possono imparare a percepire correttamente il loro spettro di emozioni, ad affrontare meglio questi sentimenti e a sviluppare metodi per regolarsi emotivamente anche senza attacchi alimentari. Anche la normalizzazione del comportamento alimentare e del peso è un obiettivo importante della terapia.

Utilizzando un diario alimentare, il paziente e il terapeuta possono riconoscere quali situazioni e stati emotivi innescano il binge eating e sviluppare comportamenti alternativi per tali situazioni stressanti. Gli antidepressivi possono anche essere utili per supportare il trattamento.

Esistono concetti di trattamento ambulatoriale, ospedaliero e parziale; A seconda del problema individuale, possono essere utilizzate con profitto terapie familiari o di gruppo supplementari. L'arte e la musicoterapia, così come le forme di terapia assistita dagli animali, come l'equitazione terapeutica, possono aiutare a sviluppare l'espressione emotiva.

Outlook e previsioni

La prognosi del binge eating dipende dalla gravità del disturbo alimentare e dalla disponibilità della terapia. Ad esempio, è stato dimostrato che i laureati di una terapia su misura per le loro esigenze possono ancora sentirsi molto meglio un anno dopo la terapia. A causa della scarsa disponibilità di dati, le cifre di successo oscillano tra il 30 e il 75 percento.

Il disturbo può essere superato fino al 70% delle persone colpite dopo circa dodici anni (questo significa il numero di anni in cui il disturbo è esistito, sebbene la terapia possa iniziare solo dopo diversi anni), con un basso rischio di ricaduta, soprattutto in situazioni di vita stressanti. resti. Inoltre, un tale disturbo alimentare è correlato a un aumentato rischio di sviluppare un disturbo d'ansia o di subire abuso di sostanze nel corso successivo. Di conseguenza, il controllo degli impulsi alterato è ancora permanentemente preservato in molte delle persone colpite.

Il trattamento deve iniziare il prima possibile per ottenere buoni risultati. Un modello appena appreso che corrisponde al disturbo alimentare è più facile da interrompere rispetto a una perdita di lunga durata del controllo sul mangiare. Se non trattata, invece, il binge eating avviene in fasi: periodi di alimentazione normale si alternano a un'alimentazione eccessiva; Le persone colpite sperimentano una riacutizzazione del loro disturbo, specialmente in situazioni di stress. Non si ritiene che il disturbo alimentare possa essere superato da solo.

prevenzione

Come per tutti i disturbi mentali, è anche vero per il binge eating che uno stile di vita equilibrato e una buona igiene mentale sono fattori protettivi importanti. Chiunque ritenga che i problemi personali o le situazioni stressanti abbiano un impatto sul comportamento alimentare, o che i sentimenti di noia, vuoto e tristezza siano compensati dal mangiare, dovrebbe cercare un consiglio psicologico in una fase precoce per evitare l'insorgenza di un disturbo alimentare patologico.

Dopo cura

I disturbi da alimentazione incontrollata a volte richiedono cure di follow-up per tutta la vita. È possibile che il binge eating abbia provocato una tendenza al suicidio, una mancanza di autostima o obesità bisognosa di cure con corrispondenti effetti collaterali e conseguenze della malattia. Nella cura di follow-up, i medici possono dedicarsi a queste sequele.

In alcuni casi, gli interventi psicologici sono necessari solo nelle crisi della vita. La domanda è se le persone colpite cercano aiuto perché vedono il rischio di ricaduta. In altri casi, dopo una lunga terapia, si può parlare di guarigione.La prevenzione delle ricadute è un'area importante della terapia e dell'assistenza post-vendita per le persone colpite.

Anche il follow-up è così importante perché il binge eating, come qualsiasi altro disturbo alimentare, ha una funzione specifica per le persone colpite. Esiste quindi il rischio di sviluppare un altro disturbo o una dipendenza per sostituire questa funzione dopo la terapia. Le persone colpite non devono solo essere esaminate per le conseguenze organiche durante l'assistenza post-vendita. Anche il supporto psicologico costante è importante. Il fatto che sia sempre fatto in misura sufficiente è diverso.

Il problema è che i disturbi da alimentazione incontrollata non sono stati riconosciuti come un disturbo alimentare per troppo tempo. Pertanto, non esistono concetti terapeutici standardizzati. Esistono opinioni diverse sulla durata e l'ambito, nonché sull'importanza dell'assistenza post-vendita.

Puoi farlo da solo

Dal momento che il binge eating riguarda principalmente cibi dolci e grassi, ha senso che le persone colpite li bandiscano dalla loro famiglia o li facciano rinchiudere dal loro partner, famiglia o compagno di stanza. In questo modo, il binge eating può essere prevenuto o almeno indirizzato verso un'alternativa sana (frutta o verdura a portata di mano).

Poiché le cause del binge eating sono principalmente di natura psicologica e questo disturbo alimentare è principalmente una forma di comportamento di evitamento, è importante che le persone colpite affrontino i loro sentimenti negativi e lo stress. Le persone colpite possono migliorare la loro qualità di vita attraverso lo sport, le tecniche di rilassamento e migliorare la loro situazione personale attraverso discussioni e, se necessario, cure psicoterapeutiche. In molti casi questo porta a una minore impulsività nel mangiare.

Poiché l'assenza di abbuffate individuali elimina anche i sensi di colpa che molte persone affette provano in seguito, l'effetto positivo sulla propria psiche è ulteriormente rafforzato.

Può anche aiutare a distribuire i pasti durante la giornata. Diverse piccole porzioni con un grande valore nutritivo forniscono più energia, un livello di zucchero nel sangue più equilibrato e prevengono la sensazione di fame, nella misura in cui questo è coinvolto nel binge eating. Anche la preparazione e il consumo controllati del cibo restituiscono a chi ne soffre la sensazione di controllo.