idarubicina

Il principio attivo medicinale e il farmaco idarubicina è un comune farmaco citostatico usato per trattare la leucemia acuta. A causa delle sue proprietà chimiche, la sostanza è assegnata alla classe delle antracicline e viene solitamente somministrata come soluzione iniettabile.

Che cos'è l'idarubicina?

Con idarubicina, spesso anche Demetossido unorubicina chiamato, è una sostanza medicinale che viene somministrata come parte di un trattamento chemioterapico completo per combattere la leucemia acuta.

L'idarubicina viene assunta per via parenterale attraverso una soluzione iniettabile, sebbene il farmaco venga venduto come capsula, solvente o polvere. L'idarubicina viene somministrata alla persona trattata sotto controllo medico mediante infusione direttamente nel flusso sanguigno. Questo raggiunge una rapida efficacia.

In chimica l'idarubicina è descritta dalla formula empirica C 26 - H 27 - N - O 9, che corrisponde a una massa morale di circa 533,95 g / mol. L'idarubicina è quindi simile al principio attivo strettamente correlato daunorubicina (formula empirica: C 27 - H 29 - N - O 10, massa morale: 527,52 g / mol). Rispetto a questo, tuttavia, l'idarubicina è più liposolubile a causa della mancanza di un gruppo metossi, che ne rende molto più facile l'assorbimento nella cellula.

L'idarubicina ottiene il suo effetto innescando un'interazione con la topoisomerasi II all'interno della cellula cancerosa mirata. A causa dei suoi effetti, l'idarubicina è considerata un agente citostatico. Si tratta di sostanze tossiche per le cellule che vengono utilizzate deliberatamente nella medicina umana per uccidere le cellule tumorali.A differenza di alcuni altri citostatici, l'idarubicina viene utilizzata in alcuni pazienti (ad esempio i pazienti con LMA) non per la terapia palliativa, ma esclusivamente per il trattamento curativo.

Effetto farmacologico

L'idarubicina è un agente citostatico, il principio attivo è fondamentalmente tossico. Tuttavia, come parte di una chemioterapia monitorata dal punto di vista medico, viene somministrata ai pazienti consapevolmente e in modo controllato per uccidere le cellule tumorali. L'idarubicina lo rende possibile penetrando nella cellula e lì inibendo l'enzima topoisomerasi II intercalandosi nel DNA della cellula.

In medicina, l'intercalazione è intesa come un immagazzinamento reversibile di molecole in composti chimici. A causa delle attività dell'idarubicina, la cellula cancerosa non è più in grado di produrre acido nucleico e sintesi proteica. La crescita della cellula è inibita e ne impedisce la diffusione.

La percentuale del principio attivo disponibile nel metabolismo (biodisponibilità) è compresa tra il 18 e il 39 percento. Questo è un valore relativamente buono. Dopo l'ingestione, l'idarubicina può essere legata fino al 97% delle proteine ​​plasmatiche.

Il metabolismo (metabolismo) avviene attraverso il fegato e quindi l'epara. La maggior parte dell'eliminazione avviene tramite la bile. Solo piccole quantità di sostanza vengono processate per via renale (attraverso i reni). In letteratura, l'emivita plasmatica dell'idarubicina è compresa tra un minimo di 10 e un massimo di 39 ore.

Applicazione e uso medico

L'idarubicina è principalmente indicata per la leucemia. Questo viene trattato con la chemioterapia di combinazione completa. L'idarubicina svolge un ruolo cruciale in questo.

Le persone anziane con AML (leucemia mieloide amultero) non necessitano di pretrattamento. Tuttavia, non devono essere sottoposti a terapia palliativa con idarubicina. Qui è indicato solo il trattamento curativo.

Il farmaco viene solitamente venduto come polvere, solvente o capsula. Una soluzione iniettabile viene preparata da questi da professionisti medici prima che vengano somministrati al paziente. In alcuni casi può anche essere indicata un'infusione. L'ingestione indipendente da parte del paziente, tuttavia, non è consentita.

Rischi ed effetti collaterali

Poiché l'idarubicina è un farmaco molto efficace, durante il trattamento possono verificarsi effetti collaterali indesiderati. Questi si riflettono spesso in vari disturbi della conta ematica, che è un tipico effetto collaterale dei citostatici.

In particolare, il trattamento con idarubicina può innescare un livello patologicamente ridotto di neutrofili (neutropenia), un numero notevolmente ridotto di globuli bianchi (leucopenia) e una riduzione dell'emoglobina (anemia).

L'aumento dei livelli di bilirubina sono anche noti effetti collaterali dell'idarubicina. Inoltre, i pazienti riferiscono anche una sensazione generale di debolezza, febbre, disturbi gastrointestinali e aritmie cardiache.

Sono possibili anche reazioni allergiche. Questi sono solitamente espressi come reazioni cutanee gravi come prurito, eruzioni cutanee o arrossamento. In questo caso, il trattamento non deve essere continuato in quanto esiste una controindicazione. Questo è anche il caso dell'insufficienza del fegato o dei reni.

C'è anche una controindicazione dal punto di vista medico durante la gravidanza e l'allattamento. Inoltre, il trattamento con idarubicina deve essere evitato anche in caso di gravi disturbi cardiaci (ad es. Insufficienza cardiaca di quarta linea o dopo un infarto).