UN Resistenza all'insulina è un disturbo nel metabolismo dello zucchero. Il pancreas deve produrre più insulina perché è più difficile da assorbire dalle cellule e queste sono per così dire "resistenti".
Cos'è la resistenza all'insulina?
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La resistenza all'insulina è correlata al diabete. È anche chiamato prediabete designato. Il diabete sta giocando un ruolo sempre più importante nelle nazioni industrializzate. Molta responsabilità è assegnata all'alimentazione, inclusa la mancanza di esercizio.
La resistenza all'insulina è il precursore del diabete. Ci vuole sempre più insulina per elaborare una quantità uguale di zucchero nel corpo. Il pancreas può mantenere i livelli di zucchero nel sangue normali per anni, ma i livelli di insulina sono già alti.
Se il pancreas non è più in grado di compensare dopo molti anni di sforzo eccessivo, si sviluppa il diabete. L'obesità persistente promuove la resistenza all'insulina. Si dice che il grasso corporeo nella regione addominale sia di particolare importanza.
cause
La causa principale dell'insulino-resistenza è dovuta a una dieta ricca di zuccheri e grassi in combinazione con uno scarso esercizio fisico. I carboidrati semplici come lo zucchero da tavola e la farina bianca fanno aumentare rapidamente i livelli di zucchero nel sangue. Il pancreas cerca di riportare il livello di zucchero nel sangue ai valori normali.
L'assunzione costante di zuccheri semplici rende l'organismo insensibile all'insulina, tanto che questa segna l'inizio di un circolo vizioso. I grassi immagazzinati portano ad un aumento degli acidi grassi liberi, che a loro volta stimolano il fegato a produrre più zucchero. Questo zucchero non può essere scomposto dai muscoli. La causa quindi non è dovuta al solo apporto di zuccheri, ma è notevolmente favorita da troppi e grassi cattivi.
Poiché l'esercizio fisico brucia zuccheri e grassi, una mancanza di esercizio significa anche che il corpo è meno in grado di lavorare con le sostanze, o il risultato è un carico molto più elevato sul metabolismo. L'obesità dovuta all'eccessivo apporto calorico sotto forma di zuccheri semplici in combinazione con poco o nessun esercizio è quindi il pilastro principale dell'insulino-resistenza.
Fattori minori sono il fumo e lo stress prolungato: il corpo risponde con il "controllo dello stress". Cerca di ottenere questo risultato producendo più adrenalina e rende anche più disponibile lo zucchero per consentire una "fuga". Con i fattori sopra menzionati, la probabilità di sviluppare resistenza all'insulina aumenta molte volte.
Sintomi, disturbi e segni
All'inizio, l'insulino-resistenza spesso non produce alcun sintomo specifico. Per questo motivo, spesso non viene diagnosticato fino a quando non sorgono gravi complicazioni. I sintomi sono simili a quelli del diabete: pelle secca, disturbi della vista e alterata guarigione delle ferite. I possibili sintomi di accompagnamento sono stanchezza, difficoltà di concentrazione e affaticamento.
Le prestazioni fisiche e mentali sono compromesse e le persone spesso hanno difficoltà a concentrarsi. Se i muscoli sono coinvolti, la resistenza all'insulina può causare disfunzioni muscolari e una marcata debolezza muscolare. Inoltre, può verificarsi una perdita di peso a breve termine, che è spesso associata a sintomi di carenza. Potrebbe esserci un aumento di peso nell'addome.
Come risultato dell'alto livello di zucchero nel sangue, di solito c'è una forte sensazione di sete, seguita da un aumento del bisogno di urinare. Altri segni sono un aumento del livello di colesterolo inattivo e un ridotto livello di colesterolo hdl. Questo complesso di sistema è anche noto come sindrome metabolica e indica la resistenza all'insulina.
Il disturbo di solito non è visibile esternamente. Tuttavia, possono verificarsi sintomi tipici, come problemi di peso, pelle pallida e sudorazione. A lungo termine, la resistenza all'insulina non trattata può causare enormi danni consequenziali. Sia il sistema cardiovascolare che gli organi stessi sono interessati, il che può portare a disturbi funzionali a causa dell'aumento del livello di zucchero nel sangue.
Diagnosi e corso
La diagnosi viene effettuata utilizzando un test di tolleranza al glucosio orale. Per fare questo, si misura prima la glicemia a digiuno e poi si beve rapidamente una soluzione zuccherina. Un aumento della glicemia a digiuno può essere la prima indicazione di una manifesta resistenza all'insulina.
Dopo aver assunto la soluzione di glucosio, il sangue viene prelevato dal paziente a determinati intervalli di tempo. Ora puoi vedere come sono i tuoi livelli di zucchero nel sangue e quanta insulina è stata rilasciata. C'è anche un valore di confronto, il cosiddetto HOMA-IR. Viene calcolato il rapporto tra insulina e glucosio. Valori superiori a 2,0 indicano resistenza all'insulina; valori superiori a 2,5 indicano resistenza all'insulina. I valori di 5,0 si trovano regolarmente nei diabetici di tipo 2.
Se la resistenza all'insulina non viene trattata, peggiora gradualmente e alla fine porta al diabete o alla sindrome metabolica con effetti collaterali come ipertensione e grave obesità.
Quando dovresti andare dal dottore?
Le persone che improvvisamente aumentano di peso senza una ragione apparente dovrebbero consultare un medico. Se diventi sovrappeso o obeso, è necessario aiuto. Se un sufficiente esercizio o attività sportive non portano ad alcun miglioramento della salute o alla perdita di peso, consultare un medico. Se ti senti generalmente malato, hai problemi emotivi, non ti senti bene o hai una maggiore irritabilità, dovrebbero essere avviati esami medici per chiarire la causa.
Se ci sono cambiamenti nei muscoli, una diminuzione delle prestazioni fisiche o anomalie nel metabolismo, è necessario visitare un medico. Consultare un medico in caso di disturbi del ritmo cardiaco, pressione alta o palpitazioni persistenti. Per evitare una condizione pericolosa per la vita, sono necessari esami dell'attività cardiaca. Se i disturbi del sonno si verificano senza la presenza di altri problemi di salute o altre malattie, respirazione irregolare e una significativa perdita di benessere, consultare un medico.
Anche i cambiamenti della pelle, lo scolorimento o le macchie della pelle devono essere esaminati e trattati. Limitazioni nelle possibilità di movimento, disturbi della mobilità o problemi nel far fronte alle esigenze della vita quotidiana sono indicazioni che dovrebbero essere seguite. Si consiglia una visita dal medico non appena i sintomi persistono per un periodo di tempo più lungo, i sintomi esistenti aumentano o diventano più intensi.
Trattamento e terapia
Il trattamento della resistenza all'insulina si ottiene attraverso cambiamenti dietetici a lungo termine. Le diete speciali sono controverse, poiché sono difficili da tenere al passo a lungo termine. È meglio passare la persona colpita a una dieta sana, ma povera di grassi, con carboidrati complessi come prodotti integrali e verdure.
È importante non solo ridurre più volte gli zuccheri semplici, ma utilizzare i grassi, soprattutto quelli animali, con parsimonia. Il secondo importante pilastro del trattamento è prendere più movimento, in pratica tutti gli sport di resistenza sono adatti. Le persone molto in sovrappeso dovrebbero lavorare per una riduzione costante del peso con entrambe le forme di trattamento e prestare attenzione al loro apporto calorico giornaliero.
Poiché la resistenza all'insulina può verificarsi anche nelle persone che non sono molto in sovrappeso, la riduzione del peso non è la prima priorità, ma un miglioramento della situazione metabolica generale attraverso una migliore alimentazione e sport. Inoltre, la resistenza all'insulina può essere trattata con farmaci. La metformina viene utilizzata principalmente qui, che ha il suo centro d'azione nel fegato e assicura che si formi meno zucchero lì.
Questo riduce il livello di zucchero nel sangue e il pancreas è alleviato. Altri farmaci sono sensibilizzanti all'insulina, che migliorano la sensibilità all'insulina nelle cellule, e l'acarbosio, che inibisce un processo di conversione dello zucchero nell'intestino.
Outlook e previsioni
La resistenza all'insulina non ha prospettive di guarigione. È un disturbo della salute che richiede una terapia a lungo termine. Oltre alle cure mediche, questo dipende assolutamente dalla collaborazione del paziente. Se le linee guida vengono rispettate, è possibile un miglioramento significativo della salute.
Le persone colpite possono ottenere un sollievo significativo dai sintomi esistenti modificando la loro dieta quotidiana e il loro stile di vita attuale. Con un'assunzione di cibo equilibrata e sana, un esercizio sufficiente e la prevenzione dell'obesità, in molti casi è possibile ottenere la libertà dai sintomi nella vita di tutti i giorni. In questo modo si ottiene una buona qualità della vita con la malattia.
Non appena lo stile di vita attuale viene mantenuto, ci si può aspettare un aumento dei reclami e un peggioramento della prognosi. C'è anche il rischio di malattie secondarie. Con il diabete, ad esempio, la persona colpita si ammala di una malattia cronica che può avere conseguenze di vasta portata.
I pazienti che aderiscono al piano di trattamento e hanno raggiunto la libertà dai sintomi possono ricadere in qualsiasi momento. Non appena lo stile di vita sano non viene seguito in modo permanente, i sintomi dell'insulino-resistenza ritornano. Inoltre, aumenta il rischio di danni organici. Il fegato e il pancreas soffrono di disfunzioni e possono portare a disturbi irreparabili.
prevenzione
La resistenza all'insulina è prevenuta da uno stile di vita sano con molti zuccheri multipli, come prodotti integrali, legumi e verdure. Inoltre, il consumo di zuccheri semplici e farina bianca deve essere mantenuto molto basso e l'apporto di grassi ridotto. I grassi essenziali dovrebbero essere costituiti in gran parte da oli vegetali. Molto sport contribuisce a un migliore metabolismo degli zuccheri e dovrebbe quindi essere praticato regolarmente.
Dopo cura
L'insulino-resistenza è un disturbo del metabolismo dei carboidrati e può portare a gravi problemi di salute come diabete, obesità, ipertensione e disturbi del metabolismo dei lipidi. Pertanto, è consigliabile un monitoraggio a lungo termine e un'assistenza di follow-up anche in assenza di sintomi.
Vari studi dimostrano che la resistenza all'insulina può essere rallentata o completamente annullata attraverso un corrispondente cambiamento nello stile di vita. L'esercizio e lo sport sono gli elementi più importanti per la risensibilizzazione delle cellule del corpo all'insulina stessa, è sufficiente un esercizio leggero ma regolare come camminare, nuotare o altri sport leggeri.
Inoltre, una dieta che mira a evitare picchi di zucchero nel sangue è importante per prevenire l'affaticamento precoce del pancreas e il diabete. I carboidrati complessi, come quelli che si trovano nelle verdure, nella frutta e nei prodotti integrali, sono preferibili ai carboidrati semplici, in particolare lo zucchero e la farina bianca. In questo contesto sono consigliate le diete Glyx, che classificano gli alimenti in base al loro indice glicemico. Secondo vari studi, il digiuno intermittente aiuta anche a regolare i livelli di insulina e ridurre la resistenza all'insulina.
Poiché i pazienti con resistenza all'insulina hanno un rischio notevolmente maggiore di sviluppare il diabete, il livello di zucchero nel sangue deve essere controllato da un medico a intervalli regolari. Se il livello di zucchero nel sangue è elevato, potrebbe essere necessario utilizzare farmaci.
Puoi farlo da solo
La resistenza all'insulina è il precursore del diabete mellito. Questo disturbo richiede gradualmente sempre più insulina per elaborare la stessa quantità di zucchero nel corpo. Ad un certo punto il pancreas è sovraccarico e la persona colpita diventa diabetica. Ma non è necessario arrivare a questo. La resistenza all'insulina è uno dei disturbi in cui il paziente può fare molto per migliorare la propria salute. Il diabete e le sue fasi preliminari appartengono alle malattie tipiche della civiltà che sono molto fortemente influenzate dal modo di vivere. La resistenza all'insulina è attribuita, ad esempio, al forte sovrappeso, in particolare a un'elevata concentrazione di grasso nella parte centrale del corpo e alla mancanza cronica di esercizio.
Una volta diagnosticata la resistenza all'insulina, le persone obese devono prima ridurre il proprio peso corporeo. Questo di solito non è facile, motivo per cui i pazienti dovrebbero cercare un aiuto professionale. Con l'aiuto di un nutrizionista, possono identificare ed eliminare i peggiori peccati alimentari. In molti casi, prodotti di origine animale come carne, salsiccia e formaggio grasso devono essere sostituiti da alternative più sane. Passare a una dieta ricca di vitamine e fibre, principalmente di origine vegetale, è anche una questione di motivazione. Oltre al nutrizionista, anche l'appartenenza a un gruppo di auto-aiuto può essere di grande aiuto qui. Molte delle persone colpite spesso non riescono ad alzarsi per fare esercizio regolarmente. L'appartenenza a un club sportivo o una palestra è una buona strategia per superare se stessi e integrare regolarmente l'esercizio nella vita di tutti i giorni.
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