cardiomegalia

Nel cardiomegalia, l'allargamento anormale del muscolo cardiaco, è una malattia grave che di solito si verifica come conseguenza di una malattia sottostante e deve essere trattata di conseguenza. Esistono diverse malattie che possono portare alla cardiomegalia.

Cos'è la cardiomegalia?

L'allargamento dell'organo di solito si verifica a seguito di un'altra malattia. Tuttavia, lo stress fisico permanente troppo intenso (allenamenti atletici eccessivi) può anche portare a questo (cuore dell'atleta). Altri nomi per cardiomegalia sono dilatazione cardiaca (acuta), ipertrofia cardiaca e cor bovinum (cuore di bue). Durante la dilatazione cardiaca, l'interno del cuore si allarga nella cavità toracica.

Il termine "ipertrofia cardiaca" indica tessuto muscolare cardiaco eccessivamente cresciuto: a causa di varie cause della malattia, il muscolo cardiaco deve pompare più volume di sangue per fornire a tutti gli organi ossigeno sufficiente. Lo sforzo porta ad una maggiore crescita del tessuto muscolare cardiaco. Poiché l'aumento della massa muscolare a sua volta richiede più ossigeno, è necessario pompare un flusso di sangue ancora maggiore.

Poiché il corpo spesso non è più in grado di farlo, porta a insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca). Se la cardiomegalia rimane entro certi limiti, è priva di sintomi e spesso non viene riconosciuta. Con un ingrossamento cardiaco avanzato, possono verificarsi aritmie cardiache e insufficienza cardiaca. L'ipertrofia cardiaca si presenta in due forme: ipertrofia del cuore destro (RVH, cuore polmonare) e ipertrofia del cuore sinistro (LVH, solo il ventricolo sinistro è interessato).

cause

Le cause alla base della cardiomegalia possono essere: cardiopatia valvolare, ipertiroidismo, anemia profonda, cardiomiopatia, pericardite, emocromatosi, amiloidosi cardiaca e difterite. Inoltre, il muscolo cardiaco può crescere a causa di uno stress fisiologico eccessivo (sport agonistici, sport di resistenza).

La cardiomiopatia è una malattia del muscolo cardiaco cronica congenita che si traduce in una funzione della pompa indebolita. È spesso associato a ingrossamento del fegato, debolezza muscolare progressiva e difficoltà respiratorie. In medicina, la pericardite è l'infiammazione del pericardio. I pazienti con la rara emocromatosi hanno alti livelli di ferro nel sangue.

Nell'amiloidosi cardiaca, una rara malattia immunitaria, il fegato produce proteine ​​che si accumulano nel tessuto cardiaco e non possono più essere scomposte. Anche il sovraccarico fisico persistente dovuto all'esercizio fisico può portare a cardiomegalia. Il muscolo cardiaco ingrossato non può più essere rifornito di ossigeno sufficiente. In altri casi il sistema di conduzione è disturbato. Gli atleti più giovani, in particolare, corrono un rischio maggiore di morte cardiaca improvvisa prematura.

Malattie con questo sintomo

• Cardiopatia valvolare
• cardiomiopatia
• amiloidosi

• Ipertiroidismo
• pericardite
• difterite

• Anemia, anemia da carenza di ferro
• Malattia da accumulo di ferro
• Cardiomiopatia dilatativa

Diagnosi e corso

La cardiomegalia è - se il paziente non manifesta alcun sintomo - spesso riconosciuta solo per caso alla radiografia (radiografia del torace in proiezione p.a.). Il quoziente cuore-torace (CTR) è un indicatore di questa malattia. Se il valore CTR è superiore a 0,5 è presente un ingrossamento patologico del cuore. Mette in relazione il diametro trasversale massimo della sagoma del cuore con il diametro interno trasversale massimo del torace osseo (torace).

Tuttavia, poiché il valore CTR può essere aumentato anche da altre malattie, il medico deve eseguire ulteriori test. Con i dispositivi radiologici mobili, la cardiomegalia è riconosciuta dal fatto che la sagoma del cuore tocca la parete sinistra del torace. La malattia cardiaca viene diagnosticata anche con l'aiuto dell'ecocardiografia: si manifesta sotto forma di un battito cardiaco allargato. Il decorso della cardiomegalia è - se non viene riconosciuto e trattato in tempo - progressivo.

Successivamente si manifestano i sintomi tipici della debolezza del muscolo cardiaco: respiro corto a riposo e sotto sforzo, attacchi notturni di mancanza di respiro, aumento della minzione notturna, edema, soprattutto su stinchi e caviglie, nausea, affaticamento, dolore addominale, grave perdita di peso, debolezza muscolare, Aritmie cardiache, prestazioni cerebrali compromesse, asma cardiaco, tosse, edema polmonare, fegato e milza ingrossati, ascite e estremità fredde.

complicazioni

La cardiomegalia, cioè un ingrossamento del cuore, può essere patologica o fisiologica. In genere, gli atleti di resistenza di solito hanno un cuore ingrossato, che non causa ulteriori complicazioni. Un cuore patologicamente ingrossato, come quello causato da una malattia della valvola cardiaca o da ipertensione, può svilupparsi in aritmie cardiache o insufficienza cardiaca.

Le aritmie cardiache tipiche sono, ad esempio, la fibrillazione atriale o ventricolare. Con la fibrillazione atriale, c'è un grande rischio che si formino trombi, che possono allentare e bloccare i vasi. Quando i coaguli di sangue si formano nell'atrio sinistro, vengono espulsi nei polmoni, provocando un'embolia polmonare, caratterizzata da mancanza di respiro e mancanza di respiro.

Dall'atrio destro, i trombi vengono solitamente espulsi verso i vasi cerebrali, il che può provocare un ictus. I sintomi del fallimento dipendono dalla posizione dell'occlusione vascolare. Altre complicazioni includono l'insufficienza cardiaca, che non può essere curata e che riduce significativamente l'aspettativa di vita del paziente.

L'insufficienza cardiaca può trasformarsi rapidamente in sintomi di shock con una frequenza cardiaca elevata e un forte calo della pressione sanguigna. Può anche portare a un accumulo di sangue perché il cuore non pompa più adeguatamente. L'edema è il risultato. Inoltre, aumenta il rischio di morte cardiaca improvvisa.

Quando dovresti andare dal dottore?

La cardiomegalia ha sempre bisogno di cure. Di norma, non può essere determinato dal paziente stesso, ma di solito è determinato in un esame a causa di problemi cardiaci. Poiché la cardiomegalia non si verifica senza uno sfondo, deve sempre essere trattata. È il risultato di altre cause di indebolimento del cuore e, se non trattata, provocherebbe la morte cardiaca.

Se la diagnosi viene fatta dal medico di famiglia, ti consiglierà di visitare un cardiologo residente e di rilasciare un rinvio. È essenziale che i medici agiscano rapidamente quando si effettua una diagnosi, poiché la cardiomegalia è una malattia avanzata. Queste informazioni vengono fornite al paziente durante una conversazione di consulenza e terapia. È responsabilità del paziente far trattare le cause. Quale trattamento sia consigliabile o necessario per le persone colpite non può essere spiegato in questo contesto, questi sono sempre legati alla causa e possono variare da farmaco a intervento chirurgico.

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Trattamento e terapia

La cardiomegalia viene generalmente trattata come segue: determinare l'indice di massa corporea (BMI) ed esaminare la composizione corporea significa che il paziente deve seguire una dieta dimagrante sotto controllo medico o - in caso di sottopeso - partecipare a un programma per persone sottopeso . Gli vengono somministrati farmaci antipertensivi e deve sottoporsi a regolari controlli medici.

Per prevenire ulteriori danni al cuore, viene vaccinato contro gli pneumococchi e l'influenza. Deve cambiare la sua dieta in base alla malattia di base (maggiore quantità di frutta e verdura, alto contenuto di fibre, un piatto di pesce due volte a settimana per fornire acidi grassi omega-3 e omega-6) e potrebbe anche assumere un integratore alimentare adatto. I beta-bloccanti ei glicosidi cardiaci prescritti dal medico migliorano la sua funzione cardiaca e riducono la frequenza cardiaca.

Gli agenti disidratanti rimuovono il fluido in eccesso dal flusso sanguigno. I pazienti con cardiomegalia con stenosi della valvola aortica ricevono una nuova valvola aortica meccanica o biologica attraverso un intervento chirurgico. Devono anche assumere farmaci antipertensivi. Se il cuore si è dilatato a causa dell'abuso di alcol a lungo termine, è necessario eseguire un trattamento di astinenza.

Nella pericardite, il virus sottostante o l'infezione batterica o la malattia autoimmune vengono trattati in modo appropriato. Il salasso mensile aiuta con l'emocromatosi, mentre l'amiloidasi cardiaca richiede un trapianto di cuore. Anche i difetti cardiaci congeniti come il forame ovale possono essere rimossi solo chirurgicamente. Se il paziente ha un ingrossamento del cuore destro isolato, vengono trattate la BPCO causale (malattia polmonare ostruttiva cronica) e la fibrosi polmonare. Le aritmie cardiache rendono necessario l'uso di un pacemaker.

Outlook e previsioni

In genere, la cardiomegalia è un sintomo grave che, se non trattato, può provocare la morte. Poiché è sempre causata da una malattia sottostante, la malattia sottostante viene trattata principalmente. Nella maggior parte dei casi, la qualità della vita del paziente è estremamente limitata dalla cardiomegalia. Non è più possibile svolgere facilmente attività fisiche e sportive. Questo spesso porta a mancanza di respiro, che può portare a un attacco di panico in molte persone. La mancanza di respiro porta anche a vertigini e talvolta a vomito. Spesso le persone colpite soffrono anche di stanchezza che non può essere compensata dal sonno.

C'è anche dolore addominale e sottopeso. Il fegato e la milza possono ingrossarsi e causare dolore. Nel peggiore dei casi, lo sviluppo di un cuore debole può anche portare alla morte.

Il trattamento è solitamente causale e mira sempre alla malattia sottostante. Questo di solito viene trattato con l'aiuto di farmaci o interventi chirurgici. Se necessario, il paziente dipende quindi da un pacemaker. L'aspettativa di vita non sarà limitata se il trattamento viene iniziato precocemente e ha successo. Se l'ingrandimento del cuore è causato dall'abuso di alcol, il danno di solito non può essere invertito.

prevenzione

Per prevenire la cardiomegalia, è consigliabile praticare uno stile di vita sano e fare esercizio solo moderatamente. Esami regolari da parte di uno specialista aiutano a identificare la malattia cardiaca in una fase precoce e ad avviare i trattamenti appropriati. Inoltre, il paziente deve assicurarsi di assumere regolarmente i farmaci necessari per la sua malattia sottostante e di sottoporsi alle terapie prescritte.

Puoi farlo da solo

Nella maggior parte dei casi, se soffri di cardiomegalia, uno stile di vita sano ti aiuterà. Il paziente deve seguire una dieta sana ed esercizio fisico. Ciò include l'assunzione di molti liquidi. Anche smettere di bere alcolici e altre droghe ha un effetto positivo sulla cardiomegalia e può prevenirla e limitarne i sintomi. Anche il fumo dovrebbe essere smesso.

In ogni caso, l'interessato deve assicurarsi di assumere tutti i farmaci prescritti in modo che non vi siano danni consequenziali. Situazioni stressanti, movimenti frenetici e discussioni dovrebbero essere evitati in quanto possono causare ipertensione. Inoltre, non è consigliabile impegnarsi in attività fisiche pesanti. In questo caso potrebbe essere necessario cambiare lavoro. La valeriana può essere assunta come tè o sotto forma di pillola per scopi calmanti. Il tè alla melissa ha anche un effetto positivo sul cuore.

Le visite alla sauna possono generalmente rafforzare il sistema cardiovascolare e prevenire ulteriori problemi e disturbi al cuore. Chi soffre di cardiomegalia dovrebbe mantenere la temperatura bassa. Le noci aiutano anche contro la cardiomegalia. Di regola le nocciole e le noci in particolare sono molto salutari in quanto ricche di acidi grassi omega 3 e 6. In ogni caso, il paziente dovrebbe comunque vedere un cardiologo in modo che non ci siano complicazioni impreviste.