Malattie della tiroide

Sappiamo da molto tempo che la funzione di ogni organo del corpo umano e animale influisce sull'intero organismo. Questo è anche il caso della tiroide. Non appena è disturbato nella sua funzione, i processi vitali sono influenzati negativamente in misura decisiva e in alcuni casi completamente inibiti. I metodi di esame più moderni hanno persino dimostrato che quasi ogni cellula del corpo è affetta da tali disturbi funzionali.

Come funziona la tiroide

La tiroide pesa da 25 a 30 grammi ed è quindi il più grande organo ghiandolare con secrezione interna, che dispone di notevoli forze di riserva. È soggetto a un meccanismo di controllo ben bilanciato che emana dai punti centrali del diencefalo. Attraverso la ghiandola pituitaria (ghiandola pituitaria) la ghiandola tiroidea riceve impulsi con l'aiuto di un certo ormone, che stimola la funzione tiroidea. La ghiandola tiroidea produce quindi i propri ormoni, che poi interessano l'intero organismo. Le aree periferiche dell'organismo a loro volta segnalano ai punti centrali se ci sono troppi o troppo pochi ormoni tiroidei. Da qui gli impulsi decisivi vengono trasmessi alla ghiandola tiroidea.

Si può quindi vedere che la ghiandola tiroidea non funziona affatto in modo indipendente, ma si adatta alle esigenze dell'organismo di ormoni tiroidei. La reazione di diverse cellule del corpo a questo ormone non è mai costante, anche in una persona sana; si basa sempre sulle condizioni di vita, che sono diverse in momenti diversi, ad esempio durante la pubertà, durante la gravidanza o durante la cosiddetta menopausa. Se la ghiandola tiroidea viene rimossa da un mammifero adulto, i segni di carenza inizialmente sono appena percettibili esternamente. Anche gli adulti possono vivere senza una ghiandola tiroidea, ma si verificano gravi danni fisici e psicologici.

La tiroide, se si vuole, non è un organo assolutamente vitale in età adulta, influenza l'entità dei processi metabolici, ma il mantenimento e il controllo di base possono essere assunti anche da altri meccanismi. Molto diverso durante lo sviluppo dell'organismo umano e animale: qui la ghiandola tiroidea è un organo vitale. Gli animali senza ghiandola tiroidea si arrestano nel loro sviluppo: non raggiungono la maturità sessuale, non sono in grado di adattarsi a condizioni ambientali estreme, come sbalzi di temperatura e fame, e alla fine muoiono.

Malattie associate all'ipotiroidismo

Lo stesso vale per gli esseri umani. I bambini che sono nati senza una ghiandola tiroidea raggiungeranno la pubertà al massimo senza cure mediche. Se la tiroide è presente durante l'infanzia, ma la sua funzione è notevolmente ridotta, si sviluppa il quadro clinico del cretinismo, che è associato a carenze mentali. C'è anche perdita dell'udito e disturbi dello sviluppo dello scheletro. Per compensare la carenza ormonale, la tiroide riceve impulsi di lavoro costanti dalla ghiandola pituitaria. Tuttavia, poiché non è in grado di far fronte alla produzione, reagisce con un aumento del tessuto, cioè espande il suo impianto di produzione.

Il cretinismo si verifica principalmente dove c'è poco iodio nell'ambiente, ma soprattutto nell'acqua potabile, di cui la tiroide ha urgente bisogno per accumulare ormoni. Inoltre, è stata osservata una maggiore frequenza di gozzo, soprattutto nelle persone che vivono in condizioni economiche e igieniche precarie. Tuttavia, sono state trovate sostanze anche in vari alimenti, soprattutto nella maggior parte dei tipi di cavoli, carote e barbabietole, che bloccano la produzione di ormoni e quindi causano un gozzo. Queste sostanze si trovano anche nel foraggio; passano nel latte vaccino e possono a loro volta essere assorbiti dall'uomo.

È quindi necessario evitare una dieta completamente sbilanciata con i cibi citati per un lungo periodo di tempo. Se le sostanze che producono gozzo incontrano un organismo adulto, il quadro clinico del cretinismo non si sviluppa da esso. Tuttavia, c'è spesso un ingrossamento della ghiandola tiroidea e in alcuni casi i sintomi di una ghiandola tiroidea ipoattiva, che possono anche avere altre cause. Se visualizzi ancora una volta il circuito di controllo in cui è incorporata la tiroide, diventa chiaro che qualsiasi interruzione in un punto di questo circuito - sia nella periferia del corpo, nel diencefalo, nella ghiandola pituitaria o nella ghiandola tiroidea stessa - si traduce in una sottoproduzione di ormoni può causare.

Sintomi, disturbi e segni

In altre parole: gli ormoni prodotti non sono sufficienti per soddisfare le esigenze dell'organismo. Le principali cause di ipotiroidismo sono, oltre all'infiammazione acuta e cronica della ghiandola tiroidea già citata, che provocano la distruzione del tessuto ghiandolare, nonché le condizioni dopo la rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea. I principali sintomi dell'ipofunzione sono debolezza generale, apatia, sensibilità al freddo, mancanza di sudore, pelle secca e ruvida e aumento di peso.

L'attività del malato a volte è così ridotta che non riesce nemmeno a decidersi ad andare dal medico. Man mano che la malattia progredisce, parlare lentamente diventa evidente; la lingua è ispessita, la lingua sembra grumosa. Potrebbe anche esserci gonfiore del viso, delle gambe o delle mani. I malati sembrano notevolmente pallidi. Tuttavia, va sottolineato che solo la combinazione di più sintomi parla della presenza di una tiroide ipoattiva, ma non del verificarsi di singoli.

Come già accennato, l'adattabilità del nostro organismo dipende dal funzionamento della ghiandola tiroidea. In alcune fasi della vita possiamo osservare un livello di consumo di ormoni particolarmente elevato, a cui la ghiandola tiroidea non è sempre in grado di far fronte. Quindi deve aumentare. Ci sono requisiti elevati - questo è già stato indicato - durante la pubertà, la gravidanza, l'allattamento e la menopausa; in generale, il fabbisogno ormonale delle donne è maggiore di quello degli uomini. Ad esempio, l'allargamento della ghiandola tiroidea regredisce nei giovani uomini dopo la pubertà, mentre spesso persiste nelle ragazze.

Malattie dell'ipertiroidismo

È proprio nelle situazioni di vita menzionate che può svilupparsi una tiroide iperattiva. In situazioni di carenza ormonale cronica, la ghiandola tiroidea può ingrandirsi a tal punto da provocare una sensazione di tensione e pressione nella gola. A volte cresce nella cavità toracica e provoca la spinta via della trachea e dell'esofago. Il risultato è la deglutizione e difficoltà respiratorie. In tali casi, la persona interessata deve consultare immediatamente un medico in modo che sia ancora possibile evitare l'intervento chirurgico.

Una parola speciale dovrebbe applicarsi a quei pazienti che hanno dovuto subire un intervento chirurgico alla tiroide. La rimozione del tessuto tiroideo si traduce di conseguenza in una carenza di ormoni. Ma poiché c'è sempre un residuo della ghiandola tiroidea, può ingrandirsi di nuovo sotto l'influenza di segnali di livello superiore, a volte raggiungendo anche le stesse dimensioni di prima dell'operazione. Sfortunatamente, il medico non può mai prevedere del tutto quale paziente avrà questo secondo ingrandimento. È quindi assolutamente necessario un trattamento di follow-up per tutti i pazienti per un periodo di tempo più lungo al fine di coprire la carenza di ormone tiroideo con i farmaci.

Certamente, alcuni pazienti trovano scomodo per anni prendere una compressa al giorno. Tuttavia, ciò è inevitabile se si vuole evitare la seconda malattia ed è in definitiva solo nell'interesse di coloro che hanno subito un intervento chirurgico alla tiroide. È un fatto doloroso per i medici che gran parte delle misure profilattiche globali falliscono nei vari paesi perché la maggior parte dei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico alla tiroide non ne vede la necessità. Mentre ci sono spiegazioni comprensibili per l'ipofunzione e l'allargamento della ghiandola tiroidea con normale produzione di ormoni, il meccanismo di iperfunzione, noto anche come ipertiroidismo o morbo di Graves, non è stato ancora completamente chiarito.

La malattia della tiroide può portare a una serie di complicazioni se non trattata. Un ingrossamento della tiroide chiamato gozzo porta spesso a difficoltà di deglutizione, mancanza di respiro e congestione dei vasi cervicali a causa della crescita senza ostacoli delle dimensioni.È anche possibile una degenerazione maligna del tessuto proliferante. Se la tiroide è poco attiva, aumenta il rischio di calcificazione vascolare prematura, che può portare a malattie cardiovascolari, disturbi circolatori e diminuzione della funzionalità renale.

Anche aritmie cardiache e ingrossamento a lungo termine del muscolo cardiaco possono verificarsi come parte di una tiroide ipoattiva. In rari casi, il mixedema caratterizzato da rigonfiamento dei tessuti può svilupparsi in un coma mixedema con problemi respiratori e battito cardiaco lento, che deve essere trattato immediatamente con terapia intensiva.

La produzione acuta di ormoni in eccesso in caso di tiroide iperattiva (crisi tireotossica) è associata a nervosismo, disturbi gastrointestinali, aumento della temperatura corporea e coscienza annebbiata; nel peggiore dei casi, l'insufficienza cardiovascolare può derivare senza intervento medico. A lungo termine, le ghiandole tiroidee iperattive trattate in modo inadeguato possono danneggiare il cuore e le ghiandole surrenali e vengono promossi anche disturbi metabolici e osteoporosi.

I farmaci anti-tiroide usati per trattare l'ipertiroidismo a volte riducono il numero di globuli bianchi, il che può portare a sintomi simil-influenzali. Occasionalmente si verificano cambiamenti della conta ematica anche dopo la terapia con radioiodio. Possibili complicazioni della chirurgia tiroidea sono lesioni ai nervi delle corde vocali o alle ghiandole paratiroidi, nonché sanguinamento secondario nell'area operata.

Sintomi

Possiamo solo dire che le interazioni tra la tiroide e la ghiandola pituitaria sono completamente interrotte in questa malattia. La tiroide inonda il corpo di ormoni, anche se non ce n'è bisogno. Il risultato è un aumento del metabolismo; stimolati dalla sovrapproduzione di ormoni, tutti gli organi funzionano a piena velocità, per così dire; i componenti alimentari ingeriti vengono rapidamente scomposti e bruciati e la dissipazione del calore è immensa. Naturalmente, anche la ghiandola tiroidea può ingrandirsi in questa condizione. Ma spesso, prima che i pazienti notino un aumento della circonferenza del collo, sentono l'aumento del metabolismo. Si lamentano di irrequietezza generale, sudorazione, palpitazioni, non sopportano il caldo e si stancano facilmente. Le palpitazioni e l'agitazione nervosa sono i sintomi costanti più evidenti.

Con il progredire della malattia, la perdita di peso può verificarsi nonostante le voglie e le grandi quantità di cibo. La caratteristica puramente esterna è la ben nota protuberanza degli occhi. Tuttavia, questo sintomo non è affatto un'espressione della gravità della malattia. La difficoltà maggiore sta nel differenziare l'ipertiroidismo dal nervosismo e dalla stanchezza che spesso si verificano oggi, noti come distonia vegetativa.

Qui possono verificarsi effetti collaterali molto simili a quelli dell'ipertiroidismo. Tuttavia, possiamo riconoscere alcuni tratti distintivi dal fatto che le palpitazioni e l'irrequietezza nervosa non sono così costanti nella distonia vegetativa. I pazienti sono anche poco sensibili al calore e solo occasionalmente tendono a sudare, soprattutto dopo l'eccitazione.

Se ora c'è un ingrossamento della tiroide, senza necessità di un'eccessiva produzione di ormoni, la somiglianza con il vero ipertiroidismo è sorprendente, e la diagnosi corretta può essere fatta solo con le più moderne metodiche di esame.

complicazioni

La malattia della tiroide può portare a una serie di complicazioni se non trattata. Un ingrossamento della tiroide chiamato gozzo porta spesso a difficoltà di deglutizione, mancanza di respiro e congestione dei vasi cervicali a causa della crescita senza ostacoli delle dimensioni.È anche possibile una degenerazione maligna del tessuto proliferante. Se la tiroide è poco attiva, aumenta il rischio di calcificazione vascolare prematura, che può portare a malattie cardiovascolari, disturbi circolatori e diminuzione della funzionalità renale.

Anche aritmie cardiache e ingrossamento a lungo termine del muscolo cardiaco possono verificarsi come parte di una tiroide ipoattiva. In rari casi, il mixedema caratterizzato da rigonfiamento dei tessuti può svilupparsi in un coma mixedema con problemi respiratori e battito cardiaco lento, che deve essere trattato immediatamente con terapia intensiva.

La produzione acuta di ormoni in eccesso in caso di tiroide iperattiva (crisi tireotossica) è associata a nervosismo, disturbi gastrointestinali, aumento della temperatura corporea e coscienza annebbiata; nel peggiore dei casi, l'insufficienza cardiovascolare può derivare senza intervento medico. A lungo termine, le ghiandole tiroidee iperattive trattate in modo inadeguato possono danneggiare il cuore e le ghiandole surrenali e vengono promossi anche disturbi metabolici e osteoporosi.

I farmaci anti-tiroide usati per trattare l'ipertiroidismo a volte riducono il numero di globuli bianchi, il che può portare a sintomi simil-influenzali. Occasionalmente si verificano cambiamenti della conta ematica anche dopo la terapia con radioiodio. Possibili complicazioni della chirurgia tiroidea sono lesioni ai nervi delle corde vocali o alle ghiandole paratiroidi, nonché sanguinamento secondario nell'area operata.

Nodulo nella ghiandola tiroidea

Infine, alcune considerazioni sulla formazione di noduli nella ghiandola tiroidea, che possono avere origini diverse. Nella nostra parte del mondo, sono per lo più bolle incapsulate, note come cisti. Inoltre, qualsiasi ingrossamento della tiroide, con o senza iperfunzione, può trasformarsi in noduli. I cosiddetti "nodi caldi", che - simili a una montagna sputafuoco - emettono più ormoni e provocano il quadro clinico dell'iperfunzione, sono meno comuni.

Se un gonfiore appare improvvisamente sul collo, che può anche essere doloroso, combinato con una sensazione generale di malattia, di solito è un'infiammazione della tiroide. Anche nel cancro della tiroide, che fortunatamente si verifica molto raramente, si formano noduli isolati. Se viene riconosciuto in tempo, può essere curato come la maggior parte delle altre forme di cancro degli organi. Pertanto, la formazione di grumi nell'area della tiroide dovrebbe sempre essere un motivo per consultare un medico. Tuttavia, va sottolineato ancora una volta che non tutte le formazioni di noduli devono essere equiparate al cancro della tiroide.

Outlook e previsioni

La prognosi per le malattie della tiroide si basa sui reclami individuali e sulle cause esistenti. Un gran numero di pazienti sperimenta un decorso cronico della malattia e quindi l'uso di una terapia a lungo termine. Ciò consente un alleviamento delle irregolarità sanitarie e porta ad un miglioramento della qualità della vita.

Se il farmaco prescritto viene interrotto senza consultare un medico, è prevedibile una ricaduta dei sintomi. Se ci sono anomalie nella tiroide dovute a processi naturali come la pubertà, la gravidanza o la menopausa, il recupero viene solitamente documentato al termine di questa fase. Il sistema immunitario viene modificato dall'organismo e causa problemi temporanei. Il trattamento non deve essere sempre avviato, poiché si tratta di processi naturali.

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia viene eseguita se la tiroide è ingrandita otticamente. Poiché un'operazione è sempre associata a rischi ed effetti collaterali, questi devono essere presi in considerazione quando si effettua una prognosi. Se la procedura pianificata va senza ulteriori complicazioni, la persona interessata può spesso essere rilasciata dal trattamento poco tempo dopo come guarita. Sono ancora necessari ulteriori controlli per rilevare i cambiamenti in una fase iniziale e per poter reagire di conseguenza. Senza cure mediche, ci si può aspettare che una ghiandola tiroidea ingrossata aumenti i sintomi.

Dopo cura

In caso di malattie della tiroide, ci sono opzioni per l'assistenza di follow-up a disposizione delle persone colpite, anche se questo di solito dipende molto dalla malattia esatta e dal momento della sua diagnosi. Pertanto, nessuna previsione generale può essere fatta su queste possibilità. In generale, le malattie della tiroide dovrebbero consultare un medico per il trattamento.

Di solito non può guarire da solo, quindi un medico dovrebbe essere contattato non appena compaiono i primi segni e sintomi. In molti casi, i pazienti dipendono dall'uso di diversi farmaci. È importante assicurarsi che il farmaco venga assunto regolarmente e che il dosaggio sia corretto per alleviare in modo permanente i sintomi.

In caso di malattie della tiroide, uno stile di vita sano con una dieta sana ha anche un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della malattia e può anche prevenire il verificarsi di ulteriori complicazioni. Il medico può anche creare un piano nutrizionale per la persona interessata. Nella maggior parte dei casi, le malattie della ghiandola tiroidea richiedono controlli ed esami regolari da parte di un medico per monitorare in modo permanente le condizioni della ghiandola tiroidea.

Puoi farlo da solo

A seconda del tipo di malattia della tiroide, ci sono varie opzioni per prendere le misure da soli, oltre alle cure mediche e all'assunzione di determinati farmaci.

Se la tiroide è iperattiva, la persona colpita può consumare salvia se suda molto e mantiene piccole quantità di iodio nella dieta. Impacchi con quark o terra curativa, che vengono posizionati sul collo, possono alleviare i sintomi. È anche importante evitare lo stress e concentrarsi su un recupero sufficiente. Il malato può apprendere tecniche speciali per il rilassamento, inclusi esercizi di respirazione calmanti. Assicurati di dormire a sufficienza e di riposarti. Oltre al trattamento medico per l'iperfunzione, anche l'agopuntura può essere utile. Se predominano gli stati di nervosismo e tensione, si può prendere in considerazione anche un trattamento psicologico.

In caso di tiroide ipoattiva, possono essere utili misure come docce alternate e un pediluvio caldo per stimolare la circolazione. I bagni al rosmarino possono fornire relax. Se c'è una carenza di iodio, la dieta dovrebbe essere modificata di conseguenza per compensare questa carenza. Gli alimenti contenenti iodio includono frutti di mare, pesce d'acqua dolce e sale marino.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le malattie della tiroide, soprattutto nelle prime fasi, raramente si manifestano attraverso sintomi chiari. Questo è il motivo per cui le persone con una predisposizione ereditaria alle malattie della tiroide dovrebbero fare attenzione ai possibili segnali di pericolo. Prima viene riconosciuto un possibile problema con la ghiandola tiroidea, più velocemente può essere regolato di nuovo. Le tipiche malattie della tiroide, iperattive e iperattive, si fanno sentire nella vita di tutti i giorni sia per stanchezza innaturale, svogliatezza e aumento di peso, sia per iperattività attraverso una sensazione di iperstimolazione e perdita di peso.

Sebbene questi sintomi siano possibili segni di molte malattie, possono sempre indicare un malfunzionamento della ghiandola tiroidea e dovrebbero quindi essere chiariti da un medico. Può essere utile chiedere al proprio medico di famiglia di controllare specificamente i valori tiroidei, perché più i sintomi sono aspecifici, più è difficile ricercarne la causa. Il dolore direttamente sulla ghiandola tiroidea è piuttosto raro. Tuttavia, se senti ripetutamente una sensazione di pressione al collo o addirittura senti dei noduli nell'area del collo, questo può anche indicare una malattia della ghiandola tiroidea. Nel peggiore dei casi, i grumi possono nascondere le ulcere tiroidee. Prima questo viene riconosciuto da un medico, maggiore è il successo del trattamento di norma.