Senso di posizione

Del Posizione- o Senso di posizione è una delle tre qualità percettive della sensibilità interocettiva alla profondità. Questo senso fornisce informazioni permanenti sulle posizioni delle articolazioni e sulla posizione attuale del corpo nello spazio. In caso di lesioni cerebellari e del midollo spinale, il senso di posizione può essere disturbato e quindi causare atassia.

Qual è il senso della posizione?

Gli esseri umani percepiscono gli stimoli dal loro ambiente così come dal proprio corpo. La ricezione di stimoli dall'ambiente è riassunta come esterocezione. La percezione degli stimoli dal proprio corpo si chiama interocezione e corrisponde alla percezione di sé.

La sensibilità profonda è uno dei tipi più importanti di percezione nell'area della percezione di sé. I propriocettori raccolgono gli stimoli dal proprio movimento e dal proprio apparato di tenuta e li trasmettono al sistema nervoso centrale.

La sensibilità alla profondità può essere scomposta in tre diverse qualità percettive. Il senso di forza e resistenza, insieme al senso del movimento e al senso della posizione, formano il cosiddetto sistema cinestetico.

Il senso di posizione è anche chiamato senso di posizione o senso di posizione e dà alle persone un senso della propria posizione corporea. Il senso fornisce informazioni complete sulla posizione attuale del corpo nello spazio. Queste informazioni sulla posizione includono le posizioni delle singole articolazioni e della testa. Gli interocettori di sensibilità profonda sono i fusi muscolari, i fusi tendinei ei recettori sensibili delle capsule articolari, dei legamenti e del periostio. Attraverso questi recettori, il senso della posizione crea un'immagine completa della posizione del corpo e la proietta continuamente nella coscienza.

Funzione e compito

I sensi del sistema cinestetico giocano a stretto contatto e sono insostituibili per altri sensi umani. Insieme al senso di gravità dell'orecchio interno, ad esempio, costituiscono una base importante per il senso di equilibrio. Solo il senso della posizione consente a una persona con la testa inclinata di sviluppare una consapevolezza dell'inclinazione attuale. Il senso della posizione è quindi indispensabile per adottare una postura stabile o per adattare la posizione del corpo alle mutate condizioni ambientali.

La maggior parte delle afferenze propriocettive sono inconsce. Ad esempio, vengono apportati piccoli aggiustamenti alla situazione inconsciamente. Il sistema nervoso sviluppa una somma di tutte le afferenze propriocettive e in questo modo fornisce al sistema nervoso centrale un prodotto informativo dalla relazione spaziale corporea, dalla posizione reciproca dei singoli arti e dal cambio di posizione durante i movimenti. Le influenze sull'organismo devono essere riconosciute in modo permanente. Le informazioni sensoriali vengono selezionate in base alla rilevanza e integrate con le informazioni vestibolari e ottiche. Nell'integrazione sensoriale-motoria degli stimoli avviene lo sviluppo di funzioni motorie e cognitive mirate.

I recettori per il senso della posizione sono meccanocettori delle articolazioni, dei muscoli e dei tendini. Queste cellule sensoriali rilevano la pressione e utilizzano questi effetti per calcolare la posizione delle articolazioni e del corpo, che viene trasmessa al midollo spinale come impulso bioelettrico. Il senso statico della posizione riconosce la posizione articolare in una postura corporea. La parte dinamica del senso di posizione, d'altra parte, riconosce i cambiamenti nella postura del corpo durante il movimento.

Senza il senso della posizione, non sarebbe possibile alcuna interazione adeguata tra l'elaborazione dello stimolo sensoriale e motorio. I movimenti mirati ed esatti sarebbero soggetti a interferenze. L'esternocezione e l'interocezione giocano quindi insieme nella cinestetica.Il cervello è in grado di apprendimento cinestetico e, ad esempio, salva posizioni corporee specifiche, informazioni ambientali e risposte motorie per adattare le posizioni del corpo l'una all'altra, in modo che la volta successiva sia possibile avviare immediatamente una correzione posturale adeguata per determinate condizioni ambientali.

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Malattie e disturbi

Uno dei disturbi più noti relativi al senso di posizione è la neuropatia motoria ereditaria sensibile. Questa è una malattia HMSN classica, principalmente assonale. Distalmente, i pazienti mostrano atrofia muscolare e archi simmetrici. Soffrono di un ridotto senso di vibrazione e di un ridotto senso di posizione. La malattia è causata da mutazioni nel gene MED25 ed è ereditata in modo autosomico recessivo. Il gene MED25 corrisponde a una subunità di ARC nota come famiglia dei coattivatori per la trascrizione. La mutazione è stata ora localizzata sul cromosoma 19q13.3.

Tutte le malattie con effetti sul senso della posizione sono incluse nel gruppo dei disturbi della sensibilità profonda. Oltre ai disturbi di posizione, questi includono disturbi del senso di vibrazione e stereognosi. A parte le malattie ereditarie e genetiche, tali sintomi si verificano principalmente dopo un danno alle corna posteriori o alla sostanza bianca. Tale danno si verifica, ad esempio, nel contesto di lesioni traumatiche alla colonna vertebrale. Anche i tumori del midollo spinale possono causare le lesioni. Lo stesso vale per le malattie spinali funicolari.

Altrettanto spesso i disturbi descritti sono preceduti da una malattia neurologica come la sclerosi multipla. In questa malattia autoimmune, il sistema immunitario causa un'infiammazione distruttiva nel tessuto nervoso centrale.

La conseguenza di un disturbo della sensibilità profonda causato dal midollo spinale è l'atassia spinale, che peggiora soprattutto al buio. Le atassie spinali possono anche essere causate da carenza di vitamina B o avvelenamento e malattie infettive come la sifilide. Un'intossicazione da alcol innesca anche tale atassia, che è associata all'incapacità di coordinare i movimenti e controllare la postura.

I disturbi della depressione possono essere altrettanto facilmente causati da lesioni nel cervelletto o disturbi dei recettori specifici negli organi del tendine del Golgi, nei fusi muscolari e nei recettori articolari.

In tutti i casi, i pazienti non valutano più correttamente la propria posizione nello spazio. Il risultato è una postura non convenzionale, un andamento disturbato e spesso l'incapacità di compiere rapidi movimenti agonisti-antagonisti. Il trattamento di tali atassie si basa sulla terapia occupazionale e sulla fisioterapia ed è principalmente inteso a migliorare la consapevolezza del corpo del paziente.