Al Chiusura delle palpebre Le palpebre superiore e inferiore si incontrano fino a quando la fessura della palpebra è completamente chiusa e l'occhio non è più visibile. Il settimo nervo cranico dei muscoli mimici è principalmente coinvolto nella chiusura delle palpebre, proteggendo l'occhio dalla secchezza e da stimoli pericolosi con l'aiuto del riflesso di chiusura delle palpebre. Se il nervo è paralizzato, la chiusura delle palpebre è incompleta.
Qual è la chiusura delle palpebre?
Oltre a una palpebra superiore, l'occhio umano è dotato di una palpebra inferiore. Il cosiddetto spazio palpebrale, attraverso il quale l'occhio è visibile, si trova tra le palpebre. Quando le palpebre superiore e inferiore si incontrano, la fessura della palpebra è completamente chiusa e l'occhio è completamente coperto. La fusione attiva delle palpebre superiore e inferiore è anche nota come chiusura delle palpebre.
L'occhio umano viene protetto e inumidito chiudendo la palpebra. Come parte del cosiddetto riflesso di chiusura delle palpebre, la chiusura delle palpebre avviene automaticamente in risposta a determinati stimoli sotto forma di un riflesso esterno.
La chiusura delle palpebre viene effettuata tramite i muscoli facciali e, oltre alla variante riflessivamente inconscia, può avvenire anche consapevolmente, purché sia dato il controllo sui muscoli facciali. Soprattutto, il muscolo orbicolare dell'occhio e con esso il settimo nervo cranico sono coinvolti nella chiusura delle palpebre conscia e inconscia. Il muscolo è quindi insostituibile per l'idratazione e la protezione generale della cornea. Sotto forma di bagnatura con liquido lacrimale, il muscolo impedisce all'occhio di seccarsi quando la palpebra è chiusa. Il concetto di chiusura palpebrale è più associato a una chiusura palpebrale consapevole e non automatizzata che al riflesso associato.
Funzione e compito
In quanto sistema di percezione visiva umana, gli occhi sono una delle entità percettive più importanti. Nel corso dell'evoluzione, a volte hanno assicurato la sopravvivenza umana. Per questo motivo, gli occhi sono dotati di molte diverse funzioni protettive. Uno di questi è la chiusura della fessura palpebrale. La chiusura delle palpebre non secca gli occhi. Il riflesso di chiusura delle palpebre mantiene anche i rischi ambientali lontano dall'occhio e si verifica in risposta a stimoli che si muovono verso l'occhio.
Il muscolo orbicolare dell'occhio è il muscolo più importante per la funzione di chiusura delle palpebre. Si trova nell'area dell'apertura dell'orbita ed è anche noto come muscolo dell'anello dell'occhio. Circonda l'occhio in un cerchio, racchiudendo così la fessura delle palpebre. Il muscolo è uno dei muscoli mimici e si compone di tre parti diverse. La parte orbitale sorge sul processo frontale ai massimi e la parte nasale sull'osso frontale. Questa parte circonda la fessura della palpebra. La pars palpebralis ha origine dal legamento palpebrale mediale e la pars lacrimalis nasce dalla crista lacrimalis posteriore, dove racchiude le borse sotto gli occhi. Il muscolo orbicolare dell'occhio è innervato dal ramo temporale e dal ramo zigomatico del settimo nervo cranico. Poiché il muscolo è fuso con il corium, la pelle segue i suoi movimenti.
Il movimento di chiusura della palpebra simile a un riflesso è noto come riflesso di chiusura delle palpebre e corrisponde a un riflesso estraneo che non porta afferenze ed efferenze nello stesso organo. La gamba afferente del riflesso è il nervo oftalmico, se stimoli tattili innescano la chiusura palpebrale. Se, d'altra parte, stimoli ottici come la luce intensa sono coinvolti nel riflesso protettivo, i nervi ottici formano l'arto afferente. Dopo aver trasferito gli stimoli al complesso trigemino, vengono condotti attraverso il collicolo superiore o il nucleo di ruber nella formazione reticolare, da dove migrano al centro riflesso del tronco cerebrale e raggiungono così il nucleo facciale. Il ramo efferente del riflesso è il settimo nervo cranico che, in risposta agli stimoli, fa contrarre il muscolo orbicolare dell'occhio. Il riflesso delle palpebre si verifica sempre in entrambi gli occhi. Questo vale anche se solo uno degli occhi è minacciato da uno stimolo.
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Il fallimento del muscolo orbicolare dell'occhio è uno dei disturbi più evidenti che possono verificarsi in connessione con la chiusura delle palpebre. Un tale fallimento parziale o completo è il risultato della paralisi dei muscoli facciali ed è quindi principalmente causato dal fallimento del nervo facciale. Una paralisi di questo nervo è una paralisi periferica e può verificarsi, ad esempio, come parte di una polineuropatia o di una lesione del nervo. Una polineuropatia, a sua volta, può essere dovuta a una carenza vitaminica, a un'infezione pregressa o all'avvelenamento come causa primaria.
In caso di paralisi del settimo nervo cranico, il quadro sintomatico corrisponde a una chiusura palpebrale incompleta, nota come il cosiddetto lagoftalmo. In molti casi, la chiusura incompleta della palpebra secca la cornea e causa la cosiddetta xeroftalmia. I pazienti con chiusura palpebrale incompleta quindi di solito percepiscono i sintomi come una sensazione di bruciore o una sensazione di corpo estraneo negli occhi.
A volte la cheratite e lagoftalmo si sviluppa anche come parte di una chiusura palpebrale incompleta. Questa è un'infiammazione della cornea che in alcuni casi provoca ulcere. Queste ulcere sono anche conosciute come ulcere corneali. Se il paziente cerca di chiudere la palpebra nonostante l'ulcera, compare il fenomeno di Bell. Il bulbo oculare ruota verso l'alto temporalmente.
Oltre alla paralisi periferica del settimo nervo cranico, le cicatrici, ad esempio, possono causare una chiusura delle palpebre incompleta. Con tessuto cicatriziale in quest'area, le palpebre si accorciano e quindi non si incontrano più perché non si raggiungono in lunghezza. Altre cause di chiusura delle palpebre incompleta sono esoftalmo, coma o ectropion. Quest'ultimo quadro clinico è un disallineamento della palpebra, che causa la chiusura inadeguata della palpebra.
