Del Chiudi il pugno è coinvolto in molte attività che sono necessarie nella vita quotidiana. Malattie o disturbi possono portare a gravi menomazioni.
Cos'è l'esclusione?
Con un grande pugno, l'indice, il medio, l'anulare e il mignolo sono piegati così tanto che i polpastrelli raggiungono il palmo e le superfici interne delle maglie di estremità, medio e base entrano in contatto l'una con l'altra. La flessione nell'articolazione media e terminale delle dita è massima, nell'articolazione della base submassimale, perché l'ulteriore movimento viene interrotto dal contatto. Infine, il pollice è posizionato diagonalmente sopra l'indice.
L'esecuzione completa del pugno è possibile solo con una certa quantità di forza esercitata dai flessori delle dita e dai muscoli che portano il pollice in opposizione. La posizione del polso influisce sulla funzionalità. L'esecuzione con una leggera estensione (dorsiflessione) è spesso preferita inconsciamente perché è maggiore l'efficienza meccanica dei muscoli in esecuzione e gli avversari (estensori delle dita) consentono meglio il movimento. Questo tipo di implementazione è chiamato mano funzionale. È anche possibile l'uso con una flessione (flessione palmare), ma meno potente.
Il pugno piccolo è una funzione residua quando le articolazioni metatarso-falangea non possono più essere piegate. A causa della massima flessione delle altre articolazioni delle dita, alcune attività sono ancora possibili.
Funzione e compito
Il pugno chiuso è un requisito indispensabile per molte attività quotidiane, professionali e sportive. Ciò include tutte le sequenze di movimento che vengono utilizzate per afferrare, trattenere e spostare oggetti con un peso relativamente elevato, mentre le cose leggere possono anche essere trattenute e guidate con altre forme di presa.
Attività tipiche che vanno di pari passo con un'attività di pugno si verificano quando un oggetto con una maniglia o un oggetto di forma simile viene afferrato e spostato. In casa si tratta di compiti come pulire, passare l'aspirapolvere o spazzare, mentre il giardinaggio sta scavando, zappando o lavorando con il rastrello. Lo stesso vale per molte attività manuali. Anche muratori, intonacatori, piastrellisti o imbianchini utilizzano molti dispositivi con maniglie di diverse lunghezze e forme per attività a pavimento, a parete o a soffitto. Lo stesso tipo di attività del pugno si verifica in tutti gli sport di contraccolpo come tennis, squash e badminton.
È evidente che ogni volta che è richiesta molta stabilità per queste funzioni, la mano funzionale è la forma di realizzazione preferita. Ciò è dovuto alle condizioni meccaniche più favorevoli che questo tipo di implementazione offre.
Quando si muove, il polso, d'altra parte, viene portato dinamicamente in flessione palmare, ad esempio con il dritto o con i colpi forti negli sport di contraccolpo o quando si muove un manubrio durante l'allenamento con i pesi.
Una caratteristica di tutti i tipi di attività descritti è che gli oggetti che vengono trattenuti impediscono il completo pugno, ma l'attività muscolare è ancora pienamente presente.
È diverso nella boxe e in altre arti marziali quando vengono giocate senza guanti. La chiusura stabile del pugno viene utilizzata nella sua completa esecuzione per posizionare bene le parti ossee delle dita e svolgere così azioni efficaci contro un avversario o contro oggetti. Questa posizione della mano può anche essere usata come gesto minaccioso, sia per spaventare i possibili aggressori o per spaventare l'altra persona.
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Le articolazioni funzionali delle dita e i muscoli sono un prerequisito per fare il pugno. Tutte le lesioni nell'area delle dita possono influenzarlo o prevenirlo completamente. Lividi, distorsioni, legamenti lacerati o fratture in quest'area sono relativamente comuni nello sport o al lavoro. Oltre alle conseguenze dirette di una frattura, è spesso il dolore che limita la mobilità delle articolazioni e impedisce la chiusura del pugno. Di conseguenza, la funzionalità della mano può essere notevolmente limitata.
La tendinite è una tipica malattia della mano che può compromettere la chiusura del pugno. È una tipica sindrome da sovraccarico che può colpire, tra le altre cose, i tendini delle estremità lunghe dei muscoli delle dita. Se i tendini estensori che corrono lungo il dorso della mano fino alle dita sono infiammati, spesso è impossibile chiudere il pugno. Quando le dita sono piegate, i tendini sono allungati e il dolore acuto crescente limita il movimento.
Un effetto simile può verificarsi con il cosiddetto gomito del tennista, in cui le origini degli estensori dorsali e delle dita sono dolorosamente irritate. Anche con questa malattia, il dolore da stiramento descritto può impedire la chiusura del pugno. Inoltre, l'assunzione della posizione corretta nel polso per la mano funzionale è compromessa dal verificarsi di dolore da contrazione.
Un fallimento completo o incompleto dei flessori delle dita porta al fatto che la chiusura del pugno non può essere eseguita completamente o per niente. Una tipica malattia in cui si manifesta questo meccanismo è la cosiddetta sindrome del tunnel carpale. In questa malattia, il nervo mediano, che fornisce i flessori delle dita, è schiacciato nel tunnel carpale nell'area del polso. I muscoli delle prime 3 dita perdono sempre più la loro funzione di flessione e rimangono in moderata estensione. A causa del suo aspetto tipico, questo fenomeno è chiamato mano giurata. Un pugno non è più possibile.
La poliartrite cronica è una malattia reumatica che colpisce principalmente le piccole articolazioni. Nella mano, le articolazioni del polso e delle dita sono tipicamente colpite. Il processo infiammatorio intermittente in questa malattia autoimmune porta alla distruzione graduale delle articolazioni colpite. Tutte le funzioni delle mani e delle dita sono influenzate da questo processo, inclusa la chiusura di un pugno. Con l'aumentare della durata, questa malattia porta a enormi perdite funzionali.
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