Dislocazione della lente

Come Dislocazione della lente viene chiamato uno spostamento della lente nell'occhio. A causa di un trauma o di un difetto congenito, si sposta nella camera anteriore o nell'umore vitreo dell'occhio.

Cos'è la lussazione della lente?

I piccoli cambiamenti sono spesso privi di sintomi. È possibile che l'occhio stia lacrimando più di prima, il che è evidente dall'aumento delle palpebre.
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UN Dislocazione della lente descrive uno spostamento parziale o completo della lente nell'occhio. In questi casi si sposta verso l'alto nella camera anteriore o all'indietro nell'umore vitreo. Lo spostamento di una sola lente è spesso un infortunio o un trauma. Se entrambi gli occhi sono colpiti, si tratta di una malformazione o di una predisposizione genetica.

Se la dislocazione si verifica solo parzialmente, ciò accadrà Subluxatio lentis o chiamato sublussazione della lente. Se l'obiettivo si sposta completamente, secondo il reparto Luxatio lentis o lussazione della lente. Entrambi i tipi rientrano nel concetto di Ectopia del cristallino (Ektopia lentis). Con lo spostamento parziale in una forma leggera, di solito non ci sono lamentele.

In molti casi, quando la lente è completamente spostata, l'eccessivo allungamento delle fibre zonulari provoca un cosiddetto "colpo di lente". La lente dell'occhio può muoversi in modo anomalo negli occhi. Le fibre che le tengono in posizione, le fibre zonulari, in questo caso sono troppo tese o già strappate. Di conseguenza, la persona colpita sviluppa una grave miopia.

cause

Esistono diverse cause di lussazione del cristallino. Un impatto traumatico esterno, come un colpo, può essere un motivo per cui l'obiettivo non rimane in posizione. Anche disturbi agli occhi come il glaucoma e la cataratta possono spostare l'obiettivo. Ad esempio, con il glaucoma, che è noto dal punto di vista medico come glaucoma, la pressione nell'occhio è così alta che l'obiettivo viene spinto in avanti.

Nella cataratta, nota anche come cataratta in medicina, il cristallino diventa opaco per vari motivi. Negli stadi avanzati della malattia, ciò provoca il restringimento del cristallino e quindi la tensione delle fibre zonulari. Se si strappano, la lente può spostarsi nell'occhio. Un tumore che appare nel corpo ciliare può anche interessare le fibre ciliari, che a loro volta non possono mantenere la lente in posizione. Anche qui l'obiettivo può spostarsi.

Nel caso di una predisposizione genetica che spesso colpisce entrambi gli occhi, il sistema di sospensione delle lenti oculari è compromesso dal tessuto connettivo o da malattie metaboliche. Nella sindrome di Marfan, sindrome di Weill-Marchesani o omocistinuria, le fibre zonulari non si sviluppano di conseguenza per vari motivi. La sospensione delle lenti su entrambi i corpi dell'occhio non è quindi ottimale.

Sintomi, reclami e segni tipici

I piccoli cambiamenti sono spesso privi di sintomi. È possibile che l'occhio stia lacrimando più di prima, il che è evidente dall'aumento delle palpebre. L'occhio potrebbe essere rosso. La cornea, che di solito è trasparente, appare lattiginosa.

In un caso più grave, il risultato è una doppia immagine, che in medicina viene chiamata visione doppia monoculare, a condizione che si verifichi solo in un occhio. Un'altra conseguenza è la miopia improvvisa ed estrema.

Un livido, chiamato livido, può verificarsi dopo un pugno sull'occhio Contusio bulbi quando l'obiettivo si sposta. Una cosiddetta rosetta di contusione è il risultato in cui è possibile vedere un'opacità a forma di stella degli anelli. Il sanguinamento fa apparire rosso il bulbo oculare.

Diagnosi e decorso della malattia

Se l'occhio viene esaminato con una lampada a fessura, il punto cieco può apparire due volte. Anche la lente è di dimensioni ridotte perché le fibre zonulari non sono più in grado di tirarle in tensione. Quindi appare arrotondato ed esegue movimenti tremanti. Se l'obiettivo è scivolato completamente, può essere trovato sul fondo del vitreo. In questo caso, non ci sarà alcun miglioramento senza intervento chirurgico.

complicazioni

La dislocazione della lente non sempre porta a disagio o complicazioni. Se la malattia è solo molto lieve, di solito non ci sono sintomi. Tuttavia, gli occhi possono lacrimare di più, quindi ci sono varie restrizioni nella vita di tutti i giorni. Inoltre, le persone colpite soffrono spesso di arrossamento degli occhi.

La dislocazione della lente può anche causare altri problemi visivi. Pertanto, molti pazienti soffrono di visione doppia o visione offuscata. Soprattutto nei bambini, lo sviluppo può essere limitato o ritardato a causa della dislocazione del cristallino. Non è raro che la dislocazione del cristallino porti a problemi visivi improvvisi, così che i pazienti soffrono di miopia improvvisa. Anche i movimenti tremanti sono comuni con questa malattia.

Di solito, la lussazione del cristallino può essere trattata con farmaci e colliri. Non ci sono state ulteriori lamentele. In caso di tumore, deve essere rimosso in modo che non ci siano ulteriori complicazioni. Nella maggior parte dei casi, la malattia progredisce positivamente e non si verificano ulteriori complicazioni. Anche l'aspettativa di vita della persona colpita non è influenzata o ridotta dalla lussazione del cristallino.

Quando dovresti andare dal dottore?

Una lussazione della lente richiede un chiarimento medico. Si consiglia alle persone che notano segni di glaucoma di consultare prontamente un oftalmologo. Anche la visione doppia e la visione offuscata sono sintomi che devono essere chiariti. Se i sintomi peggiorano rapidamente, è meglio contattare il servizio medico di emergenza. In caso di dubbio, devi andare in clinica o in uno studio medico con i reclami. La dislocazione del cristallino può essere trattata bene con un ausilio visivo.

Tuttavia, se la condizione viene diagnosticata troppo tardi, possono svilupparsi gravi disturbi visivi. Poi c'è anche il rischio che la persona interessata diventi cieca. Per questo motivo, i primi segni di ectopia dovrebbero essere chiariti da un medico. La condizione è spesso associata alla sindrome di Marfan o alla sindrome di Ehlers-Dahlos. Anche le malformazioni ossee ereditarie sono possibili fattori scatenanti, che sono meglio chiariti prima che si verifichi la lussazione del cristallino. Nella migliore delle ipotesi, questo previene l'ectopia. Il trattamento viene eseguito dall'oculista o dallo specialista responsabile della rispettiva malattia sottostante.

Terapia e trattamento

In caso di impatto traumatico in cui il cristallino è solo leggermente spostato, l'occhio deve guarire ei muscoli ciliari si riprendono. Gli antidolorifici possono aiutare a rendere sopportabile la disabilità. I colliri aiutano nel processo di guarigione attraverso la disinfezione. Se c'è un leggero spostamento per altri motivi, occhiali o lenti a contatto possono già aiutare con la correzione della vista.

Se l'obiettivo è notevolmente spostato o è addirittura completamente scomparso dal suo ambiente familiare, deve essere rimosso con l'aiuto di un'operazione e sostituito con uno nuovo artificiale. Questi sono fatti di plastica. Consentono una visione normale poiché svolgono lo stesso compito della lente naturale.Soprattutto con il glaucoma e la cataratta così come con un tumore, un'operazione è spesso l'unico modo per ripristinare o migliorare la vista.

Durante l'operazione, viene praticato un taglio nel derma per accedere alla lente. L'obiettivo viene quindi rimosso. L'occhio viene risciacquato e quindi medicato in modo che la guarigione possa avvenire senza problemi. Viene inserita una nuova lente e la ferita suturata.

In molti casi, questa operazione può essere eseguita in regime ambulatoriale e in anestesia locale in modo che il paziente possa tornare a casa lo stesso giorno. Là dovrebbe riposare e non affaticare gli occhi per i primi giorni. L'occhio deve essere regolarmente rifornito di colliri. Un esame finale sarà effettuato dopo una o due settimane.

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Outlook e previsioni

La lussazione del cristallino ha una prognosi favorevole. Per molte delle persone colpite, non sono necessarie ulteriori misure di trattamento. Le irregolarità sono così piccole che non ci sono seri problemi nell'affrontare la vita quotidiana. In molti casi vengono effettuate correzioni della vista o avviato un trattamento farmacologico.

In caso di grave disagio, l'irregolarità può essere corretta chirurgicamente. Se ciò avviene senza ulteriori complicazioni, il paziente viene quindi dimesso dal trattamento come guarito. I controlli dovrebbero essere effettuati a intervalli regolari in modo che la vista possa essere documentata e le modifiche possano essere apportate il più rapidamente possibile.

In alcuni pazienti, la causa della lussazione del cristallino è la formazione del tumore. Con loro, la prognosi è determinata in base allo stadio del tumore. Con uno sviluppo del tumore maligno e uno stadio avanzato della malattia, possono svilupparsi metastasi nell'organismo. Nei casi più gravi c'è il rischio di morte. Quanto prima il tumore può essere diagnosticato e trattato, tanto migliori sono le possibilità di guarigione a lungo termine. Tuttavia, esiste il rischio di danni secondari o di avere certificato un danno alla vista a lungo termine. Questo sviluppo peggiora la prognosi in generale. La qualità della vita diminuisce ed è necessaria una ristrutturazione dei processi quotidiani. Questo può portare a stress psicologico ed emotivo.

prevenzione

Per prevenire la lussazione del cristallino, è utile sottoporsi a un controllo regolare presso un oftalmologo. Lì malattie come il grigio e il glaucoma vengono riconosciute in tempo utile. Questo corso è consigliato anche per le persone con disabilità.

Dopo cura

L'esatta estensione delle cure di follow-up per una lussazione del cristallino dipende dal tipo e dalla gravità della malattia. Di norma, è l'oftalmologo che fornisce al paziente raccomandazioni specifiche per l'azione e specifica anche la durata del loro utilizzo. Il successo delle misure o della terapia precedente può essere nuovamente verificato in diversi controlli di follow-up.

È particolarmente importante evitare a tutti i costi l'irritazione degli occhi e quindi non solo le cure successive, ma spesso anche le precauzioni nei confronti di una possibile ricaduta. Per il paziente, ciò significa, ad esempio, proteggere gli occhi dai raggi solari abbaglianti con occhiali adeguati, astenersi dall'indossare lenti a contatto e adottare misure per inumidire gli occhi se consigliato dal medico.

La cura di follow-up può anche portare a cambiamenti nella routine di cura della pelle. I detergenti aggressivi per il viso, specialmente quelli contenenti alcol, non sono adatti. Il trucco non dovrebbe essere usato se possibile. Quando lavi i capelli con lo shampoo, assicurati che i tensioattivi non colino negli occhi. Gli utenti del solarium dovrebbero entrare in cabina solo con una protezione sufficiente, poiché il ventilatore può seccare gli occhi e anche la luce eccessiva irrita gli occhi.

Puoi farlo da solo

In caso di lussazione del cristallino, la misura più importante è proteggere l'occhio colpito. Il paziente deve esporre l'occhio il meno possibile alla luce solare e alle sostanze irritanti. Shampoo e altri prodotti per la cura devono essere utilizzati solo in consultazione con il medico per evitare gravi complicazioni.

In caso di fastidio nella zona degli occhi, il medico deve essere informato. Se il risultato è positivo, è sufficiente tenere gli occhi chiusi per alcuni giorni - questo può essere ottenuto con speciali bende - ed eventualmente indossare gli occhiali. Se l'obiettivo è gravemente spostato, è necessario eseguire una procedura chirurgica. Dopo la procedura, la persona interessata dovrebbe tenere un diario di eventuali anomalie in modo che il medico possa regolare in modo ottimale la terapia farmacologica di accompagnamento.

Anche dopo un'operazione, l'occhio colpito deve essere prima risparmiato. Evitare di guidare e lavorare al computer per almeno una settimana. Inoltre, l'occhio deve essere trattato con colliri. Rimedi naturopatici alternativi sono consentiti con il consenso del medico. Dopo due settimane il medico deve essere nuovamente visitato per un esame finale.