Infarto polmonare

In a Infarto polmonare c'è un blocco dei vasi sanguigni nei polmoni. L'infarto polmonare è una conseguenza comune dell'embolia polmonare e può essere potenzialmente letale. In vernacolo, l'infarto polmonare e l'embolia polmonare sono spesso equiparati, il che è medico ma non corretto.

Cos'è un infarto polmonare?

L'infarto polmonare è una malattia del sistema cardiovascolare ed è molto comune a causa dell'embolia polmonare. I coaguli di sangue bloccano i vasi sanguigni che portano dai polmoni al cuore.

Questi coaguli di sangue sono stati anche lavati nei polmoni di un'altra parte del corpo, causando un blocco. La causa di ciò è una trombosi (coagulo di sangue) in un'altra parte del corpo. Il coagulo di sangue che viene lavato è chiamato embolia nella terminologia medica.

Se un coagulo di sangue che è penetrato nei polmoni chiude i vasi sanguigni, c'è il rischio di un infarto polmonare. Le parti dei polmoni colpite non ricevono più sangue e, nel peggiore dei casi, possono morire. La morte di parti dei polmoni è nota come infarto polmonare.

cause

Un infarto polmonare o un'embolia polmonare è innescato da una trombosi nel corpo. Nella stragrande maggioranza dei casi, questa è una trombosi nelle grandi vene delle gambe. Inoltre, le trombosi nella vena pelvica sono una causa comune di infarto polmonare.

Le trombosi sono coaguli di sangue che si sono formati per vari motivi. Se questi coaguli di sangue si staccano dalla loro posizione originale, vengono spinti in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno fino a quando non possono causare il blocco di un vaso sanguigno in un collo di bottiglia. Di conseguenza, la parte del corpo dietro non viene più rifornita di sangue.

Un'embolia polmonare ha già coaguli di sangue nei polmoni. Se questi portano a un blocco dei vasi sanguigni, le parti dei polmoni interessate non vengono più rifornite di ossigeno. Se l'embolia polmonare non viene riconosciuta ed eliminata, c'è il rischio di infarto polmonare. Il tessuto polmonare colpito muore irrimediabilmente. Questo può essere pericoloso per la vita.

Sintomi, disturbi e segni

I primi segni di un infarto polmonare sono improvvisa mancanza di respiro e disturbi della coscienza come vertigini, disorientamento o insufficienza neurologica delle braccia e delle gambe. Sono tipici anche dolore al torace, sensazione di oppressione e battito cardiaco accelerato o aumento del polso. Il dolore è localizzato nella pleura e in determinate circostanze può diffondersi alle spalle, allo stomaco e alle braccia.

Inoltre, possono verificarsi vari sintomi generali: sudorazione, vertigini, vampate di calore e affaticamento acuto. La frequenza respiratoria di solito aumenta e si verifica l'iperventilazione. Le difficoltà respiratorie sono spesso descritte dalle persone colpite come una sensazione di annegamento. Viene spesso segnalata una sensazione di corpo estraneo in gola, che di solito causa dolore e scompare dopo pochi minuti.

Inoltre, potrebbe esserci tosse con sangue. I sintomi di solito compaiono all'improvviso e solo pochi minuti prima dell'infarto polmonare. Successivamente, la persona interessata perde conoscenza. Se non trattato, l'infarto polmonare è fatale. Prima di ciò, può portare a disturbi circolatori e una serie di altre gravi complicazioni. Nel peggiore dei casi, insorge la polmonite e il tessuto polmonare muore. Questo di solito è seguito da shock circolatorio, da cui il paziente alla fine muore.

Diagnosi e corso

Per fare la diagnosi di un infarto polmonare, è prima necessaria una storia medica dettagliata da parte del medico. Il successivo esame fisico include l'ascolto dei polmoni, la misurazione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca e il controllo del corpo per le trombosi. Un altro criterio per diagnosticare un infarto polmonare è il cosiddetto punteggio di Wells o il punteggio di Ginevra. Ciò consente di valutare il rischio di embolia polmonare.

Se, dopo questi esami, si sospetta un infarto polmonare, è necessario avviare ulteriori procedure diagnostiche per confermare il sospetto.

Un infarto polmonare può essere visualizzato mediante tomografia computerizzata, in cui viene somministrato un mezzo di contrasto al paziente. Un'ecografia sulla gamba può rivelare la causa dell'embolia. Gli effetti dell'infarto polmonare sul corpo saranno determinati mediante un ECG, un controllore del flusso sanguigno polmonare e un'ecografia cardiaca.

complicazioni

Nel peggiore dei casi, un infarto polmonare può portare alla morte. Per questo motivo, l'infarto polmonare deve essere trattato urgentemente da un medico. Senza trattamento, possono verificarsi danni consequenziali irreversibili al paziente. Le persone colpite soffrono principalmente di trombosi.

Si verifica anche dolore al petto e alle costole, il che riduce significativamente la qualità della vita. Nella maggior parte dei casi, ciò limita anche notevolmente i movimenti del paziente, in modo che anche la vita quotidiana e il lavoro della persona interessata siano limitati. La difficoltà respiratoria si verifica anche a causa dell'infarto polmonare e gli organi interni non ricevono più ossigeno sufficiente.

Con il progredire della malattia, si verifica anche la tosse con sangue. Gli organi interni possono essere danneggiati a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno, per cui questo danno è nella maggior parte dei casi irreversibile. Il trattamento dell'infarto polmonare è acuto e solitamente non porta a particolari complicazioni. Tuttavia, l'ulteriore decorso dipende fortemente dalla causa dell'infarto, quindi di solito non è possibile una previsione generale del decorso della malattia. Non è raro che l'aspettativa di vita del paziente venga significativamente ridotta.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di infarto polmonare, chiamare immediatamente il medico di emergenza. Se si notano i primi segni come dolore toracico improvviso o mancanza di respiro, è meglio portare la persona all'ospedale più vicino. Se i sintomi persistono per alcune ore e peggiorano con il progredire della malattia, si può sospettare che si tratti di un infarto polmonare, che deve essere sempre esaminato e trattato da un medico per escludere complicazioni.

I fattori di rischio includono essere costretti a letto per molto tempo e precedenti tumori. Anche i pazienti che soffrono di trombosi pelvica profonda e delle gambe o che assumono regolarmente preparati ormonali sono a rischio e dovrebbero consultare un medico se si verificano i sintomi menzionati. Se i reclami sorgono in relazione a un volo, l'assistente di volo deve essere chiamato. Se si verificano durante la gravidanza o il parto, il medico responsabile deve essere informato. Un infarto polmonare richiede cure mediche di emergenza. Ulteriori diagnosi e cure vengono effettuate da un pneumologo, supportato da internisti e fisioterapisti.

Trattamento e terapia

È molto importante che un infarto polmonare venga trattato molto rapidamente dopo la diagnosi. Questo è l'unico modo per evitare danni consequenziali, come la morte della parte del polmone interessata. Pertanto, in caso di infarto polmonare, la priorità assoluta è rimuovere il coagulo di sangue che lo ha causato e il conseguente blocco. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente iniziare la terapia farmacologica con preparati anticoagulanti per sciogliere il coagulo di sangue.

Tuttavia, ci sono anche casi acuti che richiedono misure più severe. In questi casi, può essere necessaria l'anestesia e il successivo posizionamento di un catetere venoso e la somministrazione di ossigeno. In rari casi, può essere necessario anche un intervento chirurgico per rimuovere il coagulo di sangue. Tuttavia, questa operazione è l'ultima risorsa e viene eseguita solo in condizioni estremamente pericolose per la vita in cui altre misure non hanno successo.

Il successo del trattamento per un infarto polmonare dipende da molti fattori diversi. La dimensione del coagulo sanguigno e il tempo di permanenza è particolarmente importante. Anche il numero di embolie nei polmoni gioca un ruolo importante. Inoltre, anche lo stato di salute generale del paziente è ovviamente responsabile del successo del trattamento.

Malattie preesistenti e l'età avanzata possono rendere difficile il trattamento. In generale, tuttavia, si può affermare che più velocemente viene iniziato il trattamento in caso di infarto polmonare, maggiori sono le possibilità di successo. Se un paziente ha un infarto polmonare, questo è pre-stressato per il resto della sua vita. Per questo motivo, è necessario prevenire ulteriori coaguli di sangue. A tale scopo vengono utilizzati farmaci anticoagulanti, che devono essere assunti in modo permanente.

Outlook e previsioni

Un infarto polmonare è una situazione medica di emergenza e, senza l'assistenza medica più rapida possibile, nella maggior parte dei casi la persona interessata muore improvvisamente. La prognosi migliora quando viene effettuato un trattamento tempestivo. Tuttavia, si deve tenere conto del fatto che possono verificarsi danni consequenziali anche se si interviene immediatamente.

È possibile un danno irreparabile ai polmoni, che può portare a una restrizione o compromissione permanente della funzionalità della respirazione. In questi casi, solo un organo donatore può aiutare ad alleviare i sintomi esistenti a lungo termine. Ci sono numerosi rischi e complicazioni associati al trapianto. Inoltre, non è possibile valutare in anticipo se l'organo donato sarà accettato con successo dall'organismo. Con un'età avanzata della persona colpita e la presenza di altre malattie, la prognosi è generalmente sfavorevole. Inoltre, la prospettiva di un trattamento efficace dipende dalle dimensioni del coagulo sanguigno esistente che ha innescato l'infarto polmonare.

Non si può escludere che vi siano ulteriori coaguli nell'organismo e che ulteriori danni siano minacciati. Se il paziente è fondamentalmente in ottima salute e le cure mediche vengono prese immediatamente, la sopravvivenza della persona interessata può essere garantita. Se non ci sono complicazioni, non sono possibili sintomi. Tuttavia, il rischio di complicazioni e malattie secondarie è elevato.

prevenzione

La prevenzione dell'infarto polmonare è possibile in molti casi. I fattori di rischio includono il sovrappeso e il consumo di nicotina. Ma anche dopo interventi chirurgici o in persone allettate, aumenta il rischio di trombosi e quindi anche di infarto polmonare. In questi casi, le calze per la trombosi prevengono la formazione di coaguli di sangue.

Dopo cura

La mancanza di afflusso di sangue al tessuto dei polmoni porta a danni irreversibili al tessuto. Per questo motivo, in caso di infarto polmonare, è necessaria una cura di follow-up continuativa, che mira a contenere i vari sintomi oa tenerli sotto controllo.

Poiché molti vasi sono soggetti a chiusura, il ventricolo destro deve funzionare più del solito. Se questo è sopraffatto, può portare al fallimento totale della metà destra del cuore. Possono verificarsi anche malfunzionamenti cardiaci. Le persone colpite possono soffrire di aritmie cardiache pericolose per la vita.

Le persone colpite dovrebbero assicurarsi che nessun germe dannoso possa diffondersi nella regione polmonare, poiché ciò può portare a infiammazioni dannose. Potrebbe anche esserci un'infiammazione dei polmoni. L'assistenza di follow-up dovrebbe anche concentrarsi sul riconoscimento tempestivo di complicanze come l'ipertensione polmonare e sulla loro prevenzione in una fase precoce. In questo caso, per poter resistere alla chiusura, il cuore deve aumentare continuamente la sua capacità di pompaggio. Questo può portare ad alta pressione sanguigna nei polmoni, che è dannosa per il cuore. È quindi essenziale un monitoraggio regolare delle attività cardiache e dei polmoni stessi da parte di un medico.

Puoi farlo da solo

Un infarto polmonare è un'emergenza medica che richiede la notifica immediata del medico di emergenza. Di norma, la persona colpita non può prendere misure di autoaiuto durante un infarto polmonare acuto. I primi soccorritori dovrebbero cercare di calmare il paziente dopo aver chiamato il 911. L'embolia polmonare, che mette a dura prova il sistema cardiovascolare, è spesso la causa di un infarto polmonare. Se il paziente va nel panico, questo aumenta ulteriormente lo stress sul sistema circolatorio. Il primo soccorritore dovrebbe quindi assicurarsi che il paziente si calmi e si muova il meno possibile. È meglio che la persona interessata si sieda su una comoda poltrona o si corichi, con la parte superiore del corpo leggermente sollevata.

Il polso e la respirazione devono essere monitorati continuamente nei pazienti incoscienti. Se si verifica un arresto cardiaco, sono necessarie misure di rianimazione immediate. In questo caso, i primi soccorritori devono eseguire compressioni toraciche e ventilazione bocca a bocca o bocca a naso. La rianimazione non deve essere interrotta fino a quando il paziente non riprende conoscenza o non arriva il medico di emergenza.

Le persone colpite non dovrebbero lasciarlo entrare in crisi in primo luogo, ma piuttosto consultare un medico ai primi segni di un imminente infarto polmonare. Un infarto polmonare si manifesta raramente all'improvviso, ma di solito è indicato da sintomi caratteristici. Questi includono in particolare dolore al petto o dolore nella zona delle costole, mancanza di respiro e tosse con sangue.