Cancro rettale

Vengono chiamati tumori maligni che sorgono nel retto Cancro rettale o Cancro rettale designato. Il cancro del retto è uno dei carcinomi del colon-retto, che in Germania è il secondo tipo di cancro più comune sia negli uomini che nelle donne.

Cos'è il cancro del retto?

Il cancro del retto spesso non produce sintomi chiari all'inizio. Con il progredire della malattia, il tumore può causare crampi allo stomaco e costipazione o un'ostruzione dell'intestino.
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Cancro rettale è il nome collettivo di tutti i tumori maligni del retto. Il retto fa parte del retto e quindi anche dell'intestino crasso. È la sezione dell'intestino lunga circa 15-18 cm tra il colon sigmoideo e il canale anale.

Viene utilizzato per immagazzinare il contenuto intestinale fino alla successiva defecazione ed è rivestito di mucosa intestinale, che differisce in modo significativo da quella delle sezioni del colon a monte. Il cancro del retto (carcinoma del retto) può essere distinto dal cancro del colon (carcinoma del colon), sebbene entrambi i tipi di cancro siano simili e siano quindi spesso raggruppati sotto il termine carcinoma del colon-retto.

cause

UN Cancro rettale di solito si sviluppa come adenocarcinoma, i. H. il tumore nasce dal tessuto ghiandolare. Le cellule tumorali si moltiplicano in modo incontrollato e indipendentemente dal tessuto circostante. Come con altri tipi di cancro, le mutazioni nel cancro del retto sono responsabili della divisione incontrollata delle cellule tumorali.

In circa il 95% dei casi le mutazioni genetiche fatali insorgono sporadicamente, solo nel 5% sono ereditarie. Si ritiene che il cancro del retto richieda diversi stadi preliminari benigni per svilupparsi in cancro maligno. Le fasi preliminari sono chiamate adenomi del colon o polipi e possono esistere come escrescenze benigne per anni prima che degenerino.

Sintomi, disturbi e segni

Il cancro del retto spesso non produce sintomi chiari all'inizio. Con il progredire della malattia, il tumore può causare crampi allo stomaco e costipazione o un'ostruzione dell'intestino. Il dolore costante è solitamente associato a prestazioni ridotte e affaticamento. Le persone generalmente si sentono molto esauste e la stanchezza aumenta con il progredire della malattia.

Di solito c'è anche una perdita di appetito, che può portare alla perdita di peso. Il cancro del retto si manifesta come sanguinamento visibile dall'ano e dolore durante la defecazione. Le abitudini della sedia possono cambiare senza una ragione apparente. Questi segni sono accompagnati da sintomi generali come febbre e malessere crescente.

I sintomi del cancro del retto si sviluppano in modo insidioso, spesso per diversi anni, e peggiorano nel tempo. Nella fase avanzata, si manifesta il mal di stomaco cronico. I pazienti sviluppano anche intolleranza a determinati alimenti, in particolare carne, cibi piccanti, alcol e caffè.

Se non trattato, il cancro progredirà e causerà gravi complicazioni. Il cancro non trattato è solitamente fatale. Prima di tutto, la condizione fisica diminuisce drasticamente e la persona interessata diventa costretta a letto, il che porta a ulteriori problemi di salute.

Diagnosi e corso

Il carcinoma colorettale è uno dei tumori più comuni in Germania. Il numero annuo di nuovi casi è compreso tra 20 e 40 per 100.000 abitanti, con il picco di incidenza nel 6 ° e 7 ° decennio di vita.

Le persone anziane assicurate hanno diritto a colonscopia e esami delle feci a intervalli regolari per la diagnosi precoce. Inoltre, sintomi come sangue nelle feci, un notevole cambiamento nei movimenti intestinali, dolore, perdita di peso e affaticamento possono portare il paziente dal medico. La storia precedente e le lamentele attuali vengono utilizzate per la diagnosi.

La diagnosi è confermata da una colonscopia, che include anche biopsie. Un patologo esamina quindi il campione di tessuto per distinguere tra escrescenze benigne e maligne. Ulteriori esami basati sull'apparecchio possono essere clisteri di contrasto a raggi X, tomografia computerizzata o esami ecografici.

La diagnosi è confermata Cancro rettale, lo stadio del tumore deve essere determinato. A tal fine, viene verificato quanto in profondità le cellule tumorali sono penetrate nella parete intestinale e se si sono già metastatizzate agli organi o ai linfonodi vicini o anche a strutture colpite come il fegato oi polmoni.

complicazioni

Il cancro del retto inizialmente porta a indigestione e dolore intenso. Le complicazioni tipiche sono anche l'ostruzione intestinale dovuta al tumore e, di conseguenza, la perforazione della parete intestinale. Questo può portare a peritonite con sepsi pericolosa per la vita. A volte il cancro si diffonde agli organi vicini (vescica, vagina, fegato) o spinge via i vasi sanguigni vitali.

Questo può portare a necrosi dei tessuti, cioè un infarto e la morte dell'intestino o degli organi circostanti. Il cancro del retto ben avanzato spesso metastatizza. Questi possono influenzare il fegato e causare disturbi della coagulazione, edema e infiammazione. Alla fine, si verifica un'insufficienza epatica e il paziente muore. Infezioni da ferite, sanguinamento e dolore possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico per il cancro del colon.

Un'insufficienza intestinale temporanea può portare a paralisi intestinale e, di conseguenza, problemi digestivi. Inoltre, può verificarsi la cosiddetta perdita anastomotica, in cui la giuntura tra due estremità intestinali perde. Occasionalmente persistono complicazioni come problemi digestivi, incontinenza e disturbi della vescica e della funzione sessuale. Le complicanze causate dai farmaci prescritti (es.effetti collaterali, reazioni allergiche, interazioni), invece, di solito non durano a lungo.

Quando dovresti andare dal dottore?

Problemi digestivi persistenti o in aumento dovrebbero essere chiariti da un medico. Se si verificano ripetuti disturbi durante i movimenti intestinali, questo dovrebbe essere discusso con un medico. Se sei stanco, hai inappetenza o ti senti esausto, è consigliabile una visita medica. Il rapido esaurimento durante lo svolgimento di attività fisiche quotidiane e leggere è motivo di preoccupazione. Se questa condizione si verifica nonostante una notte di sonno riposante, è necessario un medico. In caso di perdita di peso indesiderata, deterioramento delle prestazioni generali o problemi di stomaco, consultare un medico. Il dolore nella parte superiore dell'addome o dell'intestino, una sensazione generale di malattia o malessere deve essere esaminato e trattato da un medico.

Anche il disagio quando si va in bagno, il sangue che fuoriesce dall'intestino e il dolore nell'ano sono segni di un'irregolarità esistente. È necessaria la visita di un medico in modo che la causa possa essere chiarita. Febbre, ritiro sociale, irritabilità e diminuzione del benessere indicano un danno alla salute. Poiché il cancro del retto può portare a malattie mortali se non trattato, è necessario consultare un medico non appena si verificano le prime discrepanze. Se i sintomi aumentano di portata e intensità, consigliamo vivamente di consultare un medico. Se hai intolleranza al cibo, cibi piccanti, bevande contenenti caffeina o alcol, dovresti consultare un medico.

Trattamento e terapia

Pianificazione della terapia presso Cancro rettale dipende da vari aspetti, u. un. sulle dimensioni e sulla diffusione del tumore, sul grado di metastasi e sulle condizioni generali del paziente. Nella maggior parte dei casi, il trattamento inizia con la rimozione chirurgica del tessuto tumorale dall'intestino. Al giorno d'oggi, è spesso possibile ottenere il passaggio naturale delle feci. Se lo sfintere deve essere rimosso, viene creata un'uscita artificiale dell'intestino crasso (la cosiddetta colostomia). Al fine di uccidere le cellule tumorali rimanenti e prevenire le recidive, dopo l'operazione viene utilizzata la chemioterapia o la radioterapia.

Questi possono anche essere indicati come terapia palliativa se una cura non è più possibile, ma l'aspettativa di vita e / o la qualità della vita del paziente possono ancora essere migliorate. Anche un attento follow-up del tumore è essenziale per i pazienti con una buona prognosi: devono essere effettuati controlli regolari di follow-up fino a 5 anni dopo la resezione del tumore con successo. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per il cancro del retto è del 40-60%.

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Outlook e previsioni

Lo stadio della malattia alla diagnosi è decisivo per le possibilità di guarigione e sopravvivenza. Se le metastasi non si sono ancora formate, ci sono buone possibilità di guarigione. Cinque anni dopo l'inizio della terapia, circa tre quarti di questi pazienti sono ancora vivi. Prospettive significativamente peggiori sorgono con metastasi ai polmoni o al fegato. Tali forme non possono più essere risolte con successo.

Come molte altre malattie tumorali, il cancro del retto comporta un alto rischio di ricaduta. Se vuoi vivere senza sintomi per tutta la vita, non puoi evitare un follow-up regolare. I tumori pericolosi per la vita sorgono quando il tumore originale non è stato completamente rimosso. L'esperienza e l'abilità del chirurgo hanno quindi un'influenza decisiva sulla prognosi.

Il rischio di malattia aumenta notevolmente con la vecchiaia. La maggior parte dei pazienti ha 60 anni o più al momento della diagnosi. È evidente che spesso includono fumatori a lungo termine. A volte si possono trovare anche persone con un intenso passato alcolico. In totale, circa 30 su 100.000 residenti sviluppano il cancro del retto ogni anno. Astenersi dal trattamento risulta essere un grave errore. Perché la malattia progredisce continuamente. L'infestazione di organi vitali non può più essere fermata in caso di diagnosi tardiva.

prevenzione

Un'età avanzata è un importante fattore di rischio per Cancro rettale. Ma ci sono anche fattori di rischio che possono essere influenzati: il fumo a lungo termine aumenta significativamente il rischio di malattia.

Si sospetta inoltre che un elevato consumo di carne rossa aumenti il ​​rischio di cancro al colon. Il consumo di pesce e fibre, invece, dovrebbe avere un effetto protettivo, oltre che un adeguato apporto di vitamina D, che può essere assicurato attraverso il cibo o una sufficiente esposizione al sole. I controlli preventivi servono anche: la diagnosi precoce e la rimozione preventiva dei polipi possono aiutare a prevenire che si trasformino in cancro del retto. Le persone con una storia familiare di cancro al colon in particolare dovrebbero trarre vantaggio dai test di screening.

Dopo cura

Dopo l'effettivo trattamento del cancro del retto, le persone colpite necessitano di cure continue. Oltre alle visite mediche regolari e all'uso di altre terapie, anche un cambiamento nello stile di vita fa parte delle cure di follow-up. Le persone colpite ora devono ricostruire la qualità della vita.

Anche il sostegno dei medici responsabili, dei conoscenti e degli amici è importante per far fronte alla malattia. Le persone colpite possono chiamare centri di consulenza sul cancro e psico-oncologi; può essere utile rivolgersi a un gruppo di auto-aiuto per scambiare informazioni. Anche la visita a un gruppo di auto-aiuto è una parte importante dell'assistenza post-vendita.

Il piano post-terapia viene redatto insieme al medico e si basa sui sintomi, sul decorso generale della malattia e sulla prognosi. L'assistenza di follow-up è particolarmente importante nella prima fase, quando i pazienti stanno ancora elaborando le conseguenze della malattia e del trattamento. È fondamentale sostenere il paziente fino al raggiungimento della remissione.

Il rischio di ricaduta diminuisce ogni anno. La regola generale è di cinque anni e anche lo stadio del cancro è decisivo. La riabilitazione medica può anche includere l'assunzione di antiormoni e altri farmaci. Per le malattie protratte, i controlli di follow-up e le cure di follow-up si fondono. I dettagli dell'assistenza post-vendita saranno discussi durante il colloquio di dimissione o in un appuntamento separato. L'ulteriore decorso del cancro del retto dipende molto dal momento della diagnosi, quindi non è possibile fare previsioni generali.

Puoi farlo da solo

Affrontare il cancro è particolarmente difficile nella vita di tutti i giorni. Può essere utile contattare gruppi di auto-aiuto. I malati possono scambiare idee qui in un ambiente anonimo e darsi consigli su come affrontare le varie sfide. Una cura per la malattia è molto improbabile senza cure mediche. Pertanto, è molto importante lavorare con il medico curante.

In singoli casi ci sono state segnalazioni che un cambiamento nello stile di vita ha alleviato i sintomi. Tuttavia, non esiste un metodo provato e statisticamente verificabile. Uno stile di vita sano aiuta a migliorare il benessere generale. La dieta dovrebbe essere equilibrata e sana. Particolarmente importante è l'assunzione di molte fibre, vitamine e minerali. Nonostante la perdita di appetito o la nausea, deve essere assicurata un'adeguata assunzione di cibo. Il consumo di sostanze nocive e tossine come nicotina, alcol e droghe dovrebbe essere evitato per principio.

Le tecniche di rilassamento sono consigliate per il supporto mentale e la stabilizzazione della psiche. Yoga, meditazione, training autogeno o Qi Gong sono i metodi utilizzati con particolare frequenza. Se la tua salute lo consente, l'attività fisica può essere promossa attraverso un esercizio adeguato. Passeggiate o esercizi leggeri per rafforzare i muscoli favoriscono il benessere. Allo stesso tempo, deve essere evitato uno stress eccessivo per l'organismo.