- La chirurgia è generalmente il trattamento raccomandato per le ernie.
- Medicare coprirà la chirurgia dell'ernia fintanto che è necessaria dal punto di vista medico.
- Medicare coprirà la chirurgia dell'ernia sia che tu sia ricoverato che ambulatoriale.
Le ernie sono una condizione medica abbastanza comune. Non tutte le ernie hanno bisogno di cure, ma la chirurgia è il trattamento principale per quelle che lo fanno.
Se hai bisogno di un intervento chirurgico per l'ernia, Medicare lo coprirà fino a quando sarà ritenuto necessario dal punto di vista medico.
A seconda di dove ti trovi, potresti essere coperto da Medicare Parte A, Medicare Parte B o dal tuo piano Medicare Advantage. Un piano Medigap può aiutarti a ridurre i costi della chirurgia dell'ernia.
Quando Medicare copre la chirurgia dell'ernia?
Medicare copre qualsiasi intervento di ernia necessario dal punto di vista medico. Quindi, fintanto che il tuo medico determina che la chirurgia è il modo migliore per curare la tua ernia, Medicare la coprirà.
Quando si utilizza Medicare originale (parti A e B insieme), l'intervento chirurgico è spesso coperto dalla Parte B. Questo perché la chirurgia dell'ernia viene generalmente eseguita come procedura ambulatoriale e la Parte B è l'assicurazione medica.
Medicare Parte A, d'altra parte, è l'assicurazione ospedaliera. Quindi, useresti la parte A per una degenza ospedaliera e la parte B per i servizi che ricevi presso uno studio medico o una clinica.
Medicare copre diversi tipi di interventi chirurgici per l'ernia, se necessari dal punto di vista medico. Ciò include sia gli interventi chirurgici di ernia aperta che laparoscopica.
Inoltre, Medicare coprirà tutte le cure di cui hai bisogno dopo l'intervento, tra cui:
- ricoveri ospedalieri
- farmaci
- visite di controllo
Quanto costa un intervento di ernia medio?
Il costo della chirurgia dell'ernia dipenderà da diversi fattori, come:
- il tipo di ernia che hai
- la procedura che è stata eseguita
- il fornitore
Ad esempio, è generalmente molto più economico sottoporsi a una procedura in un centro chirurgico che in un ospedale.
Nell'ottobre 2020, lo strumento di confronto delle procedure di Medicare mostra che il costo stimato per la laparoscopia per un'ernia incisionale è di $ 894 in un centro chirurgico ma $ 1.585 in un ospedale. Questo vale per tutti i tipi di chirurgia dell'ernia.
I tuoi costi dipenderanno anche dal luogo in cui ti stai operando e dalla parte di Medicare che stai utilizzando. Alcuni numeri da tenere a mente includono:
- Pagherai il 20 percento del costo dei servizi quando utilizzi Medicare Parte B. Medicare pagherà il restante 80 percento.
- Medicare Parte B ha una franchigia. Devi pagarlo prima che Medicare copra il tuo intervento chirurgico.
- Medicare Parte A non ha un importo di coassicurazione fino al 60 ° giorno di ricovero.
- Medicare Parte A prevede una franchigia che dovrai pagare prima dell'inizio della copertura.
Torniamo all'esempio di una laparoscopia per una procedura di ernia incisionale.
Secondo Medicare, il costo medio totale per la procedura in un centro chirurgico è di $ 4.476.Medicare Parte B paga l'80%, o $ 3.581, a partire da ottobre 2020. Ciò ti lascia con $ 894 da pagare. Se avevi ancora una parte o tutta la franchigia rimanente, dovresti pagarla in aggiunta a $ 894.
Quali piani Medicare possono essere i migliori per te se sai di aver bisogno di un intervento chirurgico per l'ernia?
È possibile ottenere la copertura per la chirurgia dell'ernia utilizzando più parti di Medicare. In alcuni casi, potresti utilizzare una combinazione di parti per ottenere la copertura per il tuo intervento chirurgico. Puoi ottenere la copertura utilizzando:
- Medicare Parte A. Medicare Parte A è un'assicurazione ospedaliera. Pagherai per il tuo intervento di ernia se lo fai mentre sei ricoverato in ospedale.
- Medicare Part B. Medicare Part B è un'assicurazione medica. Coprirà il tuo intervento di ernia se lo hai come paziente ambulatoriale in un centro chirurgico, in ufficio o in un centro di chirurgia ambulatoriale di un ospedale.
- Medicare Part C. Medicare Part C è anche noto come Medicare Advantage. Copre tutto ciò che fa Medicare originale e spesso include anche la copertura per servizi aggiuntivi. Coprirà il tuo intervento di ernia, indipendentemente da dove lo hai.
- Medicare Part D. Medicare Part D è la copertura dei farmaci su prescrizione. Non coprirà il tuo intervento di ernia in sé; tuttavia, coprirà le prescrizioni necessarie dopo l'intervento chirurgico.
- Medigap. Medigap è un'assicurazione integrativa Medicare. Copre le spese vive del Medicare originale. Può coprire la coassicurazione del tuo intervento chirurgico e altri costi che normalmente ti verrebbero addebitati.
Cos'è un'ernia?
Un'ernia si verifica quando un organo spinge attraverso la parete muscolare che lo circonda. Questo è normalmente causato da affaticamento o debolezza muscolare. Le ernie possono derivare da fattori tra cui:
- lesione
- malattia
- età
- salute generale
- genetica
La maggior parte delle ernie si verifica nell'addome, ma possono verificarsi ovunque. Potresti notare un rigonfiamento sotto la pelle nel punto in cui si è verificata l'ernia.
I sintomi di un'ernia possono variare a seconda del tipo di ernia che hai. Alcune ernie non hanno sintomi. Altri possono causare sintomi come dolore, gonfiore, difficoltà a deglutire o nausea.
Le ernie non vanno via da sole e possono avere complicazioni gravi e persino letali.
La chirurgia è generalmente l'unico trattamento per le ernie. Tuttavia, potresti non aver bisogno di un intervento chirurgico se la tua ernia è lieve e non ti causa dolore. Il tuo medico monitorerà invece la tua ernia e prescriverà farmaci che possono aiutare a prevenire ulteriori sintomi.
Avrai bisogno di un intervento chirurgico se la tua ernia continua a crescere o ti sta causando sintomi.
Cosa succede durante l'intervento di ernia?
L'obiettivo di qualsiasi intervento di ernia è chiudere l'apertura nella parete muscolare interessata.
Esistono due tipi principali di chirurgia dell'ernia: aperta e laparoscopica. La procedura giusta per te può dipendere dalla posizione della tua ernia e dalla tua salute generale.
Quando hai un intervento chirurgico a cielo aperto, un medico eseguirà un inserimento vicino al sito della tua ernia. Il medico quindi riporterà con cura l'organo in posizione e cucirà la parete muscolare interessata. Un medico potrebbe utilizzare una rete chirurgica per proteggere il sito.
Una procedura laparoscopica è molto meno invasiva e normalmente ha un tempo di recupero più veloce. Durante l'intervento di ernia laparoscopica, un medico eseguirà una serie di piccole incisioni, quindi utilizzerà una telecamera per vedere l'ernia. Ricuciranno il sito per riparare l'ernia.
Non tutte le ernie possono essere trattate con una procedura laparoscopica. Il tuo medico ti farà sapere quale tipo di intervento chirurgico è giusto per la tua ernia.
Dopo l'intervento chirurgico, probabilmente ti verranno prescritti farmaci per alleviare il dolore. Il tuo tempo di recupero dipenderà dalla procedura che hai e da come il tuo corpo risponde ad essa.
Quando un'ernia è un'emergenza?Rivolgiti al pronto soccorso Se hai un'ernia e sviluppi uno dei seguenti sintomi:
- Il rigonfiamento della tua ernia non scompare quando sei sdraiato sulla schiena.
- Il rigonfiamento dell'ernia diventa rosso o viola.
- Hai la febbre alta.
- Hai i brividi.
- Hai sangue nelle feci.
- Hai nausea o vomito.
- Soffri di stitichezza o difficoltà nel passaggio di gas.
- Hai un dolore intenso e crescente vicino al sito dell'ernia.
Il cibo da asporto
- La chirurgia è il trattamento principale per un'ernia.
- Medicare considererà il tuo intervento chirurgico necessario dal punto di vista medico e lo coprirà quando il tuo medico riterrà che sia il miglior trattamento per la tua ernia.
- Medicare Parte B coprirà il tuo intervento di ernia quando lo avrai in regime ambulatoriale; Medicare Parte A coprirà la copertura durante la procedura mentre sei ricoverato in ospedale.
- È inoltre possibile ottenere la copertura quando si dispone di un piano Medicare Advantage.
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