Del Muscolo costrittore medio della faringe è un muscolo della gola e si compone di due parti. È responsabile della costrizione della faringe e quindi della spinta del cibo o del liquido nell'esofago (esofago). Le restrizioni funzionali del muscolo costrittore della faringe medio si manifestano spesso nella deglutizione e nei disturbi del linguaggio.
Qual è il muscolo costrittore medio della faringe?
Il musculus constrictor pharyngis medius appartiene ai muscoli della gola ed è uno dei costrittori della gola all'interno di questo gruppo. Il muscolo costrittore faringeo superiore (Musculus constrictor pharyngis superior) e il muscolo costrittore faringeo inferiore (Musculus constrictor pharyngis inferior) si collegano direttamente al Musculus constrictor pharyngis medius su entrambi i lati, ma rappresentano unità anatomiche che possono essere separate da esso.
I tre muscoli si sviluppano nella fase embrionale da diversi archi branchiali, per cui il musculus constrictor pharyngis medius nasce dal quarto arco branchie. Questo contiene anche i sistemi per i muscoli interni ed esterni della laringe (muscoli della laringe), i muscoli dell'esofago e vari vasi, nervi e cartilagine. Le altre due corde della gola si sviluppano dal terzo e dal sesto archi branchiali.
Il musculus constrictor pharyngis medius appartiene ai muscoli scheletrici e può essere deliberatamente influenzato. Ha anche una struttura striata, il cui modello è creato da filamenti disposti alternativamente all'interno delle fibre muscolari.
Anatomia e struttura
Anatomicamente, il costrittore faringeo medio può essere suddiviso in due aree: la pars ceratopharyngea e la pars condropharyngea.
Entrambe le parti del musculus constrictor pharyngis medius derivano dall'osso ioide (os hyoideum), ma qui hanno origine in luoghi diversi: la pars ceratopharyngea inizia sul corno piccolo (cornu majus), mentre la pars condropharyngea nasce dal corno grande (cornu minus). L'osso ioide (corpus ossis hyoidei) si estende tra le due corna. L'osso ioide non ha una propria connessione con altre ossa, ma è attaccato ai muscoli sopraioide e infraioide, nonché ad alcuni muscoli della gola e della lingua.
L'inserzione del musculus constrictor pharyngis medius si trova in corrispondenza della sutura della gola (raphe pharyngis). Questo è anche il punto in cui iniziano le corde della gola superiore e inferiore. Nel complesso, il musculus constrictor pharyngis medius ha la forma di un ventaglio o di un imbuto. Le fibre nervose collegano il muscolo al plesso faringeo, che consiste di rami del nono nervo cranico (nervo glossofaringeo) e parti del decimo nervo cranico (nervo vago).
Funzione e compiti
Il muscolo costrittore della faringe media partecipa al processo di deglutizione e contribuisce alla formazione di alcuni suoni, comprese le vocali basse posteriori e i suoni faringei.
L'atto della deglutizione può essere suddiviso in una fase preparatoria, che comprende ad esempio la masticazione e tre fasi di trasporto. Durante la fase di trasporto orale, i muscoli della lingua sono particolarmente attivi e spingono il cibo o il liquido dalla parte anteriore della bocca in gola. Segue la fase di trasporto faringeo, cruciale per il muscolo costrittore medio della faringe.
In primo luogo, il muscolo tensore veli palatini e il muscolo elevatore veli palatini stringono il palato molle. Il muscolo costrittore faringeo superiore crea un rigonfiamento nel rinofaringe (epifaringe) per contrazione, noto anche come rigonfiamento dell'anello di Passavant. Questo, insieme al palato molle, chiude l'accesso al naso. Il muscolo digastrico, il muscolo miloioideo e il muscolo stiloioide tirano o sollevano verso l'alto l'osso ioide insieme ai muscoli infraioide e sopraioide. Allo stesso tempo, il muscolo tiroioideo solleva anche la laringe in modo che l'epiglottide possa chiuderla.
Allo stesso tempo, lo sfintere esofageo superiore dilata l'esofago. Lo sfintere a forma di anello si trova nella costrizione esofagea superiore (costrizione faringo-esofagea) e forma la bocca dell'esofago. Quando tutte le vie aeree sono chiuse, il muscolo costrittore faringeo si contrae, spingendo il cibo o il fluido più indietro nella gola. Il muscolo costrittore faringeo inferiore lo sostiene in questo. Nella successiva fase di trasporto esofageo, i muscoli dell'esofago subentrano infine all'ulteriore trasporto allo stomaco. L'intero processo è altamente automatizzato e controllato dal centro di deglutizione del cervello.
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Il danno al musculus constrictor pharyngis medius si verifica raramente in isolamento, ma spesso colpisce anche gli altri muscoli della gola e altre strutture. I fallimenti funzionali del muscolo sono spesso causati dai neuroni. I disturbi della deglutizione, noti anche come disfagia, possono influenzare tutte le fasi e gli aspetti dell'atto della deglutizione: dalla chiusura del naso e della laringe al sollevamento dell'osso ioide e alla spinta del cibo in avanti. Anche la sensibilità e la salivazione possono essere influenzate.
Esistono numerose possibili cause di disfagia. Oltre alle lesioni dirette (ad es. Da un incidente), il danno ai nervi è il motivo più comune. La radioterapia per il trattamento del cancro al seno può danneggiare inavvertitamente il plesso faringeo, che controlla anche il muscolo costrittore faringeo mediano. Il nervo vago e il nervo glossofaringeo, insieme al nervo accessorio, attraversano il foro della vena zigomatica (forame giugulare), attraverso il quale scorrono anche i vasi sanguigni.
Tumori, sanguinamento, gonfiore, lesioni e altri danni a questo punto quindi spesso colpiscono tutti e tre i nervi e di conseguenza innescano quadri clinici molto complessi. Le malattie neuromuscolari e neurodegenerative possono anche interessare le fibre che controllano il muscolo costrittore faringeo. Questo vale anche per lesioni cerebrali e disturbi circolatori come ictus e anomalie neuroanatomiche congenite.
Poiché il musculus constrictor pharyngis medius non è solo coinvolto nel processo di deglutizione, ma contribuisce anche alla formazione di alcuni suoni, sono possibili anche disturbi del linguaggio motorio. In determinate circostanze, le persone colpite possono migliorare nuovamente le loro capacità di parlare attraverso la formazione in logopedia. Tuttavia, il successo dipende dal singolo caso in questione.
