ipotonia

Sotto ipotonia il medico capisce che la tensione muscolare è troppo bassa con simultanea debolezza dei muscoli, che è già evidente durante l'infanzia. Appare sempre come un sintomo di una malattia di base e viene trattato con misure fisioterapiche.

Cos'è l'ipotensione muscolare?

L'ipotonia muscolare si manifesta inizialmente attraverso squilibrio, indurimento muscolare e sintomi di paralisi. A lungo termine si verificano ritardi nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, che possono provocare disallineamenti e dolore muscolare.
© martanfoto - stock.adobe.com

Il termine ipotonia è composto da muscoli e dalla parola latina "ipotonica", che significa "forza o tensione ridotta", ed è di per sé una descrizione molto precisa dei sintomi.

Le persone colpite soffrono di una forza notevolmente ridotta, soprattutto nei muscoli striati. Questo gruppo muscolare comprende il cuore e i muscoli scheletrici, cioè soprattutto i muscoli del corpo responsabili dei movimenti volontari e attivamente controllati.

L'ipotensione muscolare diventa evidente perché la persona interessata si muove molto poco e deve esercitarsi ben oltre il livello normale durante i movimenti. Nell'infanzia, ad esempio, i genitori notano lo sforzo anormale del bambino durante l'allattamento.

cause

Le cause del ipotonia sono versatili, poiché appaiono sempre come un sintomo di altre malattie sottostanti, ma mai come una malattia indipendente.

Di norma, i bambini piccoli sono già colpiti, che viene definita ipotonia muscolare infantile. Le malattie sottostanti più comuni includono i disturbi metabolici, la malattia neuromuscolare congenita, la miopatia nemalina e le malattie neurologiche, l'embriopatia alcolica e varie altre malattie congenite. I più importanti sono presentati brevemente di seguito.

Il Embriopatia da alcol è un disturbo che si verifica a causa del consumo significativo di alcol durante la gravidanza, di solito nei figli di madri alcoliche. I sintomi sono diminuzione della crescita, ritardo intellettuale, problemi comportamentali e ipotonia. L'ipotonia muscolare è anche un sintomo della trisomia congenita 13 (sindrome di Pätau), della sindrome di Edwards e della sindrome di Down.

In rari casi, la prima manifestazione di ipotonia muscolare si verifica solo in età avanzata; malattie autoimmuni come la sclerosi multipla o il morbo di Parkinson o danni acquisiti traumaticamente al sistema nervoso centrale possono quindi essere identificati come fattori scatenanti.

Sintomi, disturbi e segni

L'ipotonia muscolare si manifesta inizialmente attraverso squilibrio, indurimento muscolare e sintomi di paralisi. A lungo termine si verificano ritardi nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, che possono provocare disallineamenti e dolore muscolare. La debolezza muscolare colpisce anche le vie aeree e i polmoni.

I possibili sintomi sono disturbi del linguaggio e della deglutizione, nonché mancanza di respiro. Alcuni pazienti hanno un cambiamento nel colore della loro voce o una perdita completa della voce. Se l'ipotonia muscolare progredisce, insorge la sindrome da stanchezza. Il bambino lamenta quindi dolore e stanchezza dopo uno sforzo fisico, spesso accompagnato da una crescente svogliatezza.

La ridotta attività è solitamente associata a perdita di appetito e stress emotivo. Se la causa dell'ipotonia non viene trattata, i sintomi progrediranno. Ciò porta rapidamente a una diminuzione della qualità della vita e del benessere. Inoltre, una cattiva postura si verifica a causa della debolezza, che è associata a ulteriori rischi per la salute.

Possibili conseguenze di una postura scorretta persistente sono l'usura articolare, il dolore muscolare e la tensione. La debolezza muscolare può anche portare a disturbi circolatori e sensoriali. I vasi sanguigni sono inoltre stressati dalla ridotta attività muscolare. Se diagnosticato precocemente, i sintomi dell'ipotensione diminuiranno rapidamente. La maggior parte dei pazienti è libera da sintomi entro uno o due mesi dal trattamento della causa.

Diagnosi e corso

I genitori di solito sospettano disturbi muscolari nei bambini piccoli. UN ipotonia si nota per un movimento molto ridotto rispetto alla fascia di età, grande sforzo, ad esempio durante l'allattamento e ridotta capacità di sollevare la testa.

In questo caso è urgentemente consigliata una visita da un pediatra. Farà un'anamnesi dettagliata per scoprire i sintomi osservati dai genitori e i possibili fattori di rischio prima di esaminare fisicamente il bambino in dettaglio.

La diagnosi è diversa a seconda dell'età; la postura del paziente quando è in piedi e cammina, sdraiato e seduto, la sua mobilità e la resistenza motoria sono rilevanti. Infine, deve essere diagnosticato anche quali gruppi muscolari sono maggiormente colpiti.

La prognosi dell'ipotonia dipende dalla malattia di base; non è possibile fare alcuna dichiarazione generale.

complicazioni

Di regola, l'ipotonia stessa è una complicazione. Per questo motivo, viene trattata principalmente la malattia sottostante che porta all'ipotensione muscolare. Il reclamo stesso può limitare in modo significativo la vita quotidiana della persona interessata e portare a reclami quando si sposta e svolge varie attività. Anche lo sviluppo del bambino è notevolmente limitato dalla malattia.

I pazienti soffrono di una grave debolezza muscolare e quindi anche di una resilienza notevolmente ridotta. Anche la postura del paziente non è dritta e può quindi avere un impatto negativo sull'età adulta ed eventualmente portare a danni consequenziali irreversibili. I muscoli appaiono molto deboli, cosicché la persona interessata normalmente non può più praticare vari tipi di sport.

Il trattamento stesso assume la forma di trattamento della malattia sottostante. Di norma, non è possibile prevedere universalmente se ciò porterà a complicazioni. Con l'aiuto di varie terapie, la maggior parte dei disturbi può essere alleviata e limitata in modo che non ci siano danni consequenziali in età adulta. L'aspettativa di vita del paziente di solito non è limitata dall'ipotonia.

Quando dovresti andare dal dottore?

I disturbi muscolari sono considerati insoliti. Se persistono o se i sintomi aumentano di intensità, è necessario un medico. Se la prestazione fisica generale è ridotta, consultare un medico. Consultare un medico in caso di dolore muscolare, paralisi o limitazioni della mobilità naturale. Se c'è un ritardo nello sviluppo nei bambini, disturbi della deglutizione o problemi con la formazione del suono, è necessario consultare un medico. L'apatia, l'indifferenza o una diminuzione del benessere sono segni di un'irregolarità esistente.

Il chiarimento da parte di un medico è necessario non appena i sintomi persistono per diverse settimane o mostrano una tendenza crescente. Se la persona interessata non prende più parte alle normali attività sociali, si verificano sbalzi d'umore o altri problemi comportamentali, è necessario consultare un medico. Se c'è una perdita di appetito, una diminuzione indesiderata del peso corporeo o un aumento del bisogno di dormire, l'organismo è compromesso.

Se si verificano disturbi del sonno, se ci sono anomalie nella voce o se ci sono cambiamenti nel sistema scheletrico, è necessario un medico. In caso di una cattiva postura permanente o di una postura storta durante il movimento, è necessario apportare una correzione tempestiva in modo che non ci siano disturbi per tutta la vita. Se la persona interessata non può più partecipare alle normali attività sportive a causa della disabilità, deve essere consultato un medico.

Trattamento e terapia

Trattamento di ipotonia si svolge in due modi: da un lato la patologia sottostante deve essere trattata nel miglior modo possibile; dall'altro si cerca di aumentare la mobilità con misure fisioterapiche.

Le malattie sottostanti possono essere trattate in modo diverso a seconda della loro gravità e della sindrome esatta: sebbene non esista una terapia efficace né per la sindrome di Edwards né per la sindrome di Pätau e i bambini con queste trisomie hanno un'aspettativa di vita generalmente bassa, le probabilità sono per quelli affetti dalla sindrome di Down meglio.

Le persone colpite hanno la prospettiva di un comportamento di esercizio quasi normale con un buon supporto precoce con procedure educative curative, terapia occupazionale, fisioterapia e psicomotorie. Anche l'ipotonia causata dall'embriopatia alcolica può essere trattata così bene che i bambini colpiti possono svolgere un'attività fisica quasi normale.

Le misure fisioterapiche mirano a migliorare il controllo della postura, movimenti motori fini consapevoli e un'applicazione misurata della forza. Gli esercizi da apprendere e la durata del trattamento dipendono dai singoli gruppi muscolari interessati e dalla gravità dei sintomi.

Gli esercizi possono essere eseguiti sull'attrezzatura, ad esempio in un roller barrel o sul cosiddetto cavallo, e senza ausili e devono essere eseguiti quotidianamente.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

➔ Medicinali per la debolezza muscolare

Outlook e previsioni

Con l'intervento precoce e le terapie occupazionali e fisioterapiche, i pazienti hanno buone prospettive di vita con un comportamento di movimento quasi normale. Le misure terapeutiche mirano a migliorare il controllo della postura nonché a movimenti motori fini più consapevoli con applicazione controllata della forza. L'apprendimento degli esercizi e la durata della terapia si basano individualmente sulle parti muscolari interessate e sui sintomi che si manifestano. Questi esercizi possono essere eseguiti su attrezzature speciali e senza alcun ausilio. Le persone colpite dovrebbero fare gli esercizi ogni giorno. La malattia può limitare in modo significativo la vita quotidiana del paziente.

L'ipotonia muscolare porta principalmente a lamentele durante il movimento e durante l'esecuzione di varie attività. Lo sviluppo dei bambini malati è anche molto chiaramente limitato dall'ipotonia muscolare. Le persone colpite soffrono di una debolezza muscolare molto grave e quindi anche di una resilienza notevolmente ridotta. Anche la postura delle persone colpite non è dritta e quindi ha un effetto negativo sullo sviluppo successivo. La postura sbagliata può anche portare a danni consequenziali incurabili.

In generale, i muscoli sono molto deboli, quindi la pratica di diversi sport di solito non è più possibile per le persone colpite. Con l'aiuto dei vari metodi di trattamento, tuttavia, la maggior parte dei reclami può essere alleviata in modo che non si verifichino danni consequenziali successivi. Di regola, l'aspettativa di vita non è limitata.

prevenzione

Poiché le cause del ipotonia sono diversi e non tutte le malattie sottostanti possono essere influenzate, non ci sono opzioni di prevenzione. Si consiglia di seguire una dieta sana che non danneggi il bambino durante la gravidanza.

Dopo cura

In caso di ipotensione muscolare, la persona colpita di solito ha pochissime e spesso solo limitate misure di follow-up diretto disponibili. Per questo motivo, la persona interessata dovrebbe contattare un medico il prima possibile in modo che non ci siano altri reclami o complicazioni. Prima viene consultato un medico, migliore è di solito l'ulteriore decorso di questa malattia.

Una diagnosi precoce di solito ha un effetto positivo sull'ulteriore decorso dell'ipotensione muscolare. Gli stessi colpiti dipendono solitamente dalle misure di fisioterapia e fisioterapia. Molti degli esercizi possono essere eseguiti anche a casa per accelerare la guarigione. I genitori dovrebbero anche garantire una corretta postura con i loro figli per alleviare i sintomi.

Le persone affette da ipotonia dipendono spesso dall'aiuto e dal sostegno della propria famiglia nella vita di tutti i giorni. Questo può anche prevenire la depressione e altri disturbi psicologici. Il contatto con altri pazienti con la malattia può essere molto utile, poiché non è raro che le informazioni vengano scambiate. La malattia di solito non riduce l'aspettativa di vita della persona colpita.

Puoi farlo da solo

L'ipotensione muscolare richiede un ampio trattamento medico e supervisione. La misura di autoaiuto più importante è adattare regolarmente la terapia farmacologica e fisioterapica allo stato di salute attuale del paziente. In questo modo è possibile ottimizzare l'andamento del trattamento e, a lungo termine, migliorare la qualità della vita e il benessere della persona interessata.

A condizione che vi sia un buon intervento precoce con procedure fisioterapiche e psicomotorie, nonché misure di terapia occupazionale, vi è una prospettiva di normalizzazione dell'attività fisica. Il paziente deve fare esercizi per rafforzare i muscoli ogni giorno. Allo stesso tempo, viene indicato un cambiamento o un adattamento delle abitudini di vita. L'esercizio fisico e una dieta sana ed equilibrata sono pietre miliari importanti nel trattamento dell'ipotonia.

Inoltre, il medico consiglierà al paziente consigli terapeutici. Parlare con un professionista può discutere i vari problemi associati all'ipotonia. Se lo desidera, il terapeuta può anche stabilire un contatto con altre persone affette o indirizzare il paziente a un gruppo di auto-aiuto. Anche l'uso regolare del farmaco prescritto è importante. Un farmaco adattato in modo ottimale riduce il dolore tipico e quindi previene anche eventuali malattie secondarie come l'usura prematura delle articolazioni o una cattiva postura.