Paralisi muscolare

Un movimento del corpo è determinato dalla contrazione mirata o involontaria e dal successivo rilassamento delle fibre muscolari. Se la funzione dei singoli nervi o dell'intero sistema nervoso è disturbata da malattie o danni, gli impulsi per l'attivazione delle attività muscolari non possono più essere trasmessi correttamente. Ciò può portare a un malfunzionamento dei singoli muscoli, con il risultato che le estremità o le parti del corpo interessate non possono più essere spostate o solo in misura limitata. In questi casi si parla di a Paralisi muscolare.

Cos'è la paralisi muscolare?

Le cause della paralisi sono molteplici. Le cause principali, tuttavia, sono infiammazioni dei nervi, infiammazioni muscolari, infezioni e incidenti.

Fondamentalmente, si può distinguere tra movimenti volontari e involontari dei muscoli. I movimenti sono controllati tramite diversi livelli del sistema nervoso centrale. I movimenti volontari includono, ad esempio, afferrare consapevolmente e intenzionalmente un oggetto o sollevare un piede per salire le scale.

I movimenti involontari, invece, avvengono incidentalmente e automaticamente e assicurano, ad esempio, che l'equilibrio sia mantenuto durante i movimenti volontari. Se l'attività muscolare è compromessa a causa di un danno, può portare a una paralisi lieve e temporanea dei singoli muscoli fino a sintomi massicci e permanenti di cedimento e paralisi di ampie parti del sistema muscolo-scheletrico.

La paralisi improvvisa dopo un danno meccanico (es. Incidente o ernia del disco) può recedere spontaneamente o essere trattata bene con una terapia adeguata. Tuttavia, ci sono anche malattie nervose e muscolari croniche o congenite che sono incurabili e possono portare a paralisi progressiva (ad esempio polineuropatie o distrofie muscolari).

cause

La paralisi muscolare può essere causata da diversi fattori.

• Danno meccanico: Se singoli nervi o fibre muscolari vengono danneggiati o addirittura recisi in un incidente, ciò può portare alla paralisi. Un'ernia del disco è anche un disturbo meccanico, che può portare a menomazioni nella sequenza dei movimenti.

• Malattie vascolari: Infarti cerebrali più piccoli o emorragie cerebrali fino a ictus possono portare alla morte di aree più ampie di cellule nervose nel cervello. Questo può manifestarsi come un'improvvisa debolezza muscolare fino alla paralisi temporanea o permanente di metà del viso e del corpo.

• Disturbi del sistema nervoso centrale: La sclerosi multipla (SM) o la sclerosi laterale amiotrofica (SLA) sono solo due esempi di tali malattie. Entrambi portano a un danno progressivo alle cellule nervose e alla paralisi permanente di aree muscolari sempre più grandi.

• Infezioni batteriche e virali: Un semplice morso di zecca può trasmettere pericolosi agenti patogeni come Borrelia e causare infiammazioni e paralisi nel sistema nervoso. I virus possono anche attaccare il sistema nervoso e causare paralisi muscolare, come i poliovirus nella poliomielite.

• Tumori: I tumori nel cervello, nei muscoli, nelle ossa o nel midollo spinale possono innescare meccanicamente o biochimicamente sintomi di paralisi.

• Avvelenamento: Alcune neurotossine possono anche inibire la trasmissione degli impulsi tra nervi e muscoli. Queste tossine si trovano naturalmente, ad esempio come batracotossina nella terribile rana del dardo avvelenato o come tossina botulinica nel cibo in scatola avariato.

• Dipendenza da alcol: ' Il consumo elevato di alcol a lungo termine può portare a danni tossici a nervi e muscoli e alla paralisi associata.

• Altre cause: Anche fattori psicologici come l'emicrania possono scatenare sintomi di paralisi.

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Sintomi, disturbi e segni

La paralisi muscolare si verifica spesso nelle braccia e nelle gambe (paresi), ma può anche interessare i singoli muscoli scheletrici, ad esempio i muscoli facciali, alcuni organi interni oi muscoli vascolari. Segni di paralisi muscolare possono apparire improvvisamente e senza una causa identificabile o striscianti, progressivi o addirittura a scatti. L'inizio della paralisi è spesso annunciato o accompagnato da formicolio, intorpidimento o disturbi della percezione nelle parti del corpo colpite.

complicazioni

A seconda del tipo e della gravità della paralisi, possono insorgere gravi complicazioni che richiedono un trattamento secondario. La paralisi nella zona degli arti inferiori è spesso accompagnata da una mancanza di controllo della vescica e dell'intestino, che richiede supporto.

I disturbi cognitivi nelle estremità paralizzate possono impedire che lesioni o infezioni passino inosservate e possono peggiorare. Le complicanze più gravi che possono verificarsi a seguito della paralisi includono disturbi del riflesso della respirazione e della deglutizione, come quelli che possono verificarsi nella SLA avanzata o nella paraplegia. In tali casi estremi, le persone colpite possono essere ventilate e alimentate solo esternamente.

Quando dovresti andare dal dottore?

Danni meccanici come lividi, tagli o compressioni possono portare a una paralisi muscolare temporanea. Questi di solito dovrebbero andare via da soli quando la lesione si attenua e non rendono assolutamente necessaria la visita di un medico.

In caso di dubbio, tuttavia, si dovrebbe sempre consultare un medico se i sintomi della paralisi non sono chiari. La paralisi muscolare spontanea può essere il primo segno di una grave malattia. Soprattutto se ci sono altre anomalie nell'area del sistema cardiovascolare, del linguaggio o della coscienza alterata, c'è un urgente bisogno di chiarimenti da parte di un medico.

Se i segni indicano un ictus, il medico di emergenza deve essere avvisato in ogni caso. Anche se i sintomi di paralisi si verificano solo temporaneamente ma ripetutamente, è consigliabile consultare un medico.

diagnosi

Per poter fare una diagnosi affidabile, alle persone colpite viene solitamente chiesto prima in modo approfondito sintomi, decorso, storia familiare e sintomi acuti. Questo è seguito da un esame fisico e neurologico, in cui viene valutata la conseguente restrizione del movimento.

Spesso viene eseguito anche un esame del sangue di accompagnamento. A seconda dei risultati, possono essere necessari ulteriori metodi di esame per immagini, ad esempio tomografia computerizzata o risonanza magnetica per immagini dell'area interessata.

Per il chiarimento possono essere utilizzati anche metodi di esame invasivi come un test dell'acqua cerebrale, biopsia muscolare o test genetici speciali. I risultati portano quindi alla diagnosi di paralisi muscolare e alla sua classificazione in varie forme di paresi (perdita di forza o paralisi parziale), plegia o paralisi (paralisi completa).

Trattamento e terapia

Analogamente alle diverse cause di paralisi muscolare, esistono anche molti metodi di trattamento e approcci terapeutici diversi. A seconda del tipo di paralisi, questi vengono utilizzati in modo mirato.

La paralisi muscolare lieve e solo parziale con una causa meccanica spesso guarisce da sola. A seconda del grado di gravità, potrebbero essere necessarie operazioni minori per ripristinare le connessioni nervose e muscolari recise. In caso di debolezza muscolare e paralisi dovute a ictus, viene effettuato un trattamento di follow-up con fisioterapia mirata per rafforzare e rafforzare la metà del corpo paralizzata. La paralisi associata dei muscoli facciali spesso scompare da sola dopo diverse settimane.

Le infezioni batteriche o virali, invece, vengono solitamente trattate con un antibiotico adatto. Nel caso della malattia di Lyme, ad esempio, una combinazione di principi attivi deve essere assunta per un periodo di diverse settimane a orari prestabiliti. La durata relativamente lunga del trattamento è necessaria perché i batteri rispondono all'effetto antibiotico del farmaco solo durante le fasi di divisione. Se il trattamento viene interrotto troppo presto, può ricadere.

In caso di tumori, la chirurgia, la radioterapia o la chemioterapia possono portare alla guarigione.

Il trattamento delle malattie neurologiche è molto più difficile, poiché la paralisi qui è spesso progressiva e irreversibile. Spesso qui possono essere trattati solo gli effetti collaterali e la progressione della malattia può essere ritardata il più possibile.

Outlook e previsioni

La prognosi e la prospettiva di una cura completa nella paralisi muscolare devono essere considerate in modo diverso a causa delle loro diverse cause. In questo modo gran parte della paralisi può regredire da sola, essere trattata con successo con un'adeguata terapia, oppure può anche manifestarsi in modo permanente. Il presupposto per questo è la tempestiva consultazione di un medico esperto in caso di dubbio, che prescriverà la terapia appropriata in consultazione con la persona interessata.

I pazienti con paralisi muscolare sono acutamente o permanentemente in una fase difficile, poiché la qualità della vita può essere ridotta in misura maggiore o minore, a seconda della gravità della mobilità limitata. Nei casi più gravi, la paralisi muscolare può portare all'immobilità o all'incapacità lavorativa permanente, che presenta al paziente ulteriori difficoltà psicologiche, che possono anche innescare malattie secondarie come depressione o disturbi psicosomatici. La prognosi può essere determinata solo in singoli casi parlando con il medico curante.

Purtroppo, con il progredire della malattia, capita spesso che i sintomi della paralisi o solo le malattie secondarie possano essere alleviati solo sintomaticamente e un ulteriore peggioramento dei sintomi possa solo essere rallentato. In caso di manifestazioni gravi, soprattutto in caso di paralisi di origine neurologica, la medicina palliativa è spesso l'unica opzione per alleviare la sofferenza del paziente e sostenerne largamente la qualità della vita nel contesto di un'aspettativa di vita fortemente limitata.

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prevenzione

La prevenzione è particolarmente difficile in caso di cancro o di fattori neurologici o psicologici che favoriscono la paralisi muscolare. In generale, è consigliabile uno stile di vita sano con sufficiente esercizio fisico, alcol e altri cibi di lusso con moderazione e una dieta sana.

Dovrebbero essere utilizzati esami preventivi offerti dalle compagnie di assicurazione sanitaria e che spesso includono un esame del sangue. I cambiamenti nella composizione del sangue o delle urine possono spesso essere diagnosticati e trattati in una fase precoce. Nella vita di tutti i giorni e durante la preparazione atletica, occorre prestare attenzione all'esecuzione attenta e antinfortunistica dei movimenti al fine di evitare danni meccanici al sistema muscolare e scheletrico.

Un livello di igiene particolarmente elevato può essere utile contro la paralisi causata da infezioni batteriche. Il lavaggio frequente e accurato delle mani spesso impedisce la diffusione di batteri e virus. Al fine di prevenire l'infezione da Borrelia, è necessario indossare indumenti protettivi adeguati quando si trascorre del tempo all'aperto, soprattutto nelle aree a rischio, e in genere è necessario eseguire un controllo delle zecche successivamente.

Dopo cura

In caso di paralisi muscolare, nella maggior parte dei casi il paziente ha pochissime e solo molto limitate misure post-terapia disponibili. La persona colpita dipende principalmente da una diagnosi rapida e, soprattutto, molto precoce per alleviare e limitare i sintomi. Prima viene consultato un medico, migliore è solitamente l'ulteriore decorso della malattia.

Le persone colpite dovrebbero quindi consultare idealmente un medico ai primi segni e sintomi. La maggior parte delle persone colpite dipende da vari esercizi e da misure di fisioterapia o fisioterapia. Questi esercizi possono essere ripetuti anche a casa per alleviare permanentemente i sintomi. La persona interessata dovrebbe generalmente evitare sforzi fisici pesanti o attività stressanti per non affaticare inutilmente il corpo.

Anche la cura e il sostegno della propria famiglia sono molto importanti per limitare i sintomi ed evitare disturbi psicologici. Durante l'assunzione di farmaci, è necessario garantire sempre il dosaggio corretto e l'assunzione regolare. Un medico dovrebbe essere consultato se qualcosa non è chiaro o se ci sono effetti collaterali.

Puoi farlo da solo

In caso di dubbio o preoccupazione, consultare sempre un medico quando si verifica una paralisi muscolare. Anche se il trattamento in alcuni casi risulta essere lungo, la terapia va sicuramente continuata per aumentare le possibilità di successo del trattamento.

Se la prognosi è infausta e la malattia neurologica progredisce, non si deve perdere il coraggio.Sebbene non sia disponibile una terapia per eliminare la causa di questi sintomi di paralisi, la ricerca scientifica in queste aree produce costantemente nuovi metodi di trattamento e, soprattutto, misure di supporto che migliorano significativamente la qualità della vita.

Fisioterapia, massaggi e misure di terapia occupazionale aiutano ad allenare i muscoli, prevenire il dolore e favorire la mobilità delle zone colpite. La partecipazione a gruppi di auto-aiuto o consulenza psicologica può anche contribuire ad aumentare il benessere e l'accettazione della mutata situazione tra le persone colpite.