Infiammazione dei muscoli (miosite)

Il miosite o Infiammazione muscolare può essere ereditario o causato da vari agenti patogeni. Infezioni, disturbi immunitari, parassiti, virus, batteri o tossine possono innescare tale infiammazione muscolare. Ciò complica sia la diagnosi che la terapia della miosite.

Cos'è l'infiammazione muscolare?

Come Infiammazione dei muscoli o miosite è il nome dato a tutte le malattie infiammatorie dei muscoli dello scheletro umano. Viene fatta una distinzione tra diverse forme di miosite. I principali sono noti come polimiosite, miosite da corpi inclusi o dermatomiosite.

La miosite può anche essere innescata da vari agenti patogeni o infezioni batteriche o virali, nonché da lesioni ai muscoli. La miosite a volte si verifica anche per motivi ereditari, come la sindrome di Münchmeyer. Può anche derivare dall'esposizione al veleno. La miosite è una malattia relativamente rara nella nostra parte del mondo.

La miosite da corpi di inclusione è più comune negli adulti di età superiore ai 50 anni. Tuttavia, la dermatomiosite è più comune nella popolazione generale. È interessante notare che entrambi i tipi di miosite tendono a manifestarsi nei bambini e negli adolescenti e poi di nuovo dopo la mezza età.

Tale infiammazione muscolare può essere accompagnata da muscoli deboli in alcune aree del corpo, sintomi della pelle o disturbi della deglutizione. Il decorso della miosite può essere facilmente trattato. Tuttavia, la miosite può anche progredire e richiedere un trattamento ospedaliero permanente.

cause

UN miositecausato da alcuni parassiti così come da patogeni batterici o virali si trova raramente alle nostre latitudini. L'infiammazione muscolare è molto più comune quando c'è una malattia del sistema infiammatorio.

Anche malattie reumatiche infiammatorie o malattie del tessuto connettivo possono portare a infiammazioni muscolari. Nella polimiosite e anche nella dermatomiosite, si presume che una malattia autoimmune sia la causa dell'infiammazione muscolare. La miosite da corpi inclusi, invece, è attribuita a processi degenerativi e infiammatori.

In genere, nei pazienti con miosite si riscontrano spesso livelli elevati di determinati parametri infiammatori ed enzimi. Tuttavia, questi enzimi non sono la causa della miosite. Sorgono nelle fibre muscolari e sono sempre più rilasciate dall'infiammazione muscolare. Pertanto, questi enzimi possono essere utilizzati come strumenti diagnostici per determinare la miosite.

Sintomi, disturbi e segni

Lo spettro clinico della miosite è piuttosto ampio e, a seconda della forma e della gravità, varia da lievi dolori articolari a sintomi neurologici. Nelle prime fasi della malattia, i pazienti con polimiosite lamentano principalmente disturbi aspecifici come stanchezza e affaticamento.

Può anche verificarsi la febbre. Un sintomo caratteristico della polimiosite è una sensazione dolorosa simile ai muscoli nei muscoli delle braccia e delle gambe. Questo dolore si verifica indipendentemente dal fatto che il paziente si sia spostato molto o poco. Molti pazienti lamentano anche una pronunciata debolezza muscolare. Ciò avviene sempre progressivamente e simmetricamente, cioè su entrambi i lati del corpo.

Le persone con miosite hanno difficoltà ad alzare le braccia o hanno movimenti limitati delle gambe e della testa.Sia nella poli- che nella dermatomiosite, sia i muscoli che gli organi interni possono essere compromessi nella loro funzione. Se i muscoli striati della laringe e / o dei polmoni sono colpiti dalla malattia, si verificano difficoltà di deglutizione e mancanza di respiro.

Con la dermatomiosite, oltre alle menomazioni muscolari compaiono vari sintomi della pelle. Questi possono variare di intensità e in singoli casi addirittura essere completamente assenti.

Decorso della malattia

Prima di trattare il miosite la diagnostica deve essere in atto. Con una misurazione della tensione elettrica, una biopsia muscolare o un'elettroneurografia, è possibile rintracciare la miosite così come con la misurazione dei valori enzimatici nelle fibre muscolari.

Ciò che rende più difficile la diagnosi di miosite è il fatto che l'infiammazione muscolare, a seconda della forma, può svilupparsi per mesi o anni. È ormai noto che i pazienti con dermatomiosite hanno maggiori probabilità di sviluppare tumori maligni o maligni. La necrosi o le cellule infiammatorie immigrate possono fornire importanti informazioni sul decorso della malattia.

Ogni forma di miosite ha i suoi criteri diagnostici. Tuttavia è difficile da determinare. La malattia progredisce lentamente e spesso viene notata solo in una fase avanzata. Inoltre, malattie come la distrofia muscolare possono rendere difficile la diagnosi.

complicazioni

L'infiammazione dei muscoli può causare una serie di complicazioni. Innanzitutto la miosite porta a sintomi come dolori agli arti, affaticamento, febbre e perdita di appetito, che peggiorano il benessere generale e possono provocare disidratazione o carenze nutrizionali. Una malattia prolungata è spesso associata all'essere costretti a letto. La conseguente immobilità può innescare stati d'animo depressivi e causare eczema e infiammazione nei pazienti più anziani.

A volte l'infiammazione muscolare può diffondersi alle aree circostanti del corpo e causare gravi complicazioni. Ad esempio, se si diffonde alla caviglia, può incapsulare e alla fine irrigidirsi. Se non trattata, l'infiammazione muscolare peggiorerà progressivamente. Ciò può portare a danni muscolari e, di conseguenza, anche a sintomi di paralisi.

Se il muscolo colpito non può più essere mosso come prima, ciò può portare a disturbi psicologici. Anche il trattamento dell'infiammazione muscolare comporta dei rischi. Gli antibiotici prescritti e le preparazioni a base di cortisone possono causare effetti collaterali come diarrea e irritazione della pelle. Un'intolleranza può portare a dolori articolari, gravi malattie intestinali e depressione. Paralisi e lesioni muscolari possono innescare l'indurimento che, se non gestito correttamente, può causare danni ai tessuti.

Quando dovresti andare dal dottore?

Lo sport intensivo o altre attività fisiche possono causare dolore o una diminuzione delle prestazioni normali. Normalmente non è necessaria una visita medica. Se i sintomi si riducono entro poche ore o dopo una buona notte di sonno, non è necessario alcun medico. Con sufficiente riposo e protezione, l'organismo utilizza il tempo necessario per rigenerarsi. Dopo poco tempo dovresti essere libero dai sintomi.

Consultare un medico se si avverte dolore o altri inconvenienti con i normali movimenti quotidiani. Se i sintomi persistono per diversi giorni e settimane o se diventano più intensi, è consigliabile la visita di un medico. Un medico dovrebbe essere consultato se ci sono segni come mobilità ridotta, stanchezza, aumento della temperatura corporea o riduzione dello sforzo fisico. Se c'è un'irritazione interna, una postura di sollievo del corpo o una postura storta, si consiglia una visita dal medico. È necessario esaminare e trattare i cambiamenti nell'aspetto della pelle, la sensibilità alla pressione o una maggiore sensibilità agli influssi della temperatura.

I disturbi della respirazione sono particolarmente preoccupanti. Se i sintomi si verificano durante l'atto naturale della deglutizione o se la respirazione è difficile, un medico deve chiarire immediatamente i sintomi. In questi casi, i problemi muscolari portano ad una compromissione dell'attività degli organi dei polmoni e devono essere trattati clinicamente.

Trattamento e terapia

A seconda della forma e della gravità del file Infiammazione dei muscoli devi trattare in modo diverso. La somministrazione di preparati a base di cortisone ad alte dosi ha dimostrato di essere il trattamento standard per l'infiammazione muscolare di tipo dermatomiosite o polimiosite.

A seconda del tipo di miosite, i sintomi migliorano e il cortisone può essere ridotto dopo poche settimane. A volte il decorso della miosite non può essere influenzato positivamente nemmeno con il cortisone. Quindi vengono utilizzati i cosiddetti immunosoppressori o immunoglobuline. Sopprimono il sistema immunitario nelle sue reazioni eccessive.

I pazienti con miosite da corpi inclusi vengono trattati con terapia fisica o terapia occupazionale. Il decorso di questa miosite richiede spesso un trattamento in una clinica specializzata in malattie neuromuscolari. In caso di paralisi o lesioni muscolari, può svilupparsi un indurimento, che richiede un trattamento più specifico della miosite.

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Outlook e previsioni

La prognosi per un'infiammazione muscolare dipende dalla causa, dal tipo di trattamento e dalla durata dell'infiammazione. Non si possono fare dichiarazioni uniformi su questo.

Se, ad esempio, le malattie autoimmuni sono responsabili dell'infiammazione muscolare, di solito sono necessarie settimane di terapia per produrre un miglioramento. Inoltre, tali malattie causali sono sempre croniche, motivo per cui da un lato è necessaria una terapia permanente e dall'altro la miosite può ripresentarsi. In questi casi, la prognosi è migliore se le persone colpite possono mantenere i loro muscoli sani per lungo tempo grazie a un buon esercizio ea farmaci ben controllati.

Se le infezioni locali o altre infiammazioni sono il fattore scatenante, il successo della terapia determina la prognosi. Quindi a volte possono essere necessarie diverse settimane prima che ci sia un miglioramento. Il problema con l'infiammazione muscolare, tuttavia, non è il dolore, ma i sintomi di fallimento che si verificano in seguito. I muscoli possono diventare insufficienti o atrofizzati a causa di infiammazione. Evitare l'esercizio a causa del dolore porta anche a atrofia muscolare.

Si ritiene che le persone colpite siano spesso indebolite dopo essere sopravvissute alla miosite e necessitino di una terapia fisica per ricostruire i muscoli. Il danno muscolare a seguito della miosite acuta è considerato facilmente reversibile.

prevenzione

Una prevenzione contro lo sviluppo di a miosite è praticamente impossibile. Puoi proteggerti da agenti patogeni virali, batterici o parassitari in una certa misura, ma potresti comunque contrarre la miosite in altre circostanze. Non c'è niente di preventivo da fare contro una malattia autoimmune o una miosite tossica.

Dopo cura

La miosite della malattia richiede un trattamento per tutta la vita, in quanto non è curabile secondo gli attuali standard scientifici. Nell'ambito delle cure di follow-up, l'obiettivo è inibire l'infiammazione e ridurre al minimo l'indebolimento dei muscoli e mantenere la mobilità dei muscoli scheletrici interessati.

Ciò richiede un follow-up, la cui entità dipende dall'entità dei reclami. Il medico e il paziente prendono appuntamenti regolari. In questi vengono rilasciate le prescrizioni necessarie per farmaci come il cortisone e gli immunosoppressori, nonché per la fisioterapia e la terapia occupazionale. La riabilitazione viene spesso ordinata subito dopo la diagnosi.

Sotto la guida di un professionista, il paziente apprende quali conseguenze ha la miosite sulla sua vita e come può contrastarle. Tuttavia, affinché le misure abbiano successo, l'infiammazione deve essere ampiamente guarita. Un esame di follow-up include sempre una discussione sulla situazione del reclamo. La vita professionale e privata quotidiana può essere particolarmente difficile.

Eventuali offerte di aiuto verranno discusse se necessario. Inoltre, viene eseguito un esame del sangue per determinare i parametri di infiammazione. Ciò consente al medico di documentare l'andamento della malattia e, se necessario, adattare la terapia. Il successo del trattamento dipende in modo cruciale dalla disponibilità del paziente a collaborare. Lunghi periodi di riposo non di rado portano a una perdita delle funzioni muscolari.

Puoi farlo da solo

L'infiammazione muscolare di solito richiede un trattamento medico esteso. Inoltre, il paziente può adottare alcune misure per alleviare i sintomi.

Prima di tutto, il muscolo interessato dovrebbe essere risparmiato. In caso di forti dolori, si consigliano tamponi caldi e misure di accompagnamento come tisane lenitive o massaggi delicati. Una benda può anche contribuire a una pronta guarigione. La fisioterapia e la terapia occupazionale sono componenti importanti della terapia. Il paziente può supportare queste misure a casa con un esercizio moderato ed esercizi individuali. Il tipo di allenamento è meglio determinato in collaborazione con un medico sportivo. Se l'infiammazione muscolare è accompagnata da paralisi, lesioni muscolari o indurimento, è necessario prendere ulteriori misure. Di solito si inizia la terapia farmacologica, supportata da massaggi e metodi alternativi della medicina cinese. In consultazione con il medico, può essere utilizzata anche l'agopuntura.

L'infiammazione muscolare di solito guarisce entro pochi giorni o settimane. Se i sintomi persistono per un periodo di tempo più lungo, potrebbe essere necessario un trattamento in una clinica. Le persone colpite devono informare il medico di eventuali reclami e suggerire di modificare la somministrazione del farmaco in caso di effetti collaterali o interazioni con il farmaco prescritto.